Invertni papilom je dobroćudni sinonazalni tumor koji čini 0,5–4% svih primarnih tumora u nosu i paranazanim sinusima. Invertni papilom ima sposobnost širenja u okolno tkivo, veliku tendenciju ...recidivima i mogućnost maligne alteracije. Povezanost invertnog papiloma s planocelularnim karcinomom je dobro proučena i prema dostupnim podacima u literaturi iznosi između 10 i 20%. EGF je čimbenik rasta koji ima važnu ulogu u regulaciji rasta stanica, njihovoj proliferaciji i diferencijaciji. Također označava i povećani rizik nastanka malignih tumora. VEGF je homodimerni glikoprotein koji je najvažniji čimbenik angiogeneze, jer stimulira sintezu proteaza, te migraciju i proliferaciju endotelnih stanica. U tumorskom rastu i metastaziranju tumora, angiogeneza je pokretačka snaga koja omogućava metabolizam tumorskih stanica. Cilj ovoga istraživanja je bio odrediti izraženost EGFR i VEGR u 52 bolesnika podijeljena u tri skupine – primarni invertni papilom, recidiv i karcinom nastao na osnovi invertnog papiloma u području cilindričnog, metaplastičnog, pločastog i displastičnog epitela.
Utvrđena je statistički značajna razlika u izraženosti EGFR između skupina bolesnika s primarnim invertnim papilomima u odnosu na skupine bolesnika s recidivom i karcinomom u području pločastog i displastičnog epitela, kao i u području metaplastičnog epitela između skupine bolesnika s primarnim invertnim papilomima i karcinomima. Utvrđena je statistički značajna razlika u izraženosti VEGF između skupina bolesnika s primarnim invertnim papilomima u odnosu na skupine bolesnika s recidivom i karcinomom u području pločastog i displastičnog epitela. Dobiveni rezultati upućuju na zaključak da je razlika u izraženosti EGFR i VEGF, kao markera maligne transformacije, važna u razumijevanju patogeneze invertnog papiloma i karcinoma nastalog na osnovi invertnog papiloma. Na osnovi navedenih podataka može se reći da recidiv invertnog papiloma predstavlja „međufazu“ u tumorskoj transformaciji između benigne lezije invertnog papiloma prema karcinomu. To također potvrđuje tezu da je bolesnike s invertnim papilomom potrebno pojačano pratiti, poglavito u slučajevima recidiva koji se mogu pojaviti i godinama nakon primarnog tumora, jer postoji realna opasnost od nastanka karcinoma. Kao rezultat ovoga istraživanja u obzir dokazi i eventualna primjena ciljane terapije (novi „pametni“ lijekovi - monoklonska protutijela, koji ciljano djeluju na tumorske stanice), u bolesnika s recidivom i karcinomom u odnosu na bolesnike s primarnim invertnim papilomom sinusa.
Urotelni karcinom čini oko 90% malignih tumora mokraćnog mjehura, sa sklonošću raznolike diferencijacije. Različiti podtipovi imaju jedinstven histološki izgled i klinički tijek. Među podtipovima, ...jedan od najnovijih i rjeđih entiteta uvrštenih u najnoviju Klasifikaciju Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) jest tzv. „large nested” varijanta urotelnog karcinoma koju karakterizira s jedne strane dobroćudan histološki izgled, a s druge agresivan klinički tijek te stoga predstavlja dijagnostički problem. Ovdje donosimo prikaz slučaja pacijenta obrađivanog zbog bezbolne makrohematurije.
Prikazuje se slučaj bolesnika s disfonijom, gubitkom sluha i ataksijom uslijed pritiska na osmi i deseti moždani živac papilomom koroidnog pleksusa u cerebelopontinom kutu. Papilomi koroidnog ...pleksusa su rijetki tumori koji se obično javljaju u postraničnoj i četvrtoj moždanoj komori te zbog rijetke pojavnosti u cerebelopontinom kutu neuroradiološke karakteristike nisu dostatne za postavljanje dijagnoze. Bolesnici se obično klinički prezentiraju glavoboljom i hidrocefalusom, no tumori u cerebelopontinom kutu mogu dovesti do poremećaja funkcije osmog moždanog živca i cerebelarnih simptoma. U prikazanom slučaju kao dominantni simptom javila se disfonija uz gubitak sluha. Nakon potpunog kirurškog odstranjenja tumora primijećeno je pogoršanje disfonije, što se moglo objasniti perifernom neuropatijom desetog moždanog živca uslijed pritiska tumora i intraoperacijske manipulacije. U ovom prikazu slučaja opisuje se disfonija kao neuobičajena prezentacija rijetkog tumora stražnje lubanjske jame. Prema našim spoznajama dosad nije opisan slučaj papiloma koroidnog pleksusa koji se prezentira disfonijom. Ovaj slučaj proširuje diferencijalnu dijagnozu disfonije iz otorinolaringološkog polja na neurokirurško polje.
Veruciformni ksantom razmjerno je neuobičajena mukokutana lezija. Većina opisanih slučajeva bila je na mastikatornoj oralnoj mukozi, posebice gingivi. U ovom članku opisana su tri slučaja ...veruciformnog ksantoma na palatinalnoj gingivi. Lezije su bile male i bezbolne - dvije su bile papilarne, a jedna slična cvjetači. Histološki pregled otkrio je papilomatozu i akantozu povezanu s aglomeracijom ksantomatoznih stanica u papili vezivnog tkiva. Ksantomatozne stanice bile su pozitivne na antitijela CD 68, što upućuje na makrofagno podrijetlo. Sve su lezije bile obrađene konzervativnom kirurškom ekscizijom i nije bilo recidiva. Gledano diferencijalo dijagnostički i patogenetski, prema kliničkoj slici u obzir dolazi verukozni karcinom ili karcinom skvamoznih stanica. Kliničari bi zato trebali poznavati leziju, kako bi se izbjegle nepotrebne opsežne kirurške intervencije.
Kolposkopie vulvy má zásadní význam při diagnostice a vymezení rozsahu dlaždicobuněčných prekanceróz, HPV asociovaných lézí a při podezření na časně invazivní vulvární karcinom. Kolposkopická ...terminologie vulvy umožňuje detailní a srozumitelný popis pozorovaného nálezu.
Colposcopy of the vulva has an essential role in diagnostics and determination of extent of squamous pre-cancerous lesions, HPV associated lesions and suspicious early invasive disease. Colposcopical terminology of the vulva allowes detailed and understandable description of the visualised finding.
Jiří Sláma
Literatura
Oncocytic Schneiderian papilloma (OSP) is one of the three morphologically distinct tumors that arise from Schneiderian membrane (the others include exophytic papilloma and inverted papilloma). OSP ...almost always occurs unilaterally in the paranasal sinuses, usually in the maxillary sinus, ethmoid cells or sphenoid sinus. We report a case of a 64-year-old woman with OSP arising from the left frontal sinus. In the report herein, we describe an OSP originating in the region of frontal sinus, which, to the best of our knowledge, represents the first documented example in English literature of OSP developing in this anatomical site.
D. Kalfert, J. Laco, P. Celakovský, K. Smatanová, M. Ludvíková
Tumory centrálního nervového systému (CNS) tvoří 20-25% všech nádorových onemocnění u dětí do 15 let věku, jsou hlavní příčinou úmrtí onkologických dětských pacientů (1). Asi 30% nádorů se vyskytuje ...do 5 let věku, 70-75 % se vyskytuje do 10 let věku. Nádory CNS jsou lokalizované převážně (60%) v zadní jámě: medulloblastom, low-grade astrocytom, ependymom. Práce je zaměřena na problematiku intraventrikulárních tumorů.
Central nervous system tumors (CNS) account 20-25% of all malignancies in children under 15 years of age. They are the main cause of death in pediatrie oncology patients (1). Approximately 30% of CNS tumors occur under 5 years of age, 70-75% are found under 10 years of age. 60% are found in posterior fossa: medulloblastoma, low-grade astrocytoma, ependymoma. The article is directed to intraventricular tumors in children.
Jarmila Skotáková, Marcela Charvátová, Vlastirad Mach, Jan Šenkyřík, JiříVentruba, Zdeněk Mackerle, Zdeněk Pavelka, Karel Zitterbart
Literatura 16
Se presenta un caso clínico de una paciente de 9 años que acude a la consulta por lesiones sobre elevadas de la mucosa oral. Se diagnosticó una enfermedad causada por HPV. Debido a sus formas de ...transmisión, podría indicar un posible caso de abuso infantil. Al examen clínico se observó en la comisura labial derecha una lesión papilar ulcerada de aproximadamente 0,5 cm. Múltiples lesiones elevadas con características verrugosas se observaron en ambas mejillas y la mucosa labial inferior. Se concluye en la importancia de una buena historia clínica y un examen oral completo para realizar un correcto tratamiento y el seguimiento de las patologías.
Se presenta un caso clínico de una paciente de 9 años que acude a la consulta por lesiones sobre elevadas de la mucosa oral. Se diagnosticó una enfermedad causada por HPV. Debido a sus formas de ...transmisión, podría indicar un posible caso de abuso infantil. Al examen clínico se observó en la comisura labial derecha una lesión papilar ulcerada de aproximadamente 0,5 cm. Múltiples lesiones elevadas con características verrugosas se observaron en ambas mejillas y la mucosa labial inferior. Se concluye en la importancia de una buena historia clínica y un examen oral completo para realizar un correcto tratamiento y el seguimiento de las patologías.
La papilomatosis laríngea es una enfermedad de etiología viral que puede ser transmitida en el canal de parto o por la sangre materna. Un niño de 2 años con grado III de Obstrucción Laríngea fue ...programado para diagnóstico por fibrolaringóscopia. Discutimos el manejo perioperatorio del caso con las diversas estrategias de ventilación. Se sugiere mantener la ventilación espontánea hasta la intubación ya que la ventilación de la máscara facial o laríngea podría ser difícil y la intubación impide el paso del fibrolaringoscopio y la valoración completa de la larínge.
Celotno besedilo
Dostopno za:
DOBA, IZUM, KILJ, NUK, PILJ, PNG, SAZU, UILJ, UKNU, UL, UM, UPUK
PDF
