Glavni cilj rada bio je, pregledom relevantne literature, sažeti sva bitna znanja vezana za korištenje vodene terapije kod osoba s cerebralnom paralizom. Pretragom dviju elektroničkih baza, u ...razdoblju siječnja i veljače 2021. godine, pronađeno je 110 istraživanja. Nakon koraka provjere naslova i sažetka, u rad je na kraju uvršteno 14 radova. Istraživanja su provjerena za kvalitetu metodološke izrade nakon čega su, čitanjem punog teksta rada, izdvojene bitne informacije o ispitanicima, testovima i rezultatima mjerenja. Unutar analiziranih radova sudjelovalo je ukupno 263 ispitanika oboljelih od cerebralne paralize, oba spola, različite starosti. Pregledom punih tekstova radova, ustanovljeno je kako primjena vodene terapije u vidu liječenja i/ili rehabilitacije kod osoba s cerebralnom paralizom, ima pozitivne učinke na kardiorespiratorni sustav, grube motoričke funkcije (GMFM) i plivačke vještine (WOTA 2; SWIM). Najveće promjene utvrđene su unutar GMFM testa za procjenu grubih motoričkih funkcija, aerobnog kapaciteta te pokretljivosti ispitanika. Također, potvrđena je mogućnost zadržavanja i transfera postignutih napredaka izvan bazena zbog unapređenja funkcionalnih kapaciteta pojedinca. Zbog velike heterogenosti između radova, podatci su kvalitativno interpretirani, a mogući razlozi heterogenosti su različito vrijeme trajanja intervencija, uvjeti provedbe intervencija te različiti testovi korišteni za procjenu inicijalnog i finalnog stanja ispitanika. Nemogućnost zaključivanja proizlazi iz prije navedenih razloga te malog broja istraživanja. Standardizacija bi, po pitanju duljine trajanja intervencije i uvjeta provođenja intervencija, utjecala na smanjenje heterogenosti rezultata. Provođenje randomiziranih kontroliranih studija s predloženim načinom provedbe intervencija, uvećalo bi mogućnost generalizacije.
Balneotherapy of Psoriasis Golušin, Zoran; Jovanović, Marina; Jeremić, Biljana ...
Serbian Journal of Dermatology and Venerology,
9/2014, Letnik:
6, Številka:
3
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
Application of different kinds of mineral waters and peloids on the skin exerts mechanical, thermal and chemical effects. Significant reduction of inflammation and increased differentiation of ...keratinocytes may explain why balneotherapy has positive clinical effects in psoriatic patients. In vitro models have shown that thermal water stimulates interleukin-2 production after cell stimulation by staphylococcal enterotoxin B, and reduces interleukin-4 secretion. After balneotherapy, a significant decrease in Psoriasis Area Severity Index (PASI), associated with a significant reduction of interleukin-8, Staphylococcus aureus colonization and enterotoxin N, have been reported in patients with psoriasis. Mineral water was found to have inhibitory in vitro effects on substance P, TNF-α release and antigen-induced cell degranulation. Immunomodulatory effects of water depend on its content. Sulfur waters have beneficial anti-inflammatory, keratolytic, and antipruriginous effects and also possess antibacterial and antifungal properties. The effectiveness of balneotherapy in the treatment of psoriasis has been reported in many studies conducted all over the world. The majority of studies were conducted at the Dead Sea coast. Investigations showed that balneotherapy factors are important therapeutic factors in the treatment of psoriatic patients. The first and only comparable study of this kind in Serbia, was conducted in Prolom Spa with satisfactory therapeutic results.
Cilj:
Utvrditi
vrijednost vježbi u vodi kod osteoartritisa koljena i kuka u odnosu na vježbe
na suhom kroz narativni pregled znanstvene literature dostupan u PubMed
tražilici.
Materijali i metode:
...Odabrana su tri reprezentativna istraživanja
koja su zadovoljavala ulazne kriterije: osteoartritis koljena, osteoartritis
kuka, vježbe u vodi, postojanje kontrolne skupine, broj ispitanika više od 30
po skupini, jasni prediktori ishoda: kondicija, opseg pokreta zgloba i/ili
funkcionalni testovi. Kriterij isključivanja bila je postoperativna
rehabilitacija.
Rezultati:
Sva istraživanja opisala su vježbe u
vodi kao neštetne, uz statistički značajne pozitivne učinke na mjere ishoda (opseg
pokreta, snaga, funkcionalni testovi), dok ni u
jednog pacijenta nisu pridonijele pogoršanju stanja. Usporedbom vježbi u vodi s
vježbama na suhom, značajnije poboljšanje u kondiciji pacijenta postignuto je
kod hidrogimnastike, dok je veća snaga mišića primjenom fizikalne terapije zabilježena
u skupini koja je vježbala na suhom. Pacijenti s težim stadijem osteoartritisa
kuka i koljena (treći i četvrti stupanj po Kellgren Lawrence skali) preferirali su hidrogimnastiku, uz objašnjenje da
lakše izvode pokret i imaju manju bolnost kod kretnje, no unatoč tome vježbe u
vodi nisu značajnije smanjile bol nakon kompletnog ciklusa fizikalne terapije.
Zaključak:
Vježbe u vodi pokazale su se prikladnima kod
poboljšanja aerobne funkcije i kondicije pacijenta, ali nisu pogodne za jačanje
muskulature. Kod teških oblika osteoartritisa voda je adekvatan medij za
vježbanje jer pacijenti na taj način mogu provoditi vježbe višeg intenziteta uz
pojavu manje bolnost. Iako ne donose značajno smanjene bolova, vježbe u vodi ne
pogoršavaju stanje i ne rezultiraju ozljedama. Bolji ishodi javili kod
pacijenata u ranijim stadijima bolesti.
Aim: To determine the value of aquatic exercise in hip and knee osteoarthritis and compare it with exercises on land through narrative review of scientific literature.
Materials and methods:
A search of PubMed medical database was conducted. Inclusion criteria were osteoarthritis of the knee and hip, aquatic exercise, hydrotherapy,
existence of control group, more than 30 individuals in interventional and control group, clear outcome measures: condition, strengthening, mobility of the joint, and specific functional tests for hip and knee. Exclusion criterion was postoperative rehabilitation. Three representative scientific papers were selected.
Results: Aquatic exercises had a positive effect on all outcome measures compared to control group. There were no patients
that
reported side-effects of the hydrotherapy or worsening of the symptoms.
In terms of strengthening, gym exercises were superior to aquatic exercise, while hydrogymnastics showed more significant progress in fitness of the patients. Due to the easier mobility in water and less pain during the motion, hydrotherapy was better in patients with advanced stages of osteoarthritis (grade 3 and 4 on Kellgren and Lawrence scale).
Conclusion: Aquatic exercises have shown to be better in improving aerobic function, but they show less strengthening of the muscles than exercises in the gym. In severe forms of osteoarthritis patients can perform exercises of higher intensity with less pain. Although, they do not bring significant pain reduction, aquatic exercises do not worsen the condition and do not result in injuries. It was observed that better outcomes were reported by patients
in the earlier stages of the disease.
Hidroterapija je fizikalna metoda liječenja koja se temelji na korištenju vode u terapeutske svrhe. Imerzijska hidroterapija je postupak koji se temelji na fizikalnom djelovanju vode na uronjeno ...tijelo. Terapijski učinak se postiže kombinacijom fizikalnih svojstava vode: sile uzgona, hidrostatskog tlaka, gustoće, viskoznost i termalnog djelovanja s terapijskim vježbanjem. Najčešće indikacije za primjenu hidroterapije su kod ortopedskih i neuroloških pacijenta, degenerativnih bolesti zglobova i kralješnice. Poznavanje osnovnih fizikalnih svojstava vode omogućuje postavljanje terapijskog protokola kojim se svakom pojedinom pacijentu omogućuje brži i lakši oporavak.
Svjetska zdravstvena organizacija je opredijelila rehabilitaciju kao aktivan proces
namijenjen osposobljavanju ljudi sa smanjenim mogućnostima i ograničenjima u
sudjelovanju. Rehabilitacija je ...kompleksan interdisciplinarni proces u kojem osobe
s različitim stanjima, poslije ozljeda ili bolesti postižu najveći mogući stupanj samostalnog
funkcioniranja unutar uže i šire društvene okoline. Rehabilitacija se dijeli na
ranu, daljnju, kasnu i obnavljajuću, a obzirom na organizaciju zdravstvenog sistema
moguće ju je izvoditi na primarnoj, sekundarnoj i tercijarnoj razini. Lječilišno liječenje
u Republici Sloveniji je uređeno Zakonom (»Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem
zavarovanju«) i Pravilima (»Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja«).
Osigurano je u primjeru da omogućuje ispunjavanje barem jednog od nabrojanih uvjeta:
značajno poboljšanje zdravstvenog stanja, povratak funkcionalnih i radnih sposobnosti,
sprječavanje napredovanja bolesti ili pogoršanja zdravstvenog stanja za duže
vrijeme, smanjenje učestalosti bolovanja (odsutnosti s posla) ili bolničkog liječenja.
Liječilišno liječenje koje nije neposredan nastavak bolničkog liječenja moguće je obaviti
stacionarno ili ambulantno.
Balneorehabilitacija s hidroterapijom jedna je od najčešćih vrsta liječenja bolesnika
s kroničnom nezloćudnom boli. Plivanje udružuje kineziološke i balneološke učinke
(dinamičko gibanje – plivanje i specifične učinke ljekovite vode). Dinamički učinak
plivanja je sa balneološkog vidika važan zbog kinezioterapijskih i kinezioprofilaktičnih
učinaka.
Slovenija obiluje bogatim nalazištima termalnih i termomineralnih voda. Naše najstarije
organizirano lječilište u Rogaškoj Slatini seže u 1665. godinu kad su slatinsku
vodu proglasili ljekovitom, mada arheološka istraživanja dokazuju korištenje ljekovite
vode još u rimskim vremenima. Prvi zakon o ustanavljanju rehabilitacijskih centara u
Sloveniji datira iz 1968. godine kad su se ustanovile i lječilišne ustanove sa rehabilitacijskim
posteljama i kad su opredijelili prve standarde kvalitete u pojedinim lječilištima.
Danas je rehabilitacija nadišla okvire, odnosno zidove zdravstvenih ustanova i
prerasla u dobrodošlog doživotnog suputnika zdravstveno osvješćenog i odgovornog
pojedinca. Lječilišne općine su 2014. godine sudjelovale razmjerno visokim udjelom
turističkih noćenja u državi – 31,9%. Suvremena balneorehabilitacija poseže na
područje lječilišnog turizma koje predstavlja najuspješniji segment slovenske turističke
ponude. Izvanredne prirodne danosti s lječililišnim čimbenicima predstavljaju slovenskim
lječilištima važnu prednost na osnovu koje su razvila specifičnu ponudu s
kvalitetnim, bogatim i tržno zanimljivim turističkim proizvodom kojim se natječu na
širem europskom tržištu.
U članku smo ispostavili samo pojedine standardne pristupe i nabrojali suvremene
dijagnostičke i terapijske metode unutra cjelovite balneorehabilitacije. Uvjeti za normalnu pokretljivost su normalan opseg pokretljivosti zglobova, mišićna moč, ustrajnost
i usklađenost pokreta. U primjeru smetnji pokretljivosti poštujemo sljedeći red u
sastavljanju terapijskih vježbi, isprva povećamo opseg pokreta, na to uključimo vježbe
mišićne moći i ustrajnosti, kinezioterapijski program nadograđujemo vježbama koordinacije
i brzine izvođenja pokreta odnosno tjelesne aktivnosti. Tjelesne vježbe imaju
dokazane brojne pozitivne učinke na kosti, kralježnične pločice, zglobnu hrskavicu i
mišiće. Tjelesna aktivnost poboljšava i raspoloženje, povoljno utječe na depresiju, samoocjenjivanje
i ponašanje na radnome mjestu, što je posljedica povećane aktivnosti
adrenalina i lučenja neurotransmitora (serotonina, noradrenalina i dopamina). Hidroterapija,
posebice u sklopu balneoterapije, korisno utječe na stanje zglobova zbog izvođenja
vježbi u vodi koja u razdoblju rane rehabilitacije omogućuje izvođenje vježbi
u rasterećenju (suspenziji), a u naprednijem stadiju i vježbi jačanja mišićne moći, poboljšava
koordinaciju, podstiče disanje, krvni optok i metabolizam te ima pozitivan
psihički učinak. Smanjenje boli u vodi je moguća posljedica učinkovanja hidrostatskog
pritiska na tijelo i učinka topline na živčane okrajke kao i poradi mišićne relaksacije. Toplo
ljekovito blato podiže razinu beta-endorfina u plazmi čime se obrazlaže analgetički
i antispastički učinak balneoterapije. Brojne bolesti, u koje ubrajamo i sindrom bolnih
križa, su psihosomatskog izvora. Na ovu skupinu bolesti snažno utiče psihički i socijalni
status pojedinca kao i kvaliteta života. Uspjeh hidroterapije u prirodnim lječilištima
je najvjerovatnije rezultat kombiniranog djelovanja nekih specifičnih zdravstvenih čimbenika
i nespecifičnih čimbenika kao što su promjena okoline, rasterećenje i mogućnost
razonode, što je u skoro idealnom obliku omogućeno u lječilištima i njihovoj neposrednoj
okolini.
Fizikalna i rehabilitacijska medicina predstavlja neizostavni dio lječilišne ponude
za sve upućune odlukom nacionalnog zdravstvenog fonda kao i bolesnika koji sami
plaćaju lječilišno liječenje i rehabilitaciju te sve one koji u okviru lječilišnog turizma žele
spojiti ugodno sa zdravstveno korisnim. Ta medicinska struka je najdjelotvornija ukoliko
se poštuju indikacije i kontraindikacije za (balneo)rehabilitaciju i izvodi interdisciplinarnim
pristupom timova koje vode specijalisti fizikalne i rehabilitacijske medicine.
Balneoterapija/hidroterapija neizostavni je dio rehabilitacije bolesnika s upalnim reumatskim bolestima. Kako se njena učinkovitost često dovodi u pitanje, cilj ovog rada je bio pretražiti literaturu ...koja govori o učinkovitosti balneoterapije/hidroterapije kod reumatoidnog artritisa, ankilozantnog spondilitisa i psorijatičnog artritisa. Računalnim putem pretražene su najpoznatije baze stručnih časopisa iz područja biomedicine (PubMed, Scopus, Ovid) u razdoblju od 1993. do 2013. s ključnim riječima „balneoterapija“ (engl. balneotherapy, spa-therapy) i „hidroterapija“ (engl. hydrotherapy) za navedene tri upalne reumatske bolesti. Također je korištena sva dostupna pisana medicinska literatura. Rad donosi deskriptivni pregled osnovnih principa djelovanja i dobrobiti balneoterapije/hidrokineziterapije te njezin značaj kod triju najčešćih upalnih reumatskih bolesti.
Balneoterapija/hidroterapija neizostavni je dio rehabilitacije bolesnika s
upalnim reumatskim bolestima. Kako se njena učinkovitost često dovodi
u pitanje, cilj rada je bio utvrditi učinkovitost ...balneoterapije/hidroterapije
na funkcionalne sposobnosti, aktivnosti i kvalitetu života bolesnika s
reumatoidnim artritisom (RA). U kliničku studiju su uključena 113 bolesnika
s RA-om, 79 žena i 34 muškarca, koji su liječeni u Specijalnoj bolnici za
medicinsku rehabilitaciju Varaždinske Toplice, u prosječnom trajanju 14 dana.
Prije i poslije balneoterapije, pacijenti su ispunili upitnik o procjeni zdravlja
HAQ (Health assessment questionnaire) i upitnik o kvaliteti života bolesnika s
Izvorni znanstveni članak
Original scientific article
ISSN 1846-1867 reumatoidnim artritisom QoL-RA (Quality of life RA). Ocjena aktivnosti bolesti
DAS 28 korištena je za mjerenje djelovanja bolesti prije i poslije balneoterapije/
hidroterapije. Pronašli smo značajno poboljšanje funkcionalne sposobnosti u
bolesnika s RA-om. Prosječna ocjena HAQ-a prije balneoterapije/hidroterapije
je 1,07 + / - 0,61, i 0,84 + / - 0,55, nakon balneoterapije/hidroterapije, što je
statistički značajno niži (p <0,05). DAS 28 nakon balneoterapije/hidroterapije
je i statistički značajno niži od DAS 28 prije balneoterapije/hidroterapije:
srednja vrijednost DAS 28 prije balneoterapije/hidroterapije bila je 6,30 + / -
0,81 i nakon balneoterapije/hidroterapije 5,45 + / - 0,75 (p <0,01). Kvaliteta
života značajno je poboljšana nakon balneoterapije/hidroterapije: srednja
vrijednost QoL-RA prije balneoterapije/hidroterapije je bila 5,38 + / - 1,62
i nakon baleoterapije/hidroterapije 7,37 + / - 1,81 (p <0,05). Zaključno,
balneoterapija/hidroterapija, kada se pravilno dozira, učinkovita je terapija u
liječenju bolesnika s RA-om. Balneoterapija/hidroterapija ima pozitivan utjecaj
na funkcionalne sposobnosti, aktivnosti bolesti i kvalitetu života bolesnika s
reumatoidnim artritisom.
Terapijske vježbe su temelj liječenja i rehabilitacije bolesnika s kroničnom križoboljom. Cilj ove studije bio je usporediti ishod opsega pokreta slabinske kralježnice i stupanj funkcionalne ...nesposobnosti jednog ciklusa terapijskog vježbanja u termomineralnoj vodi i vježbanja provedenog na suhom u bolesnika s kroničnom križoboljom. U studiju je bilo uključeno 72 bolesnika s kroničnom križoboljom hospitaliziranih u cilju stacionarne rehabilitacije u specijalnoj bolnici za medicinsku rehabilitaciju. Tridesetšestoro bolesnika je provelo 3-tjedni standardizirani program grupnih terapijskih vježbi u vodi, a drugih 36 program grupnih terapijskih vježbi na suhom. U svih je bolesnika primijenjena elektroanalgetska terapija i podvodna masaža. Mjerenje opsega pokreta slabinske kralježnice provedeno je standardnim mjerenjem uz uporabu savitljive centimetarske vrpce, dok je fizička nesposobnost mjerena uporabom upitnika Physical Disability Index. Evaluacije su provedene na početku i na kraju liječenja. U usporedbi s početnim vrijednostima utvrđeno je poboljšanje u objema skupinama
glede oba primarna ishoda. Na kraju liječenja u parametrima od interesa nije bilo statistički značajne razlike između dviju skupina terapijskih vježbi (p<0,01). Zaključno, u našem uzorku bolesnika s kroničnom križoboljom terapijske vježbe, zajedno s drugim metodama koje se primjenjuju u fizikalnoj medicini i rehabilitaciji, poboljšale su opseg pokreta slabinske kralježnice i snizile stupanj nesposobnosti. Međutim, usporedbom rezultata za bolesnike koji su provodili terapijske vježbe na suhom i u termomineralnoj vodi nije nađena značajna razlika.
Prirodni ljekoviti čimbenici dio su prirode koja nas okružuje, a pozitivno utječu na očuvanje zdravlja, poboljšanja zdravlja i poboljšanje kvalitete života, a koriste se i u liječenju i ...rehabilitaciji bolesnika, a mogu biti klimatski, morski i termalni (balneološki). Termomineralne vode imaju temperaturu višu od prosječne godišnje temperature određenog mjesta i do preko 100°C. Blagotvorni učinak termomineralne vode na ljudski organizam može se zahvaliti fizikalnim svojstvima vode i ljekovitim svojstvima minerala koji smanjuju ukočenost i bolove mišića, potiču cirkulaciju, djeluju protuupalno i opuštajuće na tijelo te na taj način imaju izravan utjecaj na tjelesne parametre. Glavni cilj istraživanja je bio utvrditi da li terapija termomineralnim vodama ima utjecaj na poboljšanje vitalnih funkcija ljudskog organizma. Ostali ciljevi bili su: utvrditi dob i spol ispitanika i utjecaj ova dva parametra na ishod terapije termomineralim vodama te utvrditi kako se terapija termomineralnom vodom odrazila na promjene u vrijednostima pulsa, krvnog pritiska i tjelesne temperature.
Istraživanje je provedeno presječnom studijom pomoću anketnog upitnika koji je imao za cilj praćenje osnovne dijagnoze ispitanika, dobi, spola, vrijednosti tjelesne temperature, pulsa i krvnog pritiska. Kroz istraživanje su rađena dva mjerenja vitalnih parametara kod 60 ispitanika. Prvo mjerenje je provedeno prije primjene termomineralnih voda, a potom nakon terapijske primjene kako bi se pratile eventualne promjene nastale u vrijednostima vitalnih parametara. Istraživanje je provedeno u SRC „Aquaterm“ u Olovu. Dobiveni podaci su analizirani statističkim metodama te će biti tabelarno i grafički prikazani u radu.
Rezultati su pokazali da je većina ispitanika pripadala dobnoj skupini od 41 do 60 godina sa učešćem od 41,7%. Većina ispitanika je kao osnovnu dijagnozu imala diskusherniju i to u 32,4% slučajeva, dok je u 24,3% slučajeva osnovna dijagnoza bila lumbosakralni sindrom. Vrijednosti sistolnog krvnog tlaka su nakon terapije termomineralnom vodom bile niže od početnih kod 54,4% ispitanika, dok su vrijednosti dijastolnog krvnog tlaka bile niže od početnih u 43,9% slučajeva. Sporija frekvenca srčanog pulsa nakon terapije termomineralnom vodom bilježi se u 66,7% slučajeva.
PDF
