Lipidų kiekį mažinantys vaistai, statinai, stabdo aterosklerozę, apsaugo nuo širdies infarkto ar insulto. Jie ne tik gydo dislipidemijas, bet ir teigiamai veikia kraujagyslių sieneles, daro jas ne ...tokias pažeidžiamas, slopina uždegimą ir trombų formavimąsi. Straipsnyje pristatomo tyrimo tikslas – atskleisti gyventojų požiūrį į padidėjusį cholesterolio kraujyje kiekį ir vaistinius preparatus, skirtus jo mažinimui. Tyrime dalyvavo 150 gyventojų, nuo 18 iki 70 metų. Tiriamųjų imtis – paprastoji, atsitiktinė. Tyrimo tikslui pasiekti taikytas duomenų rinkimo metodas – apklausa internetu; duomenų analizės metodai – aprašomosios statistikos bei grupių palyginimo skaičiavimai, klausimyną sudarė 18 uždarojo tipo klausimų. Tyrimo rezultatai rodo, kad hiperlipidemija yra glaudžiai susijusi ir turi tiesioginį ryšį su širdies ir kraujagyslių ligomis, o kintantis kraujo spaudimas ir širdies veiklos sutrikimai yra dažniausia apklausoje dalyvavusių respondentų sveikatos problema. Dauguma respondentų reguliariai lankosi pas šeimos gydytoją, beveik pusei buvo atliktas lipidogramos tyrimas ir daugumai nustatytas padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje. Daugiau nei penktadalis respondentų vartoja vaistinius preparatus. Dažniausiai vartojami vaistiniai preparatai, kuriuose veiklioji medžiaga yra atorvastatinas – HMG-KoA reduktazės inhibitorius.
Oxidative stress plays a role in the pathogenesis of many chronic diseases. It is recognized in overt hypothyroidism while its existence in subclinical hypothyroidism (SCH) is not well established. ...The aim of this study was to determine whether there was increased oxidation of lipids and proteins in SCH, and examine their association with lipids and thyroid hormones.
Male adults (35-59 years) with SCH (n=467) and euthyroid controls (n=190) were studied. Anthropometric measurements, plasma lipids, thyroid stimulating hormone (TSH), free thyroxine (FT4), free triiodothyronine (FT3), total antioxidant capacity (T-AOC), lipid peroxidation products, malondialdehyde (MDA), advanced oxidation protein products (AOPP) and dityrosine concentrations were measured.
Plasma concentrations of MDA were significantly higher (p<0.05) in SCH (8.11±1.39 nmol/mL) compared with euthyroid controls (7.34±1.31 nmol/mL) while AOPP, dityrosine and T-AOC levels were not different. MDA was not associated with TSH (β=-0.019, P=0.759), FT4 (β=-0.062, P=0.323) and FT3 (β=-0.018, P=0.780) in SCH while levels increased with elevated total cholesterol (β=0.229, P=0.001), LDL (β=0.203, P=0.009) and triglycerides (β=0.159, P=0.036) after adjustment for age and body mass index. T-AOC reduced (β=-0.327, P=0.030) with increased MDA in euthyroid controls and not in SCH (β=-0.068, P=0.349), while levels increased with elevated triglycerides in both groups.
Oxidative stress was increased in subclinical hypothyroidism as evidenced by the elevated lipid peroxidation product, malondialdehyde, while protein oxidation was absent. Thus, reduction of oxidative stress may be beneficial in patients with subclinical hypothyroidism.
Prekomjerna težina, a osobito pretilost, čimbenici su rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti te su povezani s povišenim kardiovaskularnim i ukupnim mortalitetom. Poznato je i da izrazito ...reducirana tjelesna težina ne djeluje zaštitno na kardiovaskularni sustav, stoga je održavanje „zdrave“ stabilne tjelesne težine glavni cilj u redukciji kardiovaskularnog rizika. Učinak u redukciji ukupnoga kardiovaskularnog rizika očituje se redukcijom ukupnoga kardiovaskularnog rizika per se, kao i redukcijom pojedinačnih čimbenika rizika povezanih s pretilošću (arterijske hipertenzije, hiperlipidemije i intolerancije glukoze).
Self-microemulsifying drug delivery system (SMEDDS) of lovastatin was aimed at overcoming the problems of poor solubility and bioavailability. The formulation strategy included selection of oil phase ...based on saturated solubility studies and surfactant and co-surfactant screening on the basis of their emulsification ability. Ternary phase diagrams were constructed to identify the self-emulsifying region. Capryol 90 (20 %) as oil, Cremophore RH40 (40 %) as surfactant and Transcutol P (40 %) as co-surfactant were concluded to be optimized components. The prepared SMEDDS was characterized through its droplet size, zeta potential, emulsification time, rheological determination and transmission electron microscopy. The optimized formulation exhibited 94 % in vitro drug release, which was significantly higher than that of the drug solution. In vivo studies using the Triton-induced hyperlipidemia model in Wistar rats revealed considerable reduction in lipid levels compared to pure lovastatin. The study confirmed the potential of lovastatin SMEDDS for oral administration.
U svrhu pove}anja topljivosti i bioraspolo`ivosti lovastatina dizajniran je i evaluiran samomikroemulzifikacijski sustav za isporuku lijeka (SMEDDS). Uljna faza izabrana je na temelju studija topljivosti, a surfaktant i kosurfaktant na temelju njihove sposobnosti emulzifikacije. Samoemulzifikacijsko podru~je odre|eno je pomo}u ternarnih faznih dijagrama. Kao optimalni sastojci pokazali su se Kapriol 90 (20 %) kao uljna faza, Cremophore RH40 (40 %) kao surfaktant i Transcutol P (40 %) kao kosurfaktant. Pripravljenom SMEDDS odre|ena je veli~ina kapljica, zeta potencijal, emulzifikacijsko vrijeme, reolo{ka svojstva i transmisija u elektronskoj mikroskopiji. In vitro se iz optimiziranog pripravka oslobodilo 94 % ljekovite tvari, {to je bilo zna~ajno vi{e nego iz otopine lijeka. Studije in vivo na Wistar {takorima kojima je hiperlipidemija inducirana Tritonom pokazale su da SMEDDS zna~ajno vi{e sni`ava razinu lipida nego ~isti lovastatin. Istra`ivanja su potvrdila da je lovastatin SMEDDS pripravak pogodan za peroralnu primjenu.
Oxidative stress plays a role in the pathogenesis of many chronic diseases. It is recognized in overt hypothyroidism while its existence in subclinical hypothyroidism (SCH) is not well established. ...The aim of this study was to determine whether there was increased oxidation of lipids and proteins in SCH, and examine their association with lipids and thyroid hormones.
Methods: Male adults (35-59 years) with SCH (n=467) and euthyroid controls (n=190) were studied. Anthropometric measurements, plasma lipids, thyroid stimulating hormone (TSH), free thyroxine (FT4), free triiodothyronine (FT3), total antioxidant capacity (T-AOC), lipid peroxidation products, malondialdehyde (MDA), advanced oxidation protein products (AOPP) and dityrosine concentrations were measured.
Results: Plasma concentrations of MDA were significantly higher (p<0.05) in SCH (8.11±1.39 nmol/mL) compared with euthyroid controls (7.34±1.31 nmol/mL) while AOPP, dityrosine and T-AOC levels were not different. MDA was not associated with TSH (β=-0.019, P=0.759), FT4 (β=-0.062, P=0.323) and FT3 (β=-0.018, P=0.780) in SCH while levels increased with elevated total cholesterol (β=0.229, P=0.001), LDL (β=0.203, P=0.009) and triglycerides (β=0.159, P=0.036) after adjustment for ageand body mass index. T-AOC reduced (β=-0.327, P=0.030) with increased MDA in euthyroid controls and not in SCH (β=-0.068, P=0.349), while levels increased with elevated triglycerides in both groups.
Conclusion: Oxidative stress was increased in subclinical hypothyroidism as evidenced by the elevated lipid peroxidation product, malondialdehyde, while protein oxidation was absent. Thus, reduction of oxidative stress may be beneficial in patients with subclinical hypothyroidism
Uvod: Oksidativni stres učestvuje u patogenezi mnogih hroničnih oboljenja. Ima ulogu u manifestnoj hipotireozi, dok njegovo prisustvo u subkliničkoj hipotireozi (SH) nije sasvim razjašnjeno. Cilj ove studije bio je da se odredi da li postoji povišena oksidacija lipida i proteina u SH i da se istraži njihova povezanost sa lipidima i tireoidnim hormonima.
Metode: Ispitivani su odrasli muškarci (35-59 godina) sa SH (n=467) i eutireoidne kontrolne osobe (n=190). Izmereni su antropometrijski parametri, koncentracije lipida u plazmi, tireostimulišućeg hormona (TSH), slobodnog tiro- ksina (FT4), slobodnog trijodtironina (FT3), ukupni antioksidantni kapacitet (T-AOC), proizvodi lipidne peroksidacije, malondialdehid (MDA), uznapredovali proizvodi proteinske oksidacije (AOPP) i ditirozin.
Rezultati: Koncentracije MDA u plazmi bile su značajno povisene (p<0,05) u SH (8,11 ±1,39 nmol/mL) u poredenju sa eutireoidnim kontrolnim osobama (7,34±1,31 nmol/mL) dok se nivoi AOPFJ ditirozina i T-AOC nisu raz- likovali. MDA nije bio povezan sa TSH (p =-0,019, P=0,759), FT4(p=-0,062, P=0,323) i FT3 (p=-0,018, P=0,780) u SH dok su nivoi rasli s povisenim vrednostima ukupnog holesterola (p = 0,229, P=0,001), LDL(p = 0,203, P= 0,009) i triglicerida (P = 0,159, P= 0,036) posle prila-gocfavanja za starost i indeks telesne mase. Porast nivoa MDA bio je pracen snizenjem nivoa T-AOC (P=-0,327, P=0,030) kod eutireoidnih kontrolnih osoba, ali ne i u SH (P=-0,068, P=0,349), dok su u obe grupe nivoi rasli s porastom triglicerida.
Zaključak: Oksidativni stres bio je povišen u subkliničkoj hipotireozi, što su pokazali i povišeni nivoi proizvoda lipidne peroksidacije, malondialdehida, dok je oksidacija proteina bila odsutna. Stoga, snižavanje oksidativnog stresa može biti korisno kod pacijenata sa subkliničkom hipotireozom
Kardiovaskularne (KV) bolesti i dalje su vodeći uzrok morbiditeta i mortaliteta u svijetu i u Sloveniji. Prema preporukama Europskih smjernica za prevenciju kardiovaskularnih bolesti u kliničkoj ...praksi, smanjenje razine LDL kolesterola primjenom statina ključno je za prevenciju KV događaja. Brojna klinička ispitivanja i godine iskustva dokazuju djelotvornost terapije statinima. Unatoč tomu, oni se još uvijek premalo uporabljuju u kliničkoj praksi ili se primjenjuju u neadekvatnim dozama. U tromjesečnome neintervencijskom ispitivanju FROZEN praćena je klinička djelotvornost svih doza Krkina rosuvastatina (Roswera®). Rezultati su pokazali da su bolesnici s visokim ili vrlo visokim rizikom od KV događaja nedovoljno liječeni te su imali manje izglede za postizanje ciljnih razina LDL kolesterola nego oni s umjerenim rizikom. Liječenje je ocijenjeno sigurnim i učinkovitim tijekom razdoblja praćenja u bolesnika s umjerenim, visokim i vrlo visokim rizikom od KV a.
Celotno besedilo
Dostopno za:
DOBA, IZUM, KILJ, NUK, PILJ, PNG, SAZU, SIK, UILJ, UKNU, UL, UM, UPUK
U radu je istražena moguća uporaba vinskog taloga, polifenolima bogatog otpadnog proizvoda u industriji vina, u prehrani i ispitan je njegov fiziološki učinak na smanjenje oksidacijskog stresa ...uzrokovanog konzumacijom hrane bogate kolesterolom na modelu in vivo. Kemijskom je analizom utvrđeno da je udjel čvrste tvari u vinskom talogu bio 94,2 %; ukupnih fenola 2316,6±37,9; neflavonoida 1332,5±51,1 i flavonoida 984,1±28,2 mg u 100 g suhe tvari, izražen kao ekvivalent galne kiseline. Udjel ukupnih antocijana bio je 383,11±21,6 mg u 100 g suhe tvari, izražen kao ekvivalent cijanidin-3-glukozida. Ukupni antioksidacijski potencijal određen pomoću metode DPPH bio je (259,8±1,8) mM Trolox ekvivalenta u 100 g suhe tvari, a pomoću metode FRAP (45,7±1,05) mM u 100 g suhe tvari. Kvalitativni udjel polifenola određen je HPLC-om. Miševi C57/Bl6 hranjeni su tijekom 60 dana jednim od tipova prehrane: (i) normalnom hranom (kontrolna skupina), (ii) hranom s dodatkom ekstrakta vinskog taloga (1 g suhe tvari po kg po danu), (iii) hranom s velikim udjelom kolesterola (2 % kolesterola u 2
mL ulja po životinji po danu), i (iv) hranom bogatom kolesterolom (kao skupina 3) s dodatkom ekstrakta vinskog taloga (kao skupina 2). Kolesterolom bogata ishrana povećala je (p<0,05) razinu ukupnog kolesterola u serumu za 2,3; triacilglicerida za 1,5; LDL kolesterola za 3,5 puta, zatim je povećala razinu malondialdehida u jetri (p<0,05) i reducirala aktivnost superoksid dismutaze za 50 %, katalaze za 30 % i glutationa za 17,5 % u odnosu na kontrolni uzorak. Ishrana bogata kolesterolom s dodatkom ekstrakta vinskog taloga smanjila je (p<0,05) razinu ukupnog i LDL kolesterola za 1,4 puta u odnosu na skupinu hranjenu hranom bogatom kolesterolom, uz smanjenje (p<0,05) razine lipidne peroksidacije (malondialdehida) i aktiviranje superoksid dismutaze i katalaze u jetri, s vrijednostima sličnim onima u kontrolnoj skupini. Vrijednosti HDL kolesterola nisu se mijenjale. Serumska aktivnost transaminaza nije pokazala hepatotoksičnost izolata vinskog taloga. U predloženom je eksperimentalnom modelu utvrđeno da je vinski talog bogat izvor polifenola, te da se može upotrijebiti za proizvodnju funkcionalne hrane bez alkohola.
U svrhu povećanja topljivosti i bioraspoloživosti lovastatina dizajniran je i evaluiran samomikroemulzifikacijski sustav za isporuku lijeka (SMEDDS). Uljna faza izabrana je na temelju studija ...topljivosti, a surfaktant i kosurfaktant na temelju njihove sposobnosti emulzifikacije. Samoemulzifikacijsko područje određeno je pomoću ternarnih faznih dijagrama. Kao optimalni sastojci pokazali su se Kapriol 90 (20 %) kao uljna faza, Cremophore RH40 (40 %) kao surfaktant i Transcutol P (40 %) kao kosurfaktant. Pripravljenom SMEDDS određena je veličina kapljica, zeta potencijal, emulzifikacijsko vrijeme, reološka svojstva i transmisija u elektronskoj mikroskopiji. In vitro se iz optimiziranog pripravka oslobodilo 94 % ljekovite tvari, što je bilo značajno više nego iz otopine lijeka. Studije in vivo na Wistar štakorima kojima je hiperlipidemija inducirana Tritonom pokazale su da SMEDDS značajno više snižava razinu lipida nego čisti lovastatin. Istraživanja su potvrdila da je lovastatin SMEDDS pripravak pogodan za peroralnu primjenu.
METABOLIČKI SINDROM Dikanović, Marinko
Hrana u zdravlju i bolesti,
12/2015, Letnik:
Specijalno izdanje, Številka:
Štamparovi dani
Web Resource
Odprti dostop
Metabolički sindrom je skup poremećaja koji uključuje hiprlipidemiju, nedekvatnu otpornost na inzulin, hipertenziju te trbušni tip pretilosti.Bolesnici koji pate od ovog sindroma imaju povećani rizik ...za bolesti srca i krvnih žila, moždanog udara i dijabetesa tipa II. Vodeće svjetske zdravstvene intitucije se ne slažu o točnom definiranju ovog poremećaja.Američka organizacija NCEP (National Cholesterol Education Program) metabolički sindrom definira kao stanje kod kojega postoje tri ili više od sljedećih kriterija: razina glukoze natašte viša od 6,1 m mol / L , serumski trigliceridi viši od 1,7 mmol / L , serumski HDL kolesterol niži od 1,04 mmol / L , RR veći od 130/85 mmHg, opseg struka od 102 cm ili> od 94 cm u muškaraca neosjetljivih na inzulin. Svjetska zdravstvena organizacija definira metabolički sindrom kao stanje kod kojega povišena razina glukoze u krvi ( razna visa od 6,0 mmol / L) zajedno s dva ili više sljedećih kriterija: pretilost trbušnog tipa , dislipidemija i povišeni krvni tlak. Znanstveno su dokazani nasljedni i stečeni uzroci ovog sindroma. Stečeni uzroci uključuju: prekomjernu tjelesnu težinu, tjelesnu neaktivnost te visok udio ugljikohidrata u prehrani (više od 60%).Genetski uzroci još nisu precizno definirani izuzev diabetes melitusa. Stres se smatra jednim od uzroka jer remeti hormonsku ravnotežu i povećava sklonost akumuliranju masnoće u trbuhu i dislipidemijama. Debljina je karakteristika ovog sindroma, to je tipično, tzv.centralna pretilost, gdje se mast nakuplja uglavnom oko struka.Body indeks mase, BMI(izračunava se dijeljenjem težine u kilogramima i visine u metrima na kvadrat - kg / m2)je kod bolesnika sa metaboličkom sindromom veći od 25. Prva posljedica metaboličkog sindromaje slabiji odgovor stanica na inzulin. Razvija se inzulinska rezistencija, šećer ne može ući u stanice i povećava razinu šećera u krvi, raste i razina inzulina i stvara se začarani krug koji prije ili kasnije dovodi do dijabetesa tipa 2. Metabolički sindrom je postao jedan od najvažnijih uzroka ateroskleroze što rezultira bolestima srca i krvnih žila: angina pektoris, srčani infarkt, moždani udar i periferne vaskularne bolesti. Također je dokazana i značajna povezanost metaboličkog sindroma i mentalnih poremećaja: depresije, anksioznosti i neuroze,a dokazano je da ljudi koji koji pate od mentalnih poremećaja češće razvijaju metabolički sindrom. Prevalencija metaboličkog sindroma u svijetu je visoka i stalno se povećava, među odraslima u National Health and Nutrition USA anketama je iznosila 24,1% između 1988. i 1994. i 34,5% između 1999. i 2002. godine, dok National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III 2005. godine navodi kako se broj ljudi sa ovim sindromom dramatično povećava na 39% do 46% u svim etničkim i dobnim skupinama. Pola sata vježbanja svaki dan ili sat vremena svaki drugi dan smanjuje rizik od mnogih bolesti,a brzo hodanje, biciklizam i trčanje su aerobne aktivnosti preporučene za prevenciju metaboličkog sindrom uz zdravu prehranu koja uključuje veliki udio vlakana, puno voća i povrća, uz kontrole krvnog tlaka i redovite posjete liječniku. Glavni terapijski ciljevi su: smanjenje prekomjerne tjelesne težine , implementacija kontrolirane fizičke aktivnosti te , liječenje faktora rizika odnosno visokog krvnog tlak,poremećaja zgrušavanja i dislipedemija. Metabolički sindrom je povezan s povećanim rizikom od nastanka moždanog i srčanog udara te bolestim krvnih žila što dokazuju brojne studije. Tako je primjerice u velikom istraživanju Smart study grupe u SAD-u 2004. godine prevalencija metaboličkog sindroma u populaciji ove studije bila kod 45% ispitanika,kod bolesnika sa perifernim arterijskon bolesti u 57%, kod bolesnika sa koronarnom bolešću u 40% ispitanika , a u u bolesnika s moždanim udarom u 43% ispitanika. Zaključno se može reći kako je metabolički sindrom poznat kao neovisni čimbenik rizika za razvoj moždanog udara,a može nastati zbog genetskih čimbenika i nezdravog načina života.
Koronarna bolest srca (KBS) predstavlja vodeći uzrok smrti diljem svijeta. Nažalost, iznenadna srčana smrt je za mnoge pojedince prvi manifestacija KBS. Prevencija idealno počinje primarnom ...intervencijom u osoba s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti (KVB), ali bez klinički manifestne bolesti. Usmjerena je na zbrinjavanje čimbenika rizika, koji uključuju dislipidemiju i artrijsku hipertenziju, koji su odavno utvrđeni kao važni promjenjivi kardiovaskularni (KV) čimbenici rizika. Međutim, postupci primarne prevencije su još uvijek nedovoljni i ne mogu pružiti optimalnu zaštitu od razvoja KVB. Napori u sekundarnoj prevenciji, gdje zbrinjavanje KV čimbenika rizika postaje još važnije, usmjereni su na prevenciju daljnje progresije bolesti koja može dovesti do ponovne pojave KV događaja, pa čak i smrti. Tijekom proteklog desetljeća, klinička dobrobit hipolipemika i antihipertenzivnih lijekova u smislu smanjenja KV rizika je utvrđena u brojnim randomiziranim kontroliranim istraživanjima. Statini su jedina skupina hipolipemika koji poboljšavaju kliničke ishode u bolesnika sa i bez KVB. Oni dokazano smanjuju KV pobol i smrtnost, kao i potrebu za intervencijama na koronarnim arterijama. Dokazi o djelotvornosti perindoprila u smanjenju pojavnosti KV slučaja su dobro utemeljeni. Rezultati studije EUROPA u bolesnika sa stabilnom KBS pružaju jasne dokaze o djelotvornosti perindoprila u sekundarnoj prevenciji. Mogućnosti liječenja zasnovane na dokazima, poput statina i inhibitora angiotenzin konvertirajućeg enzima bi mogle pomoći u smanjenju faktora rizika kod bolesnika sa KVB, a time i osigurati odgovarajuću zaštitu od daljnje progresije ove bolesti.
Celotno besedilo
Dostopno za:
DOBA, IZUM, KILJ, NUK, PILJ, PNG, SAZU, SIK, UILJ, UKNU, UL, UM, UPUK
PDF
