Zusammenfassung
Die neuen Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC) zur Herzschrittmacher- und Resynchronisationstherapie wurden im September zeitgleich mit den neuen ...Herzinsuffizienzleitlinien am ESC-Kongress vorgestellt. Das neue Dokument beinhaltet ausführliche Abschnitte von der Patientenevaluation und klinischen Beurteilung über die Implantation und die Minimierung von Komplikationen bis zur Nachsorge. Aktualisiert und ergänzt wurden die Leitlinien dabei insbesondere um das Vorgehen bei Reflexsynkopen, die Indikation nach Transkatheteraortenklappenimplantation (TAVI) sowie das perioperative Management. Die Indikationen zur kardialen Resynchronisationstherapie wurden mit den Herzinsuffizienzleitlinien abgeglichen. Neue physiologische Stimulationsformen sowie der kabellose Schrittmacher wurden in die Leitlinien aufgenommen.
Kardiale elektronische „devices“ 2021 Maurer, Munira
Zeitschrift für Herz-, Thorax- und Gefässchirurgie,
12/2021, Letnik:
35, Številka:
6
Journal Article
Zusammenfassung
Die Weiterentwicklung kardialer elektronischer Devices betrifft v. a. kabellose Herzschrittmachersysteme zur Vermeidung von Sonden- und Aggregattaschenkomplikationen. Zugelassen ist ...ein Einkammersystem in Form einer Kardiokapsel, die über einen transvenösen Zugang in den rechten Ventrikel implantiert wird. Ein Algorithmus zu dualer Wahrnehmung ermöglicht die atrioventrikuläre (AV-)Synchronisierung. Ein subkutaner implantierbarer Kardioverter/Defibrillator (ICD) kommt bei Patienten ohne Stimulationsbedarf zum Einsatz. Auch bei Herzinsuffizienz gibt es neue gerätebasierte Therapien. Die kardiale Kontraktilitätsmodulation (CCM) steigert die kardiale Kontraktionskraft mithilfe septal platzierter Sonden. Alternativ zur Schrittmachertherapie bei Patienten mit eingeschränkter linksventrikulärer Funktion kann die physiologische Erregungsausbreitung des Herzens über die His-Bündel-Stimulation oder alternative Stimulationsorte genutzt werden.
Bloß nicht loslassen: Die Co3+‐vermittelte Wechselwirkung zwischen Nitrilotriessigsäure und His6‐Tag ist so stabil und inert gegen Ligandensubstitution, dass sie eine Halbwertszeit von sieben Tagen ...bei Zugabe von Imidazol hat und sogar starken Chelatoren und Reduktionsbedingungen widersteht, anders als die üblichen Ni2+‐ oder Co2+‐Komplexe. Mögliche Anwendungen finden sich bei der Trennung markierter Proteine und der stabilen Proteinimmobilisierung auf Oberflächen.
Three years after the end of World War II and after the Holocaust became publicly known, Paramount Pictures released Billy Wilder's The Emperor Waltz, in which the film maker-born in the Habsburg ...monarchy and a refugee from Hitler's Reich-depicts the Austrian Emperor Franz Joseph I and the American salesman Virgil Smith (Bing Crosby), who around 1900 was trying to sell gramophones to the Old World. Curtiz stellte seiner in der Nachkriegszeit spielenden Musical Comedy White Christmas (USA 1954) einen Rückblick voran, in dem die Protagonisten als Soldaten beim Vormarsch der alliierten Truppen nach Deutschland mitten im Gefecht ihre Weihnachtsfeier abhalten und Crosby dabei als Begleitstimme zu einer Spieluhr Irving Berlins „I'm Dreaming of a White Christmas" singt - jenen Giga-Hit, den er gut zwei Wochen nach dem japanischen Angriff auf Pearl Harbor im Dezember 1941 aus der Taufe gehoben hatte und der inzwischen - man munkelt von weltweit 500 Versionen und 125 Millionen verkauften Tonträgern - zum beliebtesten Weihnachtslied der Christenheit aufgestiegen ist14. Preminger wiederum, dem wir u. a. die Verfilmung des gleichnamigen Bühnenmusicals Carmen Jones - seinerseits eine Adaptation von Bizets Oper - als Musikfilm mit Harry Belafonte danken (USA 1954), ließ es sich nicht nehmen, in Wilders STALAG 17 (1953) ausgerechnet den Nazikommandanten des Lagers für amerikanische Kriegsgefangene zu spielen und dabei ein Räsonnement über Crosby und „I'm Dreaming of a White Christmas" einzurücken. Luckily that song was White Christmas and by hanging on I made billions" (Staffel 10, Folge Mom and Pop Art deutsch Überraschung für Springfield vom April 1999).
Etkin piyasa kavramı ilk olarak Fama (1970) tarafından ortaya konulurken, ekin bir piyasada menkul kıymetlerle ilgili tüm bilgilerin eş anlı olarak fiyatlara yansıdığı iddia edilmiştir. Bu ...perspektifte, etkin olan bir piyasada ortalamanın üzerinde getiri elde etmek için herhangi bir teknik veya temel analiz yöntemi kullanılmasının katkı sağlamayacağı öngörülmektedir. Diğer taraftan, piyasa katılımcılarının karar alma süreçlerinde bilgiyi ne derece etkili kullandığı, verilen kararlarda yatırımcının nelerden etkilendiği, hangi faktörlerin karar alma sürecini belirlediği ve yatırımcının finansal kararlarda nasıl davrandığı davranışsal finans ile ortaya konulmaktadır. Bu yaklaşıma göre, piyasa hareketlerinin tahmin edilebilir olmasında belli yanılgılar ve trendlerin kullanılabileceği ifade edilmektedir. Bu çerçevede çalışmanın amacı Borsa İstanbul bünyesinde 01.07.2021– 03.01.2022 tarihleri arasında hisse senedi gruplandırma duyurularının piyasa fiyatına olası etkisini ortaya çıkarmaktır. Belirlenen tarih aralığında farklı pay gruplarına geçiş yapan ve veri devamlılığı sağlayan110 şirkete ait günlük kapanış fiyatları Olay Çalışması yöntemi ile analiz edilmiştir. Elde edilen bulgulara göre, yukarı yönlü ilgili pazarı değişen hisse senetlerinde, duyuru günü %5 düzeyinde istatiksel olarak anlamlı ortalama anormal getiri tespit edilirken, aşağı yönlü pazar hareketleri gösteren hisse senetlerinin duyuru günü negatif ancak istatiksel olarak anlamlı olmayan Ortalama Anormal Geriti (AAR) gözlemlenmiştir. Diğer taraftan, farklı inceleme pencerelerinde negatif ve pozitif yönlü kümülatif değerlerin bir trend takip etmediği ortaya çıkarken, toplam inceleme dönemindeki negatif kümülatif ortalama anormal getiriler (CAAR) dikkat çekmiştir. Tüm sonuçları birlikte değerlendirdiğimizde, istatiksel olarak anlamlı değerlerin varlığı piyasanın bu duyurular noktasında etkin olmadığı sonucunu ortaya çıkartmıştır. Ayrıca, piyasa katılımcıları tarafından yukarı veya aşağı yönlü pazar değişimlerinin hisse senedi fiyatları üzerinde bir etkisinin varlığı dikkate alınabilir bir bilgi seti olarak değerlendirilebilir
In buchstäblich letzter Minute haben sich die englische Regierung und die Europäische Union auf ein umfangreiches Abkommen geeinigt, um einen ungeregelten Brexit zu verhindern. Nach dem jahrelangen ...zähen Verhandlungsmarathon fällt der Jubel verhalten aus, dennoch herrscht auf beiden Seiten des Ärmelkanals Erleichterung, weil ein Modus Vivendi gefunden wurde, auf dem sich die künftigen Beziehungen aufbauen und fortführen lassen. Ob sich die englischen Blütenträume, die an den Brexit geknüpft wurden, erfüllen werden, wird die Zukunft erweisen. Die Strategie und Taktik der englischen Regierungen zum Brexit und bei den Austrittsverhandlungen spiegeln sich in den Erfahrungen wider, die Friedrich List vor genau 175 Jahren bei seinen Bemühungen um eine deutsch-englische Allianz machen musste. Wegen der von England schon damals strikt befolgten Insular‑ und Handelssuprematie musste er sich eingestehen, dass England diese Position hartnäckig verteidigt und deshalb frustriert und ernüchtert seine Pläne aufgeben. Deshalb setzte er seine Hoffnung auf eine "Kontinentalallianz" der europäischen Nationen, wie sie nun nach dem Austritt Großbritanniens aus der Europäischen Union entstanden ist. Vielleicht werden wir uns nun an den Begriff "Kontinentalallianz" gewöhnen müssen und dabei an die Weitsicht von Friedrich List erinnert. Andererseits gilt auch für die englische Politik das Motto von Lists zweiter Pariser Preisschrift: "Le monde marche – Die Welt bewegt sich", allerdings mit völlig anderen Vorzeichen als vor 175 Jahren: Die Welthandelsachse hat sich von der westlichen auf die östliche Halbkugel verlagert; das britische Weltreich ist Geschichte, die Fließgeschwindigkeit des globalen Wandels hat sich dramatisch beschleunigt und trotz der Lingua Franca erscheint England, vor allem aus asiatischer Sicht, nur noch als kleiner Fleck auf der Weltkarte. Falls die schottische Regierung ihre Absicht durchsetzen und die Unabhängigkeit vom Vereinigten Königreich erreichen sollte, würde sich der Brexit als verhängnisvoller Bumerang erweisen.
Zusammenfassung
Ein Makroreentry innerhalb des His-Purkinje-Systems kann zu einer anhaltenden ventrikulären Tachykardie (VT) führen, die als Bundle-Branch-Reentry-VT bezeichnet wird. Die ...Bundle-Branch-Reentry-VT ist i. d. R. mit einer Erkrankung des His-Purkinje-Systems und einer eingeschränkten linksventrikulären Funktion assoziiert. Im Fall der typischen Bundle-Branch-Reentry-VT wird der rechte Schenkel in anterograder Richtung aktiviert, und die ventrikuläre Depolarisation beginnt am Ende des rechten Schenkels im ventrikulären Septum mit der Folge einer typischen Linksschenkelblock QRS-Morphologie. Bei Patienten mit schwerer linksventrikulärer Dysfunktion und Beteiligung des rechten Ventrikels werden aber auch atypische Oberflächen-EKG-Befunde beobachtet, welche die Diagnose einer Bundle-Branch-Reentry-VT erschweren können. Die Diagnose einer Bundle-Branch-Reentry-VT ist von großer Bedeutung, da bei Patienten mit Bundle-Branch-Reentry-VT häufig serielle Schockabgaben eines implantierbaren Kardioverter-Defibrillators (ICD) auftreten können, die auf Rezidiven durch sofortige Reinitiierung der VT beruhen. Die Ablation des rechten Schenkels führt zu einer sicheren Therapie der Bundle-Branch-Reentry-VT und kann häufige ICD-Interventionen verhindern. Nach Ablation der Bundle-Branch-Reentry-VT bleibt aufgrund der häufig schweren linksventrikulären Dysfunktion eine hohe Mortalität bestehen, und die Patienten sollten einer kardialen Resynchronisationstherapie (CRT-D) zugeführt werden.
Entelektüel sermaye firmanın kültürünü, değerlerini, bireylerin yeteneklerini, yazılım donanımları, tedarik zincirlerini, müşteri ilişkilerini kapsayan faaliyetler bütününü ifade etmektedir. Firma ...içerisindeki tüm bilgilerin değere dönüşmesi firmanın entelektüel sermayesi olarak görülmektedir. Hisse başına kar, firma performansının belirlenmesinde önemli ölçütlerdendir ve firmanın faaliyetleri ve tüm yükümlülüklerini yerine getirdikten sonra, her bir hisse başına elde edilen dönem karını ifade etmektedir. Kurumsal yönetim, firmanın etkileşimde bulunduğu tüm çıkar grupları ile arasındaki ilişkileri düzenleyen bir sitemdir ve firmanın değer oluşturmasında, kazanç sağlamasında etkili bir unsurdur. Çalışmanın amacı BIST100 Endeksi’nde yer alan kurumsal yönetim ilkelerini uygulayan ve uygulamayan firmaların entelektüel sermaye unsurlarının hisse başına kar üzerinde etkisinin olup olmadığını belirlemektir. Bu amaç doğrultusunda çalışmada, 2016-2021 yılları arasında Borsa İstanbul 100 Endeksi’nde yer alan, kurumsal yönetim ilkelerini uygulayan ve uygulamayan firmaların verileri kullanılmıştır. Bu firmalardan 37’si kurumsal yönetim endeksine dahil iken; 63’ü kurumsal yönetim endeksine dahil değildir. Firmaların kurumsallık durumlarının belirlenmesinde kurumsal derecelendirme notlarına bakılmıştır. Firmaların entelektüel sermaye unsurları insan sermayesi, yapısal sermaye ve müşteri sermayesi olmak üzere hesaplanmıştır. Çalışmada panel veri analizi kullanılmıştır ve dirençli tahminciler yöntemi uygulanmıştır. Yapılan analizler sonucunda, hem kurumsal yönetim ilkeleri uygulayan firmalar hem de kurumsal yönetim ilkeleri uygulamayan firmaların entelektüel sermaye unsurlarının hisse başına kara anlamlı etkiler olduğu tespit edilmiştir.
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