The risk of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), as well as thyroid diseases increases with age. COPD is a common systemic disease associated with chronic inflammation. Many endocrinological ...disorders, including thyroid gland diseases are related to systemic inflammation. Epidemiological studies suggest that patients with COPD are at higher risk of thyroid disorders. These associations are not well-studied and thyroid gland diseases are not included on the broadly acknowledged list of COPD comorbidities. They may seriously handicap quality of life of COPD patients. Unfortunately, the diagnosis may be difficult, as many signs are masked by the symptoms of the index disease. The comprehension of the correlation between thyroid gland disorders and COPD may contribute to better care of patients. In this review, we attempt to revise available literature describing existing links between COPD and thyroid diseases. The signs or symptoms of thyroid disorders may be non-specific, especially among the elderly, therefore the differential diagnosis between symptoms of COPD and symptoms related to thyroid disease can cause difficulties. Many data show higher risk of thyroid hormones alterations in COPD patients. Hypothyroidism may influence respiration by different mechanisms, even in subjects with intact respiratory system. Therefore, it is hard to distinguish whether hormonal changes are the reason or a consequence of different respiratory signs and symptoms. In some instances, the correction of hormonal alternations may improve the quality of life of COPD patients and other disease outcomes. The comprehension of an association between COPD, thyroid gland function and thyroid disorders may provide important information about the systemic nature of COPD.
Риск хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а также заболеваний щитовидной железы увеличивается с возрастом. ХОБЛ — общее системное заболевание, связанное с хроническим воспалением. Много ...эндокринологических расстройств, включая заболевания щитовидной железы, связаны с системным воспалением. Эпидемиологические исследования показывают, что у пациентов с ХОБЛ повышенный риск расстройств щитовидной железы. Эти ассоциации недостаточно изучены, и тиреоидные заболевания не включены в общепризнанный список сопутствующих заболеваний ХОБЛ. В то же время они могут значительно ухудшить качество жизни больных ХОБЛ. К сожалению, диагностика довольно тяжелая, поскольку многие признаки маскируются симптомами основного заболевания. Выяснение корреляции между заболеваниями щитовидной железы и ХОБЛ будет способствовать лучшей помощи лицам с такой патологией. В этом обзоре проанализирована доступная литература, описывающая существующие связи между ХОБЛ и заболеваниями щитовидной железы. Признаки или симптомы пониженной функции щитовидной железы могут быть неспецифическими, особенно среди пожилых людей, поэтому дифференциальная диагностика между симптомами ХОБЛ и симптомами, связанными с заболеваниями щитовидной железы, может вызвать трудности. Многие данные свидетельствуют о более высоком риске изменения функционального состояния щитовидной железы у больных ХОБЛ. Гипотиреоз может влиять на дыхательную функцию разными механизмами, даже у лиц с интактной дыхательной системой. Поэтому трудно различить, являются гормональные изменения причиной или следствием различных признаков и симптомов нарушения дыхания. В некоторых случаях коррекция гормональных изменений может улучшить качество жизни больных ХОБЛ и другие последствия заболевания. Установление взаимосвязей между ХОБЛ, функцией щитовидной железы и тиреоидными расстройствами может предоставить важную информацию о системной природе ХОБЛ.
Multidrug-resistant/Rifampicin-resistant tuberculosis (TB) is a major obstacle to successful TB control. The recommendation by the World Health Organization to use bedaquiline, pretomanid, linezolid ...and moxifloxacin (BPaL(M)) for 6 months, based on results of three trials with high efficacy and low toxicity, has revolutionized treatment options.
In this study, representatives of the Tuberculosis Network European Trialsgroup (TBnet) in 44/54 countries of the WHO Europe region document the availability of the medicines and drug susceptibility testing (DST) of the BPaL(M) regimen through a structured questionnaire between September to November 2023.
24/44 (54.5%), 42/44 (95.5%), 43/44 (97.7%), and 43/44 (97.7%) had access to pretomanid, bedaquiline, linezolid, and moxifloxacin, respectively. Overall, 23/44 (52.3%) had access to all the drugs composing the BPaL(M) regimen. 7/44 (15.9%), 28/44 (63.6%), 34/44 (77.3%) and 36/44 (81.8%) had access to DST for pretomanid, bedaquiline, linezolid and moxifloxacin, respectively. DST was available for all medicines composing the BPaL(M) regimen in 6/44 (13.6%) countries.
Only in about half of the countries participating in the survey clinicians have access to all the BPaL(M) regimen drugs. In less than a fifth of countries, a complete DST is possible. Rapid scale up of DST capacity to prevent unnoticed spread of drug resistance and equal access to new regimens are urgently needed in Europe.
PDF