La Comisión recomendó efectuar un recorte inmediato del Presupuesto de la Nación de 1,5 billones de pesos que se traduzca en una reducción efectiva del gasto. La Comisión estima que reducir el ...presupuesto actual de 117 billones de pesos en esa suma no compromete los principales programas del Gobierno. Con el fin de reducir la deuda pública en una cuantía del orden de 7,3 billones de pesos, la Comisión recomendó vender la participación de la Nación en la Propiedad de ISA; un 56 por ciento de su capital, con lo que el Gobierno podría obtener recursos por 2.500 millones de pesos. La totalidad de esta suma debe destinarse a reducir la deuda pública. Los expertos afirmaron que esto se constituiría en una señal definitiva para recuperar el grado de inversión de la deuda soberana de Colombia. La Comisión advirtió sobre el costo fiscal que se deriva del artículo 52 que ordena a la Nación otorgar garantías a créditos de los departamentos, aunque no posean suficiente capacidad de endeudamiento. También considera la misión que el artículo del Plan que permite el aumento de las transferencias a las contralorías departamentales y el que permite que se comprometan vigencias futuras de años de elecciones para los períodos de los mandatarios entrantes son inconvenientes.
El motiu d'aquest article és la ubicació i anàlisi d'un nombre representatiu de pintures que trobam en l'obra literària de Carme Riera, les quals tracen un fil conductor a través de les dones i el ...paisatge. Entre les múltiples perspectives que la relació citada permet, en tractarem tres: l'ús de l'obra pictòrica com a font d'argument literari a Una primavera per a Domenico Guarini, Lassa, més t'hauria valgut i Escenarios para la felicidad; l'ús d'imatges dotades d'una significació concreta i precisa a L'estiu de l'anglès, Amb ulls americans i Temps d'una espera; i finalment l'evocació d'imatges suggerides a partir de seqüències literàries a Contra l'amor en companyia i La meitat de l'ànima.
Sus diseños se basan especialmente en la decoración del hogar. Esto incluye desde accesorios para mujer hasta ceniceros, vajillas, bandejas e incluso lámparas, con materia prima importada de ...excelente calidad. Entre los planes a corto plazo, Destellos de Cristal participará en la próxima Feria del Hogar y Expoartesanías (Corferias), a mediado plazo espera hacer presencia en ferias internacionales relacionadas con la decoración y los accesorios y, a largo plazo, ampliar su espacio, el número de empleados y tener un almacén propio aquí y fuera de Colombia, para exhibir sus creaciones.
Partimos de la creación estética de dos artistas plásticos distantes y distintos en el tiempo, en el espacio, y en la forma cómo transmiten al público receptor su visión tanto de la realidad ...circundante como de la mitología clásica o de los temas religiosos, y que presentan similitudes en la interpretación de los textos visuales en tanto que los distorsionan, y abogan por una ruptura del canon clásico. Hacemos un estudio comparativo entre la creación de un texto literario y un texto visual, apoyándonos en la teoría poética de la Antigüedad y en la teoría de la comunicación y de la división tripartita de la traducción de R. Jakobson, buscando incidir en la importancia de los paralelismos tematológicos en la investigación interdisciplinar entre literatura, arte y traducción; y aportar a los estudios en traducción intersemiótica la novedad de la interpretación anticanónica del texto visual y sus consecuencias en la recepción estética.
Con 70 músicos sinfónicos, dirigidos por Ricardo Jaramillo, Santiago Cruz, cantante y compositor ibaguereño, pondrá 17 de sus canciones en sonido sinfónico durante el concierto que realizará el ...sábado en el Jorge Eliécer Gaitán.
Proposée par Diméglio A et Bonnet F
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Masseur-kinésithérapeute, Institut Saint-Pierre, Palavas-les-Flots.
, cette classification clinique a été recommandée par l’ANAES dans les recommandations ...pour la pratique clinique « Masso-kinésithérapie et traitement orthopédique des déformations congénitales isolées du pied au cours des six premiers mois de la vie » 1, 2.
La classification de Diméglio est référencée depuis 1995.
Cette classification clinique a été validée par une équipe indépendante ; elle est reconnue sensible et reproductible 3.
La fiche évalue la gravité du pied bot varus équin congénital (grade I à IV) à la naissance et permet de suivre son évolution. Elle peut avoir une valeur pronostique si elle est couplée à un test des muscles fibulaires 4. L’évaluation sur 20 points est basée sur la réductibilité passive des différentes composantes articulaires (16 points), sur des critères morphologiques (3 points) et musculaires (1 point).
De la naissance à 6 mois.
Aucun ou goniomètre plastique en cas de doute.
Pas de formation spécifique concernant l’évaluation.
5 minutes par pied.
L’examen clinique et les radiographies standard des membres inférieurs et des pieds comportent des biais liés à la reproductibilité et à la projection en 2 dimensions d’unobjet en 3D. La ...reconstruction en 3D des segments anatomiques à partir d’images biplanes acquises en position debout doit permettre de s’affranchir de ces biais, au prixd’une irradiation modérée. La 1ère partie de ce travail a posé la question de l’utilisationen pratique clinique courante des reconstructions en 3D issues de ce système, et a permis de valider la reproductibilité de celles ci ainsi que de donner des valeurs de référence de ces paramètres mesurés en 3D. La 2ème partie a consisté en l’adaptationd’un modèle de reconstruction de pieds de l’adulte à ceux de l’enfant, a permis devérifier la reproductibilité des données obtenues, ainsi que de rapporter des valeurs préliminaires de paramètres de mesures radiologiques. Enfin, la 3ème partie a étudié l’analyse complète de pieds pathologiques (pied bot varus équin) associant l’examenclinique, la morphologie radiologique (obtenues par EOS®) et la fonction du pied lors d’une analyse de la marche. Nous en concluons que si cette analyse combinée paraîtcapitale, des difficultés persistent, en particulier dans le choix du modèle pour l’analyse de la marche, les modèles les plus complets actuels étant grévés d’une incertitude liée au placement des marqueurs trop importante.
Clinical examination and standard X-rays of the lower limbs and feet have biases related to reproducibility and to 2-dimensional projection of a 3D object. The 3Dreconstruction of the anatomical segments from biplanar images acquired in a standingposition should make possible to get rid of these biases, at the cost of moderate irradiation. The 1st part of this work asked the question of the use in current clinical practice of the reconstructions in 3D resulting from this system, and allowed validationof the reproducibility of these while giving reference values of the measured parameters in 3D. The 2nd part consisted in the adaptation of a model of reconstruction of the feet of the adult to those of the child, and aimed to check the reproducibility of the data obtained, and to report preliminary values of parameters of measurements. Finally, the 3rd part studied the feasibility of a complete analysis of pathological foot (congenital clubfoot) combining clinical examination, radiological morphology (EOS® images) andfoot function with gait analysis. We conclude that while this combined analysis appears to be critical, difficulties remain, particularly in the choice of the model for walkinganalysis, with the current full-scale models being overwhelmed by uncertainty related tothe placement of markers.
Analyser les facteurs favorisants l’apparition de pieds bots isolés, identifier les pathologies associées aux pieds bots et discuter la réalisation systématique d’un caryotype en cas de pieds bots ...isolés.
Étude : ont été incluses rétrospectivement toutes les patientes dont le diagnostic de pied bot varus équin a été confirmé dans notre centre de diagnostic anténatal entre janvier 2007 et décembre 2011. Nous avons défini et analysé les pieds bots varus équin isolés (PBVEI) et les pieds bots associés à d’autres anomalies morphologiques ou syndromiques (PBVES).
Cent vingt-quatre pieds bots ont été analysés. Quarante-sept cas PBVEI pour lesquels un caryotype a été réalisé dans 34 cas et dont le résultat était normal. Les facteurs de risque retrouvés par notre série étaient le sexe masculin (p=0,0017), l’existence d’un antécédent familial de pied bot (p=0,001) et la primiparité (p=0,04). Soixante-dix-sept cas de PBVES ont été identifiés parmi lesquels 14 anomalies chromosomiques, 18 spina bifida, 10 anomalies neuro-musculo-squelettiques. Parmi les 124 cas, 25 étaient unilatéraux et 99 étaient bilatéraux. Le caractère bilatéral du pied bot ne constituait pas un facteur de risque de PBVES (p=0,8).
Nous n’avons pas retrouvé d’anomalies chromosomiques en cas de PBVEI. Les résultats de notre série permettraient de surseoir à la réalisation systématique d’une amniocentèse en cas de PBVEI chez les patientes primipares présentant un antécédent familial de pied bot chez un fœtus de sexe masculin. La réalisation systématique d’une échographie morphologique réalisée par un échographiste référent en diagnostic anténatal devrait être poursuivie.
Analyze factors leading to isolated clubfoot's occurrence, identify clubfeet associated pathologies, and discuss the opportunity of performing an amniocentesis in cases of isolated clubfoot.
Between January 2007 and December 2011, all patients diagnosed with clubfoot in our prenatal diagnostic center were retrospectively included. We then defined and analyzed idiopathic or isolated talipses equinovarus (ITEV) and clubfeet associated with others morphologic abnormalities or syndromic talipses equinovarus (STEV).
One hundred and twenty-four clubfeet were analyzed. Forty-seven cases of ITEV, for which 34 caryotypes were performed with a normal result. Risk factors of ITEV in our series were male gender (P=0.0017), a family history of clubfoot (P=0.001) and primiparity (P=0.04). Seventy-seven cases of STEV were diagnosed, 14 of which had chromosomal abnormalities, 18 spina bifida and 10 musculo-skeletal abnormalities. Among the 124 cases of clubfeet, 25 were unilateral and 99 were bilateral. Bilateral talipses equinovarus do not constitute a risk factor of STEV (P=0.8).
We did not find any chromosomic abnormalities in cases of ITEV. The results of our study could lead to defer systematic amniocentesis in cases of primiparous women diagnosed with an ITEV, with a familial history of clubfoot and a male fetus. A referent echographist in prenatal diagnosis should still perform a systematic morphologic echography.
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