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1原发性肺癌外科手术临床路径标准住院流程1.1适用对象1.1.1第一诊断为原发性肺癌（ICD-10：C34/D02.2）。1.1.2临床分期（UICC 2009）为I期、II期、和可完全性切除的IIIa期非小细胞肺癌。1.1.3临床分期（UICC ... 2009）为T1-2N0M0的小细胞肺癌。1.1.4行肺局部切除/肺叶切除/全肺切除/开胸探查术（ICD-9-CM-3：32.29/32.3-32.5）。1.2诊断依据根据卫生部《原发性肺癌诊疗规范（2011年版）》,卫生部《原发性肺癌诊断标准》（2010年版）。1.2. več

TM71; ... 针对国内风电场实测风速数据,利用三种分布模型拟合平均风速分布,结果说明Weibull分布是一种适合于描述平均风速分布的模型.针对不同的Weibull分布参数估计方法,提出了用风力发电机有功功率概率分布来检验参数估计效果的方法.同时也给出了一种求取风力发电机有功分布的方法.针对国内风电场实测风速数据,用Gumbel分布拟合极限风速分布,结果表明Gumbel分布适合描述极限风速的分布.通过用风速序列法和Webull法分别计算某风电场12个月容量系数结果表明在大风月份容量系数较大.通过对十台风力发电机容量系数的计算给出了风力发电机参数对容量系数的影响,得出的结论对于风电场风力发电机选型有一定指导意义. več

以正丁基锂为引发剂,双四氢糠丙烷为极性调节剂,己烷/环己烷混合溶剂为溶剂,采用负离子聚合法进行苯乙烯-异戊二烯-丁二烯集成橡胶的三元共聚合,研究了反应温度和调节剂用量对苯乙烯、异戊二烯、丁二烯3种单体聚合反应动力学的影响。结果表明,随着温度升高及双四氢糠丙烷用量的增加,各单体的表观反应速率逐渐增加;随着双四氢糠丙烷用量的增加,表观增长反应活化能和频率因子逐渐减小;在同一条件下,单体的表观增长反应速率常数由大到小依次为丁二烯、苯乙烯和异戊二烯。

目的研究在痉挛型脑瘫患者选择性脊神经后根切断术（SPR）中的肌电监测技术与标准。方法在89例痉挛型脑瘫患者SPR中，采用50Hz方波电脉冲，分别刺激L3～S1神经后根小束，分别于双侧三角肌、长收肌、股直肌、股二头肌、胫骨前肌和腓肠肌内、外侧头记录自由肌电反应及触发肌电反应，同时观察下肢肌肉痉挛性收缩活动。对肌电反应向对侧、乃至远隔神经支配节段明显扩散的3＋级和4＋级神经后根小束，及引起下肢或足趾肌肉收缩活动的相对低阈值的神经后根小束进行选择性切断。术后观察下肢肌张力的改善程度，并对下肢感觉、运动及排便功能进行评估。结果触发肌电反应的出现明显滞后于自由肌电反应，观察自由肌电反应更能及时的判断“异常的”神经小束。89例患儿的372根神经后根被选择性切断，其中324根（83．5％）腰神经后根的出现3＋～4＋级肌电反应的神经小束被选择性切断；48根（12．9％）神经后根的神经小束根据“相对低阈值”被选择性切断。所有患儿术后下肢肌张力明显降低，未出现明显的下肢感觉、运动及排便功能障碍。结论SPR中，肌电监测所出现的向对侧和（或）远隔节段扩散的持续的肌肉动作电位反应，是判定“异常”神经后根小束并进行选择性切断的有效并可重复的客观标准。

目的探讨1型糖尿病（T1DM）患者胰岛素治疗前后血浆护骨素（OPG）水平的变化。方法选择22例新诊断的1型DM患者和28例健康个体。T1DM患者采用胰岛素治疗6个月。血浆OPG采用ELISA法测定。采用高分辨血管外超声法检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能和硝酸甘油（GTN）介导的内皮非依赖性血管舒张功能。结果T1DM患者治疗前血浆OPG水平为3．09ng／L±0．70ng／L，明显高于对照组（2．07ng／L±0．75ng／L，P〈0．01）。治疗6个月后血浆OPG水平明显降低（2．58ng／L±0．59ng／L，P〈0．01）。T1DM患者治疗前内皮依赖性血管舒张功能（3．35％．4-0．67％）明显低于对照组（5．17％．4-0．83％，P〈0．01）。治疗6个月后有明显改善（4．27％±0．63％，P〈0．01）。多元相关分析显示，治疗前血浆OPG与内皮依赖性血管舒张功能，空腹血糖（FPG），糖化血红蛋白（HbAlc），超敏C反应蛋白（CRP）相关（均P〈0．01）。治疗前后OPG的变化与内皮依赖性血管舒张功能，FPG、HbAlc、CRP的变化相关（均P〈0．01）。结论新诊断的T1DM患者血浆OPG水平明显增高，血浆OPG与血管内皮功能相关。

目的 探讨胃食管连接部（EGJ）屏障功能在胃食管反流病（GERD）发病机制中的作用。方法 ... 96例具有典型胃食管反流症状的患者接受胃镜检查。42例反流性食管炎（RE）患者按照LA标准分为A～D级，其中LA分型A、B组31例，C、D组11例；54例NERD患者接受24h食管pH监测，根据DeMeester评分分为pH阴性组和pH阳性组，其中pH阴性组31例，pH阳性组23例。健康对照组18例。所有受试者接受食管压力测定，观察指标包括EGJ功能及食管体部收缩压。EGJ功能指标包括静息时的下食管括约肌压（LESP）、平静呼吸时的膈脚压（CDP）、EGJ压（EGJP）及下食管括约肌松弛后压（post—LESRP）。结果 RE组LESP、CDP、EGJP、post—LESRP均低于NERD组（均P〈0.05）；NERD组LESP（94-3）mmHg，1mmHg=0．133kPa及post—LESRP（394-15）mmHg均低于健康对照组（164-4）mmHg，（504-15）mmHg，均P〈0．05，但CDP（184-6）mmHg及EGJP（284-8）mmHg与健康对照组比较，差异均无统计学意义（164-6）mmHg，（324-7）mmHg，均P〉0．05；NERD组及RE组食管体部远端收缩压均低于健康对照组，但二组间差异无统计学意义（均P〉0．05）。LA—C、D组食管动力功能指标与LA—A、B组差异无统计学意义，24h食管pH监测阴性组与pH监测阳性组NERD患者食管动力功能指标也差异也无统计学意义（均P〉0.05）。结论 GERD患者的EGJ抗反流功能削弱，其中NERD患者膈脚功能较RE患者健全，是NERD有别于RE的重要机制。 več

目的探讨血清抗β1肾上腺素能受体（β1-受体）和抗M2胆碱能受体（M2-受体）自身抗体是否与2型糖尿病合并难治性高血压肾损害有关.方法以合成的抗β1-受体和抗M2-受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术,检测136例2型糖尿病合并高血压,81例2型糖尿病合并难治性高血压肾损害,55例2型糖尿病合并非难治性高血压无肾损害患者,单纯2型糖尿病62例,40例正常人血清中抗β1-受体和M2-受体自身抗体.结果2型糖尿病合并难治性高血压肾损害组抗β1-受体和抗M2-受体抗体阳性率分别为64.2%（52/81）和55.6%（45/81）明显高于2型糖尿病合并非难治性高血压无肾损害组（分别为16.4%和12.7%）、单纯2型糖尿病组（分别为17.7%和14.5%）和正常对照组（分别为15.0%和17.5%）（P〈0.01,P〈0.001）.结论抗β1-受体和M2-受体自身抗体的产生可能与2型糖尿病合并难治性高血压肾损害发生有关.发生机理有待进一步探讨.

探讨肝肺综合征（HPS）的临床特点和预后.67例肝硬化患者均应用血气分析仪测定其动脉血氧分压（PaO2）,其中Child-Pugh分级A级30例,B级22例,C级15例.67例肝硬化患者中23例合并HPS,发病率为34.3%.其发病率与Child-Pugh分级有关,与A级比较C级HPS,发病率显著增高（P＜0.05）;门静脉增宽与不宽者、胃底食管静脉曲张与未发现曲张者、有蜘蛛痣与无蜘蛛痣者分别合并有HPS,两者比较均差异有显著性（P＜0.05）.23例HPS患者中7例死亡,HPS均不是直接死亡原因.有门脉高压、蜘蛛痣时提示HPS的存在.早期诊断和治疗有助于缓解低氧血症,改善预后.

目的研究精氨酸升压素(AVP)对大鼠心肌成纤维细胞诱导型一氧化氮合酶(iNOS)-一氧化氮(NO)系统活性的影响。方法胰酶消化法分离培养Sprague-Dawley仔鼠心肌成纤维细胞，采用硝酸还原酶法、蛋白质印迹和逆转录-聚合酶链式反应观察AVP对心肌成纤维细胞的NO含量、iNOS蛋白水平和iNOS ... mRNA表达的影响。结果(1)不同浓度AVP干预下，心肌成纤维细胞的NO含量、iNOS蛋白水平和iNOS mRNA表达都随AVP浓度的增高而增加。其中10^-7mol／L AVP组和10^-6mol／L AVP组的NO含量(69．05±5．56)μmol／L和(62．86±6．05)μmol／L、iNOS蛋白水平(0．73±0．06和0．64±0．05)和iNOS mRNA表达(0．70±0．03和0．66±0．06)都显著高于对照组(29．34±5．34)μmol／L，0．20±0．05，0．25±0．04、10^-9mol／L AVP组(31．79±6．59)μmol／L，0．24±0．07，0．30±0．06和10^-8mol／L AVP组(36．87±7．89)μmol／L，0．30±0．09，0．31±0．03。但10^-6mol／L AVP组的NO含量、iNOS蛋白水平和iNOS mRNA表达都低于10^-7mol／L AVP组。(2)10^-7mol／L AVP干预下CFs的NO含量、iNOS蛋白水平和iNOS mRNA表达都随培养时间的延长而增加。其中24h组和36h组的NO含量(65．05±5．56)μmol／L和(62．43±6．21)μmol／L、iNOS蛋白合成(0．69±0．07和0．65±0．05)和iNOS mRNA表达(0．69±0．10和0．68±0．05)都显著高于6h组(33．92±4．05)μmol／L，0．26±0．05，0．18±0．05和12h组(45．11±4．33)μmol／L，0．34±0．04，0．24±0．05，但36h组的NO含量、iNOS蛋白水平和iNOS mRNA表达都低于24h组。结论AVP能够增强心肌成纤维细胞的iNOS-NO系统活性，NO合成增加可拮抗AVP的促心脏病理性重塑作用。 več