Dilatativna kardiomiopatija predstavlja disfunkciju miokarda u kojoj prevladavaju dilatacija ventrikula i sistolička disfunkcija. Početak je često postupan, osim u akutnom miokarditisu. Prognoza je ...općenito loša te čak do 70% bolesnika umire unutar 5 godina od dijagnoze. Zbog loše prognoze ovi pacijenti često su kandidati za transplantaciju srca.
Bolesnik zaražen HIV-om, star 54 godine, razvio je srčano zatajenje. Ehokardiografski nalaz je pokazao da se radi o dilatativnoj kardiomiopatiji (DKM), sve četiri srčane komore bile su proširene uz ...nisku ejekcijsku frakciju lijevog ventrikla od 20%. Radilo se o bolesniku koji je 31 mjesec ranije započeo s antiretrovirusnim liječenjem, kombinacijom lijekova koja je sadržavala abakavir, bez prethodno provedenog HLA-B*5701 testiranja. Tijekom uzimanja antiretrovirusnih lijekova, nije bilo znakova sistemne reakcije preosjetljivosti te je nastavljena primjena abakavira i nakon što se saznalo da je bolesnik pozitivan na alel HLA B*5701. U vrijeme DKM bolesnik je imao nemjerljivu HIV viremiju, a broj njegovih CD4 limfocita je bio 669/μL krvi. Bolesnik je liječen uobičajenom terapijom za zatajenje srca, a abakavir je bio zamijenjen raltegravirom što je polučilo zadovoljavajući klinički učinak. Tijekom sljedećih mjeseci, njegova srčana funkcija se postupno oporavljala, a nakon dvije godine bolesnikov je oporavak bio potpun. Naš prikaz upućuje na mogućnost povezanosti primjene abakavira s dilatativnom kardiomiopatijom u bolesnika s dobro kontroliranom HIV infekcijom.
