Novija istraživanja pokazuju da se antimikotična aktivnost poliena zasniva na njihovoj interakciji sa sterolima u staničnoj stijenci, a ne, kao što se prije vjerovalo, na njihovoj sposobnosti ...stvaranja pora. Stoga je zaključeno da steroli imaju važnu ulogu u aktivnosti stanične stijenke, te da je ona ozbiljno narušena nakon što se na njih vežu polieni. Steroli su neophodni za aktivnost esencijalnih proteina u staničnoj stijenci. U ovom su radu opisane različite interakcije proteina i ergosterola, a zaključeno je da polieni prvenstveno djeluju na proteine u staničnoj stijenci. Svi dostupni podaci koji potkrijepljuju ovu tezu sažeti su u ovom pregledu. Čak i podaci dobiveni prije gotovo 40 godina mogu poslužiti u planiranju budućih istraživanja.
Ortotopická transplantace srdce je zavedenou metodou léčby pacientů v terminálním stadiu srdečního selhání, která zlepšuje přežívání těchto pacientů. Cenou za podávání imunosupresivní léčby je řada ...potenciálních rizik, jedněmi z nejzávažnějších jsou infekční komplikace. Kazuistika popisuje případ pacientky se srdečním selháním na podkladě primární amyloidózy, která podstoupila srdeční transplantaci. Po transplantaci byla v plánu kurativní hematoonkologická léčba, která však vzhledem ke kompletní remisi základního onemocnění nebyla uskutečněna. V časném potransplantačním období pacientka prodělala řadu komplikací, z nichž nejzávažnější byla invazivní plicní aspergilóza. Tato infekce byla úspěšně zaléčena vorikonazolem a pacientka je nyní 28 měsíců po srdeční transplantaci ve velmi dobrém klinickém stavu bez známek aktivní infekce.
Orthotopic heart transplantation is an established method of treatment for patients with end‑stage heart failure, which improves the survival of these patients. The use of immunosuppressive therapy comes at the price of a number of potential risks, the most serious being infectious complications. Our case report describes a patient with heart failure on the basis of primary amyloidosis who underwent cardiac transplantation. Hemato‑oncological curative treatment was planned after transplantation, but has not been applied due to the complete remission of the primary disease. In the early post‑transplant period, the patient experienced a number of complications, the most serious being invasive pulmonary aspergillosis. This infection was successfully controlled using voriconazole, and 28 months after heart transplantation the patient is now in good clinical condition with no signs of active infection.
Honěk T., Krejčí J., Němec P., Adam Z., Žampachová V., Feitová V., Špinarová L.
Mastitis u goveda je kompleksne etiologije i nanosi velike gospodarske štete. Najčešće je uzrokovan bakterijama, gljivicama i rijetko nekim algama. U radu je prikazana zanimljiva i veoma rijetka ...upala vimena krave holštajn-frizijske pasmine uzrokovana gljivicom Geotrichum candidum. Gljivica G. candidum je keratinofilna gljivica slična kvascima. Identificirana je na osnovi karakterističnih kolonija i morfoloških značajki artrospora vidljivih nakon bojenja. Određena je i osjetljivost izdvojene gljivice prema klotrimazolu, ketokonazolu, mikonazolu, amfotericinu B i nistatinu. Osjetljivost je utvrđena samo za amfotericin B.
Manejo anestésico de la mucormicosis rinocerebral Mónica San Juan Álvarez; Rossell Aliña Mejía; Juan Carlos Casqueiro Sánchez ...
Revista Electrónica de AnestesiaR,
10/2014, Letnik:
6, Številka:
10
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La mucormicosis es una infección aguda causada por hongos aerobios saprofíticos y oportunistas de la clase Zygomycetes y del orden de los Mucorales. Por lo general no son patógenos en el huésped ...inmunocompetente, pero pueden ocasionar una infección de progresión rápida y mal pronóstico en aquéllos con alteraciones inmunitarias. Estos organismos se encuentran en la tierra y suelos húmedos con alto contenido en nitrógeno, en materia en descomposición, desperdicios vegetales, estiércol y alimentos ricos en almidón. En Hong Kong se ha implicado una solución comercial de alopurinol en la mucormicosis gastrointestinal. Se han descrito seis entidades clínicas de mucormicosis: pulmonar, gastrointestinal, mucocutánea, diseminada, encefálica y rinoorbitocerebral, siendo esta última la más común. Las condiciones subyacentes que predisponen a las infecciones por Zygomycetes son la Diabetes Mellitus, la corticoterapia, la acidosis metabólica, las neoplasias hematológicas, el trasplante de órganos sólidos, la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, el tratamiento con desferroxamina, las quemaduras y el consumo de drogas por vía endovenosa. Aunque raros, existen casos documentados de este cuadro en pacientes previamente sanos en los que el curso de la enfermedad es más benigno. Presentamos el caso de un varón ingresado en nuestra unidad de reanimación por sospecha de mucormicosis rinoorbitocerebral y tras ser intervenido de endoscopia de senos paranasales para derbridamiento extenso.
La mucormicosis es una infección aguda causada por hongos aerobios saprofíticos y oportunistas de la clase Zygomycetes y del orden de los Mucorales. Por lo general no son patógenos en el huésped ...inmunocompetente, pero pueden ocasionar una infección de progresión rápida y mal pronóstico en aquéllos con alteraciones inmunitarias. Estos organismos se encuentran en la tierra y suelos húmedos con alto contenido en nitrógeno, en materia en descomposición, desperdicios vegetales, estiércol y alimentos ricos en almidón. En Hong Kong se ha implicado una solución comercial de alopurinol en la mucormicosis gastrointestinal. Se han descrito seis entidades clínicas de mucormicosis: pulmonar, gastrointestinal, mucocutánea, diseminada, encefálica y rinoorbitocerebral, siendo esta última la más común. Las condiciones subyacentes que predisponen a las infecciones por Zygomycetes son la Diabetes Mellitus, la corticoterapia, la acidosis metabólica, las neoplasias hematológicas, el trasplante de órganos sólidos, la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, el tratamiento con desferroxamina, las quemaduras y el consumo de drogas por vía endovenosa. Aunque raros, existen casos documentados de este cuadro en pacientes previamente sanos en los que el curso de la enfermedad es más benigno. Presentamos el caso de un varón ingresado en nuestra unidad de reanimación por sospecha de mucormicosis rinoorbitocerebral y tras ser intervenido de endoscopia de senos paranasales para derbridamiento extenso.
Las micosis, especialmente las invasoras, se han convertido en un importante problema de salud al aumentar espectacularmente su incidencia durante las últimas décadas en pacientes con sida, ...neoplasias hematológicas, trasplantes y otros tipos de inmunosupresión. Su tratamiento está muy limitado por problemas de eficacia, resistencia y seguridad farmacológicas, y actualmente se utiliza un número relativamente reducido de antifúngicos, como amfotericina B, fluconazol e itraconazol. Otros nuevos antifúngicos, procedentes tanto de recientes familias químicas como de las clásicas, se han introducido en los protocolos de las infecciones fúngicas. Esta revisión se centra en el mecanismo de acción de los antifúngicos utilizados frente a levaduras patógenas. La interacción de amfotericina B con ergosterol y otros esteroles de membrana da como resultado la producción de poros acuosos y la vía biosintética del ergosterol es la diana sobre la que actúan las alilaminas, las fenilmorfolinas y los azoles. La principal diana molecular de los azoles es la proteína Erg11p/Cyp51p del citocromo P-450. Las equinocandinas son metabolitos secundarios fúngicos que inhiben la síntesis de beta-1-3-D-glucano. Las fenilmorfolinas, de las que amorolfina es la única utilizada en humanos, afecta a dos dianas en la vía del ergosterol: Erg24p (delta 14 reductasa) y Erg2p (delta 8-delta 7 isomerasa). Las sordarinas son inhibidores de la síntesis proteica que bloquean la función del factor de elongación 2. Otros inhibidores proteicos son zofimarina, BE31045, SCH57504, xilarina, hipoxisordarina y GR135402. Con objeto de superar los problemas derivados del abuso de azoles, macrólidos y equinocandinas, se han explorado nuevas dianas y posibles antifúngicos frente a ellas,como los inhibidores de la N-miristilación de las proteínas fúngicas, por ejemplo miristato y análogos de la histidina o derivados miristoil peptidicos, aminobenzotiazoles, quinolinas y benzofuranos. La polimerización de los hidratos de carbono de la pared celular procedentes de azúcares uridina difosfato es otra posible diana.
