Autori u radu daju opsežan klinički prikaz primjene snova u grupnoj analizi. Klinički materijal pripada analitičkoj grupi koju vodi prva autorica rada. Snovi predstavljaju kraljevski put u nesvjesno. ...U ovom radu stavlja se naglasak na snove koji imaju, prema mišljenju autora, više grupni karakter. Prikazana grupa ima razvijenu koherenciju i grupnu empatiju i sukladno tome članovi grupe imaju kapacitet za
dijeljenje intimnih sadržaja. U trenutku paralelne pripreme za separaciju, odnosno izlazak jednog člana i ulaska novog, u grupi se, prema mišljenju autora, stvara prostor za dijeljenje grupnih snova tipičnih za ulazak u grupu i za pripremu za separaciju. Ti snovi znatno obogaćuju grupni rad i stvaraju mogućnost za dublju komunikaciju uz razvijenu mrežu odnosa (matriks).
Posebnost psihoanalitičke psihoterapije narcisoidnih pacijenata određena je razvojem primarnih narcističkih struktura koje predstavljaju osnovu sposobnosti suočavanja sa separacijskim
iskustvom i ...svijetom objektnih odnosa. Polazeći od Kohutove teorije, u realizaciji tog terapijskog zadatka terapeut polazi od pozicije prisutnosti kao self-objekta do prisutnosti kao objekta. U tom prikazu predstavljena je specifičnost terapijskog odnosa koji prati te promjene terapeutske pozicije i opasnosti koje ona donosi. Osjetljivost u tom terapijskom procesu određena je vremenom suočavanja s aspektima objektnog odnosa gdje takvo preuranjeno
terapijsko iskustvo kod narcisoidnog pacijenta može dovesti do doživljaja intruzivnosti i opasnosti od prekida terapijskog odnosa.
S. Freud rekao je da nagon smrti poništava stvari i razara ono što je nastalo vraćajući ga u slabije izdiferencirane i manje organizirane oblike, stalno unatrag, s ciljem povratka u anorgansko
...stanje, stanje potpunog i krajnjeg mirovanja (1). Kod psihosomatskih pacijenata nadvladava nagon smrti i ne postoji trenutak zajedničkog djelovanja nagona života i nagona smrti jer je izostalo sučeljavanje nagona života i nagona smrti u kojem oni djeluju udruženo i usmjereni su prema istom cilju – da se održi ono sto je stvoreno.
U ovom radu prikazujem kompleksan proces psihosomatske bolesti te analize pacijentice koja nije imala priliku da se u njezinim unutarnjim prostorima odigra tako važna, tako moćna igra između nagona života i smrti. U njoj je prevladao nagon smrti jer ono prvotno nije stvoreno na odgovarajućim temeljima. Pacijentica je zaglavila u krizi bez buke, zatrpana prazninom, ništavilom, bez mogućnosti da osjeti taj veličanstveni susret nagona života i smrti, da u izvanjskome doživi ponovno stvaranje onoga sto u unutarnjem već postoji. Da se prepusti uzbuđenju, radosti, da ide sve dalje i dalje u stvaranju sve više zajedničkoga, sve življega, novijeg, inspirativnijeg.
Terapijski čimbenici u grupnoj terapiji specifični su fenomeni grupe koji potiču povoljne promjene i time pridonose oporavku
osoba s poteškoćama mentalnog zdravlja. Smatra se da su terapijski ...čimbenici grupe univerzalni i da se pojavljuju u svim vrstama
grupa bez obzira na ciljeve i metode koje se provode. U radu su opisani terapijski čimbenici: ulijevanje nade, univerzalnost,
pružanje informacija, altruizam, korektivna rekapitulacija primarne obiteljske grupe, razvoj socijalnih vještina, imitirajuće
ponašanje, interpersonalno učenje, grupna kohezija, katarza i egzistencijalni čimbenici. Autori razmatraju utjecaj tih čimbenika na
proces grupne psihoterapije.
U kontekstu aktualnih globalnih zbivanja uslijed pandemije stručnjaci u području mentalnog zdravlja prepoznali su nužnost ponude alternativnih načina pružanja potpore i liječenja te su se mnogi prvi ...puta našli u situaciji provođenja online usluga/terapija. Rad prikazuje iskustvo u gotovo četiri mjeseca online rada grupe vođene u okviru izobrazbe iz grupne analize te
rasvjetljuje određena zbivanja i promjene koje su se dogodile tijekom grupnog rada u virtualnom okruženju. Grupa koja se dvije godine sastajala uživo, unatoč određenim teškoćama i acting outu jednog člana, uspjela se prilagoditi novom settingu te je ostvarila napredak u radu. Rad ističe prednosti online terapije u smislu dostupnosti pomoći i potpore u vrijeme naglašenih potreba, kontinuiteta rada i napredovanja u terapiji do ponovnog nastavka rada uživo, ali upozorava i na izazove virtualnog settinga koji zahtijeva prilagodbu svih sudionika terapije, u smislu očuvanja grupnih granica, prevladavanja separacijske anksioznosti, tehničkih i komunikacijskih teškoća i drugih specifičnih pojava koje utječu na terapijski rad.
U radu je opisan proces razvoja grupnog analitičara koji je složen i dugotrajan. Istodobno, proces je korelirao sa širim društvenim promjenama koje su zahvaćale Institut za grupnu analizu kao i ...Kliniku za psihijatriju u kojoj autorica radi. Stalne promjene i pritisci vodili su u smjeru veće diferencijacije osobnog identiteta analitičara i u Klinici i u Institutu za grupnu analizu.
Forenzička psihijatrija bavi se među ostalim liječenjem neubrojivih počinitelja protupravnih djela. Te osobe sud upućuje na prisilno liječenje. Liječnik koji ih liječi redovito izvješćuje sud o ...napretku u liječenju. Iz toga proizlaze problemi dinamički orijentirane grupne psihoterapije forenzičkih pacijenata. Rad se bavi specifičnim pitanjima provođenja dinamički orijentirane grupne psihoterapije u forenzičkim uvjetima: kako voditi grupnu analizu u uvjetima prisilnoga liječenja, koje su specifične kontratransferne reakcije s obzirom na činjenicu da su članovi grupe počinili protupravna djela, uvođenje trećeg (suda) u terapijski proces, homogenost grupe s obzirom na dijagnostičke kategorije, velik broj osoba s antisocijalnim poremećajem ličnosti, osjećaj (ne)sigurnosti u grupi počinitelja. Iskustvo je autora da, unatoč mnogobrojnim specifičnostima grupne psihoterapije forenzičkih pacijenata osnovna terapijska tehnika ostaje ista, uz potrebu pomnijeg praćenja vlastitih (kontratransfernih) emocionalnih reakcija.
PDF
