Introducción: La obesidad es una enfermedad que se ha convertido en una preocupación importante de salud pública. El objetivo de esta investigación, fue analizar los cambios en la calidad de vida y ...en parámetros clínicos, fisiológicos y antropométricos en pacientes con obesidad, pertenecientes a un programa multidisciplinario para pérdida de peso.
Materiales y métodos: Estudio observacional de cohorte retrospectivo que incluyó pacientes con obesidad en un programa multidisciplinario. La comparación de variables cuantitativas al ingreso y egreso del programa se realizó con la prueba de rangos con signo de Wilcoxon, mientras que las variables cualitativas fueron comparadas con la prueba de McNemar. El análisis estadístico fue realizado en el programa STATA V.15.
Resultados: Se analizaron 323 pacientes, se observó que la mediana del peso disminuyo 4.4 kg (p<0.001). La adherencia a la actividad física aumentó de 30% (n=97) a 90% (n=289) (p<0.001). De igual modo, la mediana del VO2 max aumentó de 23.6 (RIC 19.7-30.4) al ingreso a 32.9 (RIC 27.8-38) al egreso. En cuanto a calidad de vida, el autocuidado fue una de las dimensiones con mayor impacto durante el programa, con una disminución en el reporte de dificultades extremas de 17.7% a 0.3%. Asimismo, la escala visual análoga (EVA) aumento la mediana de 50 (RIC 50-70) a 80 (RIC 70-90) (p<0.001).
Conclusión: El abordaje multidisciplinario de la obesidad ofrece un enfoque integral al paciente, impactando no solo aspectos físicos, sino psicológicos y emocionales del problema mejorando su calidad de vida.
Introduction: Obesity is a disease that has become a major public health concern. The objective of this research was to analyze the changes in the quality of life and in clinical, physiological, and anthropometric parameters in patients with obesity, belonging to a multidisciplinary program for weight loss.
Materials and methods: Observational retrospective cohort study that included obese patients in a multidisciplinary program. The comparison of quantitative variables at admission and discharge from the program was performed with the Wilcoxon signed rank test, while the qualitative variables were compared with the McNemar test. Statistical analysis was performed in the STATA V.15 program.
Results: 323 patients were analyzed; it was shown that the median weight decreased 4.4 kg (p<0.001). Adherence to physical activity increased from 30% (n=97) to 90% (n=289) (p<0.001). Similarly, the median VO2 max increased from 23.6 (IQR 19.7-30.4) on admission to 32.9 (IQR 27.8-38) on discharge. Regarding quality of life, self-care was one of the dimensions with the greatest impact during the program, with a decrease in the report of extreme difficulties from 17.7% to 0.3%. Likewise, the visual analogue scale (VAS) increased the median from 50 (RIC 50-70) to 80 (RIC 70-90) (p<0.001).
Conclusion: The multidisciplinary approach to obesity offers a comprehensive approach to the patient, impacting not only physical, but also psychological and emotional aspects of the problem, improving her quality of life.
Introduction: Pseudomonas aeruginosa display several resistance mechanisms to carbapenems and such variety makes it difficult to infer from the antibiogram. The aim of this study was to determine the ...carbapenem resistance genes in P. aeruginosa isolates with different profiles of phenotypic susceptibility to these antibiotics. Materials and methods: From a microbial collection of P. aeruginosa isolates from infected patients, 40 isolates with different carbapenem resistance profiles were selected. The carbapenemases genes, and expression of the OprD porin, the MexAB-OprM efflux pump and the beta-lactamase AmpC were determined. Results: From a total of 40 isolates evaluted, in 21 (52.5%) any mechanism of resistance evaluated were detected. In the meropenem-resistant group, overexpression of AmpC (n = 1) and decreased expression of MexAB-OprM (n = 2) and OprD (n = 1) were found. A decrease in the expression of MexAB-OprM was observed in imipenem-resistant group (n = 3) and mutations in the gene encoding the OprD porin (n = 1). Finally, the presence of carbapenemases (VIM, n= 3, KPC-2 / VIM, n = 1) was detected in imipenem-meropenem resistant isolates. Conclusion: The phenotypic susceptibility profiles in P. aeruginosa isolates were not explained by the molecular mechanisms explored, with the exception of carbapenemase-producing isolates. These results evidence the complexity of the antibiotic resistance mechanisms involved in this bacterium. Keywords: Pseudomonas aeruginosa; Carbapenems; Carbapenemases; Resistance mechanisms. Introduccion: Pseudomonas aeruginosa presenta diferentes mecanismos de resistencia a los carbapenemicos, dificultando su inferencia a partir del antibiograma. El objetivo fue determinar los genes de resistencia a carbapenemicos en aislados de Pseudomonas aeruginosa con diferentes perfiles de susceptibilidad a estos antibioticos. Materiales y metodos: a partir de una coleccion microbiana de aislados de P. aeruginosa provenientes de pacientes infectados se seleccionaron 40 aislados con diferentes perfiles de resistencia a carbapenemicos y en los cuales se determinaron los genes de carbapenemasas, la expresion de la porina OprD, la bomba de expulsion MexAB-OprM y la betalactamasa AmpC. Resultados: el 52,5 % de los aislados no presento ninguno de los mecanismos de resistencia evaluados. En los resistentes a meropenem se encontro sobreexpresion de AmpC (n=1) y disminucion de la expresion de MexAB-OprM (n=2) y OprD (n=1). En los resistentes a imipenem se observo disminucion en la expresion de MexAB-OprM (n=3) y mutaciones en el gen que codifica la porina OprD (n=1). En aislados resistentes a imipenem y meropenem se detecto la presencia de carbapenemasas (VIM, n=3, KPC/VIM, n=1). Conclusion: los mecanismos moleculares hallados no explican el fenotipo de resistencia a carbapenemicos, excepto en los aislados productores de carbapenemasas. Estos resultados evidencian la complejidad de los mecanismos implicados en la resistencia antibiotica en esta bacteria. Palabras clave: Pseudomonas aeruginosa; Carbapenemicos; Carbapenemasas; Mecanismos de resistencia.
IntroduccIón: Pseudomonas aeruginosa es una bacteria que ha emergido como un patógeno de gran importancia en el ambiente hospitalario debido a la variedad de cuadros clínicos que ocasiona y su ...habilidad para desarrollar resistencia a diferentes grupos de antibióticos. Los avances en la biología molecular han permitido el conocimiento del genoma de esta bacteria y dilucidar los componentes que contribuyen a su patogenicidad, resistencia y persistencia en el hospedero humano.
Objetivo: Describir las características principales del genoma constitutivo y accesorio de P. aeruginosa que contribuyen con su patogénesis y capacidad de resistencia.
Metodología: Revisión bibliográfica de la literatura.
Desarrollo: El genoma de P. aeruginosa es un reflejo de su capacidad de adaptación a diferentes hospederos y ambientes en la naturaleza. Mientras que el genoma constitutivo es conservado, el genoma accesorio es altamente variable y está compuesta de elementos genéticos como plásmidos, transposones e integrones que poseen no solo genes de virulencia, sino también genes de resistencia a los antibióticos.
Conclusiones: La patogénesis y resistencia de P. aeruginosa está mediada por una diversidad de genes no solo constitutivos, sino también adquiridos, que favorecen su persistencia en diferentes ambientes y en el hospedero humano.
Introducción. La evolución de la resistencia bacteriana constituye una amenaza para la salud pública mundial. Los sistemas de vigilancia epidemiológica han integrado técnicas de biología molecular ...para mejorar las estrategias de control. Objetivo. Describir los perfiles moleculares y fenotípicos de los bacilos Gram negativos en unidades de cuidados intensivos de 23 hospitales de Colombia entre 2009 y 2012. Materiales y métodos. Se diseñó un estudio descriptivo en 23 hospitales del Grupo para el Estudio de la Resistencia Nosocomial (sic.) en Colombia. Se analizaron 38.048 aislamientos usando WHONET durante el periodo descrito. Se describieron perfiles de resistencia para Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii. En 1.248 cepas se realizó reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para detectar las carbapenemasas clínicamente más relevantes. Resultados. Escherichia coli fue el microorganismo más frecuente (promedio=14,8 %); la frecuencia de aislamientos de K. pneumoniae aumentó de 11 % en 2009 a 15 % en 2012 (p<0,001). La tendencia de los perfiles de multirresistencia aumentó en todas las especies estudiadas. De los aislamientos de K. pneumoniae evaluados, 68,4 % fue positivo para KPC ( Klebsiella pneumoniae Carbapenemase ), mientras que la VIM ( Verona Integron-encoded Metallo-betalactamase ) en P. aeruginosa se observó en 46,5 %. Conclusiones. Se observó un incremento en la tendencia de los microorganismos hacia la multirresistencia y una amplia distribución de las carbapenemasas. La articulación de la biología molecular con los sistemas de vigilancia permitió integrar el análisis del fenotipo con los mecanismos de resistencia involucrados en las bacterias estudiadas. Este análisis permitirá la elaboración de guías para el uso adecuado de antimicrobianos y contribuirá a la contención de estas bacterias multirresistentes en Colombia.
Se realizó un estudio cualitativo con el propósito de descubrir las vivencias psicosociales de niños y niñas de 9 a 12 años que recibían tratamiento con quimioterapia por cáncer. La recolección de la ...información se hizo mediante encuentros lúdicos con el apoyo de algunas preguntas básicas que facilitaron las revelaciones narrativas. Tres aspectos se destacan en los hallazgos del estudio: vivencias desfavorables, vivencias relacionadas con la autoestima y vivencias favorables; las dos primeras, de diversa manera, afectan en estos niños su vida personal, familiar, escolar y, en general, todo su entorno. Es de resaltar que, como consecuencia de la caída del cabello, con frecuencia han sido objeto de burla y de rechazo por sus compañeros de estudio, lo que produce el más notorio efecto sobre su autoimagen; por otra parte, el ausentismo escolar conlleva dificultades académicas y sentimientos de tristeza en estos niños, situación que empeora cuando, por motivos de tratamiento, su lugar de residencia está alejado de la ciudad, viéndose sometidos a largos periodos de separación, no solo de su familia sino de sus pares. Se concluye que la mayor parte de las revelaciones son impactantes por su gran contenido de sufrimiento y dolor para estos niños, lo que demuestra la urgencia de retomar los hallazgos del estudio para orientar el cuidado de enfermería de manera más integral y apoyar para que se haga lo propio en el hogar y en las instituciones educativas.
INTRODUCCIÓN
Las enfermedades conocidas como fasciolosis y paramfistomosis son causadas por digeneos de distribución mundial, que afectan principalmente la salud de los rumiantes y en consecuencia ...reducen su productividad cárnica y láctea. En Colombia se registran altas prevalencias de estas distomatosis, incluso en coinfección. En la región norte del departamento de Antioquia los municipios lecheros presentan prevalencias de hasta 29% de fasciolosis, causada por Fasciola hepatica. En Gómez Plata, un municipio de la misma región, se desarrolla ganadería de doble propósito y la planta del sacrificio local decomisa el 6,25% de los hígados al hallarlos infectados por este trematodo; la mayoría de los hígados se obtienen de bovinos que vienen de la vereda Balsas.
OBJETIVO
Determinar los focos de fasciolosis y paramfistomosis y la prevalncia de ambos parásitos en bovinos de la vereda Balsas.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal; se muestrearon por conveniencia predios y bovinos, y se aplicó una encuesta epidemiológica en cada predio. Se recolectaron moluscos y muestras de heces de bovinos. El diagnóstico parasitológico se hizo mediante la técnica de Dennis modificada, y los moluscos se identificaron por morfología.
RESULTADOS
Se recolectaron 84 muestras de heces bovinas en 13 de los 18 predios de la vereda Balsas, determinándose una prevalencia de paramfistómidos del 47,6% y de Fasciola hepatica del 13,1%. Se encontró coinfección en el 9% de los bovinos. Se recolectó Lymnaea columella en dos predios, ambos con diagnóstico positivo de ambas trematodosis.
CONCLUSIONES
Se determinó por primera vez para Colombia, coinfección de fasciolosis y paramfistomosis en bovinos doble propósito; así como focos de estas parasitosis en la vereda Balsas.
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