Theoretical models of the co-evolution of galaxies and active galactic nuclei (AGNs) ascribe an important role in the feedback process to a short, luminous, obscured, and dust-enshrouded phase during ...which the accretion rate of the supermassive black hole is expected to be at its maximum and the associated AGN-driven winds are also predicted to be maximally developed. To test this scenario, we have isolated a textbook candidate from the eROSITA Final Equatorial-Depth Survey (eFEDS) obtained within the performance and verification program of the eROSITA telescope on board the Spectrum Röntgen Gamma mission. From an initial catalogue of 246 hard X-ray selected sources that are matched with the photometric and spectroscopic information available within the eROSITA and Hyper Suprime-Cam consortia, three candidates quasars in the feedback phase have been isolated applying a diagnostic proposed previously. Only one source (eFEDS J091157.4+014327) has a spectrum already available (from SDSS-DR16,
z
= 0.603) and it unambiguously shows abroad component (full width at half maximum ~1650 kms
−1
) in the OIII5007 line. The associated observed
L
OIII
is ~2.6 × 10
42
erg s
−1
, one to two orders of magnitude higher than that observed in local Seyfert galaxies and comparable to those observed in a sample of
z
~ 0.5 type 1 quasars. From the multi-wavelength data available, we derive an Eddington ratio (
L
bol
/
L
Edd
) of ~0.25 and a bolometric correction in the hard X-ray band of
k
bol
~
10, which is lower than the corrections observed for objects at similar bolometric luminosity. These properties, along with the outflow, the high X-ray luminosity, the moderate X-ray obscuration (
L
X
∽10
44.8
erg s
−1
,
N
H
∽2.7 × 10
22
cm
−2
), and the red optical colour, all match the prediction of quasars in the feedback phase from merger-driven models. Forecasting to the full eROSITA all-sky survey with its spectroscopic follow-up, we predict that by the end of 2024, we will have a sample of few hundred such objects at
z
= 0.5–2.
Global threats of terrorism, drug-smuggling and other crimes have led to a significant increase in research on game theory for security. Game theory provides a sound mathematical approach to deploy ...limited security resources to maximize their effectiveness. A typical approach is to randomize security schedules to avoid predictability, with the randomization using artificial intelligence techniques to take into account the importance of different targets and potential adversary reactions. This book distills the forefront of this research to provide the first and only study of long-term deployed applications of game theory for security for key organizations such as the Los Angeles International Airport police and the US Federal Air Marshals Service. The author and his research group draw from their extensive experience working with security officials to intelligently allocate limited security resources to protect targets, outlining the applications of these algorithms in research and the real world.
Objectif: Déterminer la prévalence des discordances immunovirologiques, des échecs immunologiques et virologiques et les facteurs associés chez les patients vivant avec le VIH-1 et suivis à l'hôpital ...de jour de Bobo-Dioulasso. Méthodes: Cette étude transversale descriptive a été menée de janvier à décembre 2019, incluant les patients séropositifs pour le virus de l'immunodéficience humaine VIH-1 suivis à l'hôpital de jour pour adultes de Bobo-Dioulasso et, ayant bénéficié de deux mesures consécutives de la charge virale et du taux de lymphocytes T CD4 au cours de l'année. Les données extraites de la base de données d'évaluation et de suivi opérationnel des programmes ESTHER ont été analysées à l'aide de STATA et SPSS V.20.0Résultats : Un total de 261 patients a été inclus dans cette étude. L'âge médian de la population étudiée était de 46 ± 10,64 ans, avec une prédominance féminine (70,50%). Nous avons noté que 8 patients étaient en échec immunologique (3,06%) avec une prédominance des personnes mariées et des sujets âgés de 50-59 ans. 115 patients étaient en échec virologique (44,06%) avec une majorité de femmes. La prévalence de la discordance immunovirologique était de (1,92%) avec une prédominance masculine (60%). Parmi les patients présentant une discordance immunovirologique, 60 % étaient âgés de 40 à 49 ans et 60 % étaient mariés. Conclusion : La prévalence des échecs virologiques était de 44,06% dans notre population étudiée, celles des discordances immunovirologiques et des échecs immunologiques étaient faibles, soit respectivement 1,92% et 3,06%. Les principaux groupes rencontrés dans les discordances immunovirologiques et les échecs immunologiques et virologiques dans notre population d'étude étaient la tranche d'âge 40-59 ans, les femmes de ménage, les personnes mariées et non scolarisées
Introduction La pandémie de COVID-19 est une cause permanente de la crise sanitaire mondiale actuelle. À l'heure actuelle, il existe très peu de rapports sur les embolies pulmonaires induites par le ...vaccin contre le COVID 19. Nous rapportons un cas embolie pulmonaire aigue proximale massive après la vaccination. Observation : Une femme de 61 ans s'était présentée au service des urgences avec une histoire de 3 jours de douleur thoraciques, dyspnée, 5 jours après avoir reçu sa première dose du vaccin anti-COVID-19 Covishield. Elle a été diagnostiquée d’une thrombose veineuse des membres inférieurs et d'une embolie pulmonaire le 13 Avril 2021. Elle a été hospitalisée pendant 14 jours et suivi en ambulatoire avec un anticoagulant oral. Un lien improbable avec le produit vaccinal a été le score de l’OMS de l’imputabilité. Ceci a été argumente les facteurs de risque du patient (hepatite B, obésité, Diabète et hypertension). Conclusion Ce rapport de cas a fait l’objet d’une évaluation au sein du comité technique de la pharmacovigilance a conclu un lien improbable entre le vaccin Covishield et la manifestation post vaccinale.
Objectif : Identifier les étiologies des infections et déterminer les facteurs de risque de mortalité chez le diabétique à Bouaké. Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective menée ...en médecine interne de janvier 2020 à décembre 2021. La population d’étude était constituée de patients diabétiques hospitalisés et infectés. L’analyse des données a été faite avec le logiciel Epi Info 7.2.3.1. Résultats : La prévalence de l’infection chez le diabétique hospitalisé était de 75,1%. L’âge moyen des patients était de 52 ans. Le sex-ratio était de 0,7. Le diabète était de découverte fortuite dans 50% et le diabète de type 2 (88,2%) prédominait. Les motifs d’hospitalisation étaient dominés par l’acidocétose (58,1 %), le déséquilibre glycémique (19,1 %) et l’hyperglycémie (10,3 %). La fièvre était présente dans 41,2 %. Les principales infections étaient les infections urinaires (29,4%), les pneumopathies (28,7%), le paludisme (21,3%), les infections cutanées (13,2%) et le foyer indéterminé (7,3%). Les germes identifiés étaient le plasmodium (21,3%), Escherichia coli (8,8%), staphylocoque (8,3%), des levures (8,3%) et enterobacter (6,7%). Les bêtalactamines (75,6%) étaient le traitement anti infectieux le plus prescrit. La mortalité était de 14,7% en lien avec le diabète de type 1 (p=0,001), l’ancienneté du diabète supérieur à 5 ans (p=0,005), la latence d’hospitalisation supérieure à 7 jours (p=0,001), le foyer cutanéomuqueux (p=0,005) et le sepsis (p=0,001). Conclusion : Les infections du diabétique sont fréquentes et les étiologies sont variées. Elles doivent être systématiquement recherchées chez le diabétique hospitalisé
Introduction : la gangrène périphérique et symétrique (GPS) est une entité clinique rare. Le paludisme, cause de GPS, a été exceptionnellement rapporté dans nos régions. Observation : Il s’agissait ...d’une patiente âgée de 25 ans, reçue pour une nécrose des doigts et des orteils dans un contexte infectieux. La goutte épaisse était positive à Plasmodium falciparum. Le diagnostic de gangrène périphérique des extrémités compliquant un paludisme à Plasmodium falciparum a été retenu ; Un traitement anti palustre à base d’Artésunate en intraveineuse et une amputation des doigts et orteils, a permis d’obtenir une évolution favorable. Conclusion : l’importance de l’endémie palustre mondiale nécessite la connaissance de cette complication redoutable.
Introduction : La Co endémicité du paludisme et de la salmonellose est une réalité en Guinée forestière. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de la co-infection ...Salmonellose-Paludisme chez les patients qui se rendaient dans les établissements de soins de la région de Nzérékoré. Méthodologie : La Polymérase Chaine Réaction (PCR) pour la recherche des Salmonella, le Test de Diagnostic Rapide (TDR), le frottis mince, confirmés par la Goutte Epaisse (GE) pour l'identification des plasmodiums ont été réalisées. Résultats : Sur un total de 900 patients enregistrés dans les formations sanitaires de la région de N’zérékoré entre le 1er Mars et le 30 Mai 2022, 442 cas de syndromes fébriles ont été identifiés, dont 183 cas de paludisme seul, soit 20,33%; 126 cas de salmonellose seule, 14%; 133 cas de co-infection Salmonellose-Paludisme soit 14,78% et 458 cas de syndrome de fièvre non déterminés soit 50,89%. La co-infection touchait plus la tranche d'âge des 45-50 ans, 19,5%. Les tranches d’âges de 6 mois à 5 ans et de 75-80 ans étaient les moins touchées, respectivement 3% et 3%; avec une différence significative (P = 0,03). La co-infection était plus présente chez les patients de sexe féminin, 51,1% contre 48,9% chez les patients de sexe masculin, différence non significative, (P = 0,4). Conclusion : Ces résultats ont montré que la co-infection salmonellose et paludisme existe dans la région de N’zérékoré et que les résultats de laboratoire doivent être pris en compte pour prescrire.
Résumé : le nouveau SARS-COV-2, responsable de la Covid-19 est une pathologie virale qui se manifeste le plus souvent par des signes respiratoires et de la fièvre. Cependant des troubles ...psychosociaux impactent le quotidien des patients et d’autres manifestations cliniques sont aussi rapportées. Le but était de décrire le profil épidémio-clinique et l’impact psycho-social des patients hospitalisés au centre de traitement de Cocid-19 du CHU Gabriel Touré. Patient et Méthode : il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive allant du 1er avril au 30 septembre 2020 réalisée chez les patients hospitalisés dans le centre de traitement de Covid-19 pour infection SARS-COV-2 avec RT-PCR positif. Résultats : nous avions retenu 28 patients pendant cette période. Ces patients résidaient majoritairement à Bamako avec 85,7%. Le sexe masculin était le plus représenté avec 64,3%. L’âge moyen était 49,1 ans ± 17,9 ans 14 et 88 ans. Les comorbidités étaient dominées par l’HTA (39,3%) et le diabète (10,7%). Les antécédents médicaux étaient rapportés chez 71,4% des patients et les antécédents chirurgicaux chez 39,3%. Les manifestations cliniques étaient marquées essentiellement par la fièvre 57,1%, l’épigastralgie 53 ;6%, la toux 50%, les céphalées 25%, les nausées/vomissements 25%, la dyspnée 21,4%, l’anosmie 21,4% et l’agueusie 14,3%. Les troubles psycho-sociaux avaient été rapportés chez 89,3% (25/28) de nos patients. Ces troubles étaient marqués par le stress 71,4% et l’insomnie 21,4%. Conclusion : le profil épidémiologique des patients Covid-19 était marqué par la prédominance masculine. La fièvre, l’épigastralgie, la toux, les céphalées et les nausées/vomissements étaient les principales manifestations cliniques. L’impact psychosocial était dominé par le stress. Nous recommandons d’associer des psychologues à la prise en charge des patients à Covid-19.
Introduction : La septicémie est une affection grave et fréquente dans le monde avec une mortalité élevée elle est considéré par l’OMS comme une priorité de santé publique. En outre la mortalité ...attribuable à la résistance est estimée plus élevée en Afrique subsaharienne occidentale soit 27,3 décès pour 100 000 infections. La présente étude visait á identifier les bactéries responsables des septicémies aux Mali de 2000-2020 et leur sensibilité aux antibiotiques. Méthodologie : Une métaanalyse a été conduite à partir des données recueillies dans les bibliothèques numériques de certaines universités d’Afrique de l’Ouest, sur Pub Med et Medline. Résultats : sept études sur les hémocultures ont été retenues. La positivité des hémocultures variait entre 7% à 38% (taux combiné = 22%). Les bactéries fréquemment isolées étaient Streptococcus pneumoniae (18%), Salmonella enterica (11,5%) et Haemophilus influenza B (10,1%). Chez les enfants, la fréquence de Salmonella enterica est passée de 14% à 0% et celle de Haemophilus influenza B de 12,8% à 3,2% entre 2008 et 2020. S. pneumoniae étaient plus sensible à l’ampicilline, la ceftriaxone et l’érythromycine. S. enterica était plus sensible à l’amikacine, la ceftazidime, la cefotaxime, à la ceftriaxone, l’acide nalidixique, la ciprofloxacine et l’Imipénème. H. influenza B était plus sensible à l’ampicilline, la ceftriaxone, chloramphénicol et la ciprofloxacine. Conclusion : les données de cette étude permettent une meilleure compréhension, une prise en charge adéquate des septicémies et des résistances aux antibiotiques au Mali
Introduction Les cellulites cervico-faciales accroient la morbidité chez la femme gestante et met en jeu le pronostic vital materno-fœtal. Notre étude a rapporté sur 22 observations de cellulite ...cervico-faciale associée à une grossesse colligée sur une période de 3 ans. L’objectif était d’attirer l’attention du personnel de santé et la population sur cette pathologie chez la femme enceinte, d’évaluer le mode de traitement et déterminer le pronostic materno-fœtal. Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 22 cas de cellulites cervico-faciales chez la femme enceinte d’origine dentaire réalisée dans le service de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale du CHU-CNOS de Bamako du 1er janvier 2015 au 31 Décembre 2017.Résultats : L’âge moyen était de 26,5 ans avec des extrêmes de 19 à 33 ans. La porte d’entrée était dentaire dans tous les cas. A l’admission ,9 patientes 40,9% ont été adressées par les CSREF, et 13 patientes 59,1% sont venues d’elles- mêmes. Le siège anatomo-topographique le plus fréquent était la région périe mandibulaire 12 cas soit 54,5%. Le motif de consultation était l’odontalgie et la tuméfaction 72,7%. La dent causale était la 3ème molaire inférieure qui prédominait dans 9 cas soit 40,9%. Le traitement après admission était médico-chirurgical chez 18 cas soit 81,9%, le traitement médical a été effectué dans 4 cas soit 18,1%. L’évolution était favorable dans 17 cas soit 77,3%, 10 gestantes ont présentés des complications, dont 4 décès fœtal et un décès materno-fœtal, Un cas d’avortement a été retrouvé soit 4,5%, un cas d’extension cervicale plus dyspnée, un cas d’extension cervicale plus métrorragie, un cas de foyer d’encéphalite focal plus anémie, un cas d’extension cervicale plus perte de substance thoracique. Conclusion : La cellulite cervico-faciale chez la femme enceinte reste une pathologie fréquente et grave, sa prévention passe par une sensibilisation des femmes enceintes sur l’hygiène bucco-dentaire. Une consultation dentaire chez toutes gestantes suspecte de carie dentaire pourrait réduire le risque
PDF
