BACKGROUNDAn estimated one fourth of the world's population is infected with Mycobacterium tuberculosis, and 5-10% of those infected develop tuberculosis in their lifetime. Preventing tuberculosis is ...one of the most underutilized but essential components of curtailing the tuberculosis epidemic. Moreover, current evidence illustrates that tuberculosis manifestations occur along a dynamic spectrum from infection to disease rather than a binary state as historically conceptualized. Elucidating determinants of transition between these states is crucial to decreasing the tuberculosis burden and reaching the END-TB Strategy goals as defined by the WHO. Vaccination, detection of infection, and provision of preventive treatment are key elements of tuberculosis prevention.OBJECTIVESThis review provides a comprehensive summary of recent evidence and state-of-the-art updates on advancements to prevent tuberculosis in various settings and high-risk populations.SOURCESWe identified relevant studies in the literature and synthesized the findings to provide an overview of the current state of tuberculosis prevention strategies and latest research developments.CONTENTWe present the current knowledge and recommendations regarding tuberculosis prevention, with a focus on M. bovis Bacille-Calmette-Guérin vaccination and novel vaccine candidates, tests for latent infection with M. tuberculosis, regimens available for tuberculosis preventive treatment and recommendations in low- and high-burden settings.IMPLICATIONSEffective tuberculosis prevention worldwide requires a multipronged approach that addresses social determinants, and improves access to tuberculosis detection and to new short tuberculosis preventive treatment regimens. Robust collaboration and innovative research are needed to reduce the global burden of tuberculosis and develop new detection tools, vaccines, and preventive treatments that serve all populations and ages.
Le numéro 12 de la revue présente un choix thématique de sept études consacrées aux débats antiques et médiévaux sur la causalité et une série de quatre études sur la philosophie antique classique et ...hellénistique qui proposent des interprétations nouvelles de certains textes anciens bien connus. S’ajoutent deux contributions porteuses d’inédits dans la section Codicologica et plusieurs recensions d’ouvrages de philosophie médiévale. Deux tiers des études de ce numéro proviennent du séminaire «Héritage de la philosophie antique», plus précisément du cycle «Causes et Principes, de l’Antiquité au Moyen Age», qui s’est déroulé en 2012 et 2013 au Centre Léon‑Robin de recherches en philosophie antique dans l’Université ParisSorbonne. Codirigé par Cristina Viano et moimême, ce séminaire s’est vu partager les travaux entre plusieurs publications, sous la responsabilité de chacune de nous deux. Je remercie vivement les auteurs qui ont confié à Chôra leur travail.
ObjectiveThere is sparse information on electronic cigarette use and health behaviours among college student populations. Our objectives were to identify the patterns of electronic cigarette use in ...current and ever users among college students in France.DesignCross-sectional study.SettingsA multicentre cross-sectional study was conducted on two major campuses in France. Students filled in an anonymous questionnaire on their use of electronic cigarettes and on targeted behaviours such as smoking, alcohol consumption, binge drinking, use of cannabis, practice of sport and eating disorders. Ever use of electronic cigarettes was defined as use but not during the previous 30 days, and current use of electronic cigarettes as any use in the previous 30 days. The opinions and motivations of electronic cigarette users were also sought and collected.Participants1134 college students between October 2014 and February 2015.ResultsThe 1134 students included had a mean age of 20.8 years. The prevalence of ever use and current use of electronic cigarettes was 23.0% (95% CI (20.5% to 25.3%)) and 5.7% (95% CI (4.4% to 7.1%)), respectively. The prevalence of the combined use of conventional cigarettes and electronic cigarettes was 14.5%. Almost half (45.8%) of the ever users of electronic cigarettes had never smoked conventional cigarettes. Behaviours associated with ever use of electronic cigarettes were current cigarette smoking (adjusted OR (AOR)=3.97, 95% CI 2.71 to 5.83), former smoking (AOR=2.56, 95% CI 1.42 to 4.61), cannabis use (AOR=2.44, 95% CI 1.70 to 3.51) and occasional binge drinking (AOR=1.83, 95% CI 1.28 to 2.64). The only behaviour associated with current use of electronic cigarettes was conventional smoking, either previously (AOR=4.85, 95% CI 1.53 to 15.34) or currently (AOR=14.53, 95% CI 6.81 to 31.02).ConclusionsThe ever users have an experimenter's profile with sensation-seeking while the current users are mostly smokers with intention to quit smoking. Our findings are crucial for the accurate targeting of student populations at risk and to implement appropriate awareness campaigns and health education programmes.
Fidèle à sa ligne éditoriale et à sa structure traditionnelle, le treizième numéro de la revue présente dans la section éTUDES un dossier thématique portant sur l’héritage d’un thème de la pensée ...antique et, en Varia, deux articles sur la philosophie antique préclassique et tardive.
Le dossier, consacré à la Providence dans la tradition grecque et sa première réception arabe, comporte sept études dans lesquels se croisent Platon et Aristote, Alexandre d’Aphrodise, Plotin et Porphyre, Calcidius, Jean Philopon et al‑Kindî. Sont présentes à la fois les problématiques liées au grand thème de la Providence (l’origine du mal, le destin) et les recherches historiographiques concernant la transmission des textes fondamentaux pour ce thème. Le dossier est présenté en détail par ses coordinateurs, Meryem Sebti et Daniel De Smet, que nous remercions chaleureusement d’avoir confié à Chôra les fruits du séminaire qu’ils ont organisé ces dernières années dans le cadre d’un projet commun de leurs équipes du CNRS (le Centre Jean Pépin et le LEM).
Le onzième numéro de la revue, en fait huitième tome de la série (qui compte trois numéros oubles), présente dans la partie Etudes douze articles groupés en trois sections. Ces trois sections sont ...thématiques et dans chaque section l’ordre des articles est chronologique. Ces trois sections couvrent la période longue de l’histoire de la philosophie ancienne, d’Empédocle à Maître Eckhart. Cependant, la plupart des études publiées dans ce numéro sont consacrées à la période qui s’étend de la philosophie hellénistique à l’époque carolingienne. Les philosophes de l’Antiquité tardive et du haut Moyen Âge sont donc à l’honneur.
RésuméL’image sert à la fois de preuve et d’ argument en faveur de l’unité substantielle entre Dieu, dont Victorinus affirme qu’il n’est pas substance, et le Fils qui a substance, forme et ...subsistance propres. L’image est ainsi une preuve d’existence pour ce qui ne peut pas être connu autrement. Victorinus y fait appel dans l’analyse de l’engendrement et dans la structure des relations trinitaires, en s’appuyant sur la visibilité des existants. La référence princeps pour l’image comme preuve d’existence se trouve dans un passage du Timée . Mais l’image entre dans la démonstration de la consubstantialité aussi comme un argument qui associe l’acte et la substance, l’existant et l’essence, l’être et la species , sur le modèle dialectique de la puissance et de l’acte. Une application similaire se retrouve chez Plotin qui fait de l’image l’enveloppe de visibilité ou de luminosité des choses, comme une sorte de présence hypostatique participante au principe substantiel des choses. Ces deux fonctions de l’image vont ensemble et ne peuvent pas être séparées, bien qu’elles relèvent en réalité de deux genres d’image ( eikôn-imago et eidos-species ) aussi distincts que leurs fonctions sont différentes sur le plan ontologique et métaphysique.
Consacrée à l’analyse de quelques passages du Phèdre, du Banquet et de l’Alcibiade, cette étude rappelle la définition platonicienne du rôle pédagogique de l’amour dans la théorie de la connaissance ...et dans la pratique du langage. Sa thèse est que le modèle anthropologique et le modèle épistémologique ne peuvent pas être séparés dans la philosophie platonicienne. « Parler » constitue à la fois une communication et une ostension, donc la transitivité du langage n’est pas exempte d’une nécessaire vérité de l’acte, même si cette vérité est celle du phénomène, non celle de l’essence, de la forme ou du principe. Les conséquences de cette unité (présentée comme une rencontre entre la rhétorique et la dialectique) sont d’ordre éthique autant que d’ordre métaphysique. D’une part, l’autonomisation du langage pose comme préalable un rapport de vérité à l’égard de l’autre dans toute détermination d’identité du sujet. Ce rapport de vérité s’exprime ici sous la forme initiatique d’une « mise en présence » : l’accès à soi est conditionné par la transcendance du tout-autre. Acquise par la présence amoureuse à l’égard de l’autre, l’identité n’est donc pas close sur elle-même mais se définit comme relation. D’autre part, la maîtrise d’un langage adéquat au phénomène érotique suppose le dépassement de l’interprétation (« péché contre la mythologie ») et une sortie de l’opposition des contraires (corps‑âme) par la limite assumée (ici la « faiblesse des mots »), sans appeler nécessairement à l’harmonie universelle qui, traditionnellement, cache la domination, voire la suppression du sujet.
WHO recommends household contact management (HCM) including contact screening and tuberculosis-preventive treatment (TPT) for eligible children. The CONTACT trial found increased TPT initiation and ...completion rates when community health workers were used for HCM in Cameroon and Uganda.
We did a cost–utility analysis of the CONTACT trial using a health-system perspective to estimate the health impact, health-system costs, and cost-effectiveness of community-based versus facility-based HCM models of care. A decision-analytical modelling approach was used to evaluate the cost-effectiveness of the intervention compared with the standard of care using trial data on cascade of care, intervention effects, and resource use. Health outcomes were based on modelled progression to tuberculosis, mortality, and discounted disability-adjusted life-years (DALYs) averted. Health-care resource use, outcomes, costs (2021 US$), and cost-effectiveness are presented.
For every 1000 index patients diagnosed with tuberculosis, the intervention increased the number of TPT courses by 1110 (95% uncertainty interval 894 to 1227) in Cameroon and by 1078 (796 to 1220) in Uganda compared with the control model. The intervention prevented 15 (–3 to 49) tuberculosis deaths in Cameroon and 10 (–20 to 33) in Uganda. The incremental cost-effectiveness ratio was $620 per DALY averted in Cameroon and $970 per DALY averted in Uganda.
Community-based HCM approaches can substantially reduce child tuberculosis deaths and in our case would be considered cost-effective at willingness-to-pay thresholds of $1000 per DALY averted. Their impact and cost-effectiveness are likely to be greatest where baseline HCM coverage is lowest.
Unitaid and UK Medical Research Council.
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