Na fotografiji: v ospredju Janez Škof (Trmoglavi), Zlatko Šugman (Bojazlivi), Anton Petje (Strahopetec), Janez Eržen (Pravicoljubni)
Režiser Andrej Hieng, premiera 12. 2. 1960, Slovensko ljudsko ...gledališče v Celju
Samenvatting
Deze studie onderzocht het patroon van lokaal recidief (LR) na prostatectomie met behulp van prostaatspecifieke membraanantigeen (PSMA) positronemissietomografie/computertomografie ...(PET/CT)-scans. In totaal werden retrospectief 103 PSMA PET/CT-scans verzameld van patiënten met verdenking op LR in negen behandelcentra. Een ervaren nucleaire geneeskundige beoordeelde de geanonimiseerde scans opnieuw en identificeerde op 83 PSMA PET/CT-scans 93 laesies als verdacht voor LR. De meest voorkomende locatie van LR (56%) was binnen 2 cm craniaal van de bulbus. Daarnaast werden 24 LR (26%) waargenomen > 2 cm craniaal van de bulbus en caudaal van de top van de symfyse. Slechts 17 LR (18%) werden craniaal van de symfyse gezien. Deze bevindingen dragen bij aan de kennis van het patroon van LR na prostatectomie en kunnen in de toekomst leiden tot gerichtere bestraling van de prostaatloge.
Samenvatting
Prostaatkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij mannen. Adequate stadiëring is van belang voor het bepalen van de therapie en de prognose. De prostaatspecifieke ...membraanantigeen (PSMA) positronemissietomografie/computertomografie (PET/CT) heeft een hogere diagnostische accuratesse voor het beoordelen van de aan-/afwezigheid van metastasen van prostaatkanker dan conventionele beeldvorming, bestaande uit CT-thorax/abdomen in combinatie met een botscan. Hierdoor worden er vaker metastasen gevisualiseerd en verandert bij een deel van de patiënten het stadium, meestal naar een hoger ziektestadium. De impact van deze
stage shift
op de prognose is nog niet uitgebreid onderzocht, maar geeft over het algemeen betere uitkomsten voor patiënten in hetzelfde stadium. Het is nog onduidelijk welke impact deze stage shift zou moeten hebben op de therapiekeuze van patiënten. Bij patiënten met gemetastaseerde prostaatkanker zouden de PSMA-bevindingen en behandelrespons op de PET/CT de kans op succesvolle behandeling kunnen voorspellen.
Aanpak VUmc Alzheimercentrum VUmc Alzheimercentrum staat voor onderscheidende patiëntenzorg en hoogwaardig wetenschappelijk onderzoek. Wij hebben een unieke, innovatieve aanpak waarbij patiëntenzorg ...en wetenschappelijk onderzoek hand in hand gaan. De diagnostiek is georganiseerd volgens een “one-stop-shop-model”, waarbij alle onderzoeken in één dag, tijdens de zogenaamde dagscreening, worden verricht. Na een week komt de patiënt terug voor uitslag en behandeladvies. Wanneer patiënten daar toestemming voor geven, proberen we de beschikbare, klinische gegevens tevens te gebruiken voor het beantwoorden van wetenschappelijke vraagstellingen. Speerpunten VUmc Alzheimercentrum heeft vier speerpunten van onderzoek: 1. Vroegdiagnostiek. Deze onderzoekslijn is gericht op het vinden van nieuwe methoden voor een vroege en accurate diagnose van de verschillende vormen van dementie. 2. Verschillen in verschijningsvorm. De ziekte van Alzheimer is een heterogene aandoening. Deze onderzoekslijn richt zich op het vinden van biologische mechanismen die ten grondslag liggen aan de heterogeniteit in klinische manifestatie. 3. Vasculaire factoren. Deze onderzoekslijn bestudeert de relatie tussen neurodegeneratieve en cerebrovasculaire schade bij het veroorzaken van dementie. 4. Interventies. Deze onderzoekslijn is gericht op het vinden van behandelmogelijkheden. Het onderzoek naar farmacologische therapie vindt grotendeels plaats in de vorm van contractresearch met grote farmaceutische bedrijven en vindt plaats bij het Alzheimer Research Center (www.arc-onderzoek.nl). Daarnaast doen we eigen, investigator-initiated onderzoek naar niet-farmacologische interventies met bijvoorbeeld licht, voeding en bewegen.
Samenvatting
Ontregelingen in het adaptieve en humorale immuunsysteem kunnen leiden tot IgG4-gerelateerde ziekte. Deze zeldzame ziekte kan zich manifesteren in verschillende organen, waaronder het ...retroperitoneum. Aldaar kan het aanleiding geven tot fibrose, met als voornaamste uitingen nierfunctiestoornissen door postrenale obstructie en/of pijnklachten. Naar aanleiding van twee casus beschrijven wij de klinische presentatie, diagnostiek en behandeling van dit ziektebeeld bij patiënten die na een eerdere behandeling met prednison succesvol werden behandeld met rituximab.
Samenvatting
Real-time intraoperatieve begeleiding tijdens prostaatkankerchirurgie kan helpen bij de realisatie van een volledige en veilige resectie van de primaire tumor en/of de ...lymfekliermetastasen. Radio- en fluorescentiegeleide chirurgie zijn veelbelovend voor chirurgen die complexe chirurgische interventies uitvoeren. Dit soort begeleiding kan gerealiseerd worden met behulp van receptorgebonden tracers. De introductie van positronemissietomografie (PET) radiofarmaca die zijn gericht op het prostaatspecifieke membraanantigeen (PSMA) heeft geleid tot verbeterde stadiëring, vooral bij mannen met een recidief prostaatkanker en relatief lage PSA-waarden. Deze PSMA-receptor kan ook als target dienen voor het betrouwbaar peroperatief identificeren van kleine en/of atypisch gelokaliseerde laesies en/of tumorresiduen na primaire resectie. In dit overzicht bespreken we de huidige inzichten van op PSMA gebaseerde radio- en fluorescentiegeleide chirurgie.
Samenvatting
Het doel van deze studie was om de rol van PSMA-PET/CT vast te stellen bij patiënten met biochemische persistentie (BCP) van prostaatkanker na robotgeassisteerde laparoscopische radicale ...prostatectomie (RALP). Geïncludeerd werden 150 patiënten met BCP na RALP, bij wie een PSMA-PET/CT-scan werd gemaakt. Een multivariabele logistische regressieanalyse werd uitgevoerd ter identificatie van voorspellers voor de detectie van metastasen buiten de prostaatloge (≥miN1) op PSMA-PET/CT. Bij 89/150 patiënten waren er aanwijzingen voor prostaatkanker buiten de prostaatloge (≥miN1). Een hogere PSA-waarde na RALP (
p
= 0,004) en een positieve pathologische lymfeklierstatus (
p
= 0,006) waren voorspellers voor PSMA-avide laesies buiten de prostaatloge. Het bleek dat bij een groot deel van de patiënten op de PSMA-PET/CT-scan met BCP na een RALP vanwege gelokaliseerd prostaatkanker, metastasen buiten de prostaatloge werden gezien. Hogere PSA-waarden en een positieve pathologische lymfeklierstatus waren significant geassocieerd met metastasen buiten de prostaatloge. De conclusie luidt dat bij patiënten met BCP een PSMA-PET/CT-scan is geïndiceerd om tot salvagebehandelbeslissingen te komen.
Samenvatting
In dit artikel worden beeldvormende technieken besproken die worden gebruikt bij de diagnostiek van prostaatkanker en worden toekomstige ontwikkelingen op dit terrein belicht. Nieuwe en ...op dit moment bij voorkeur gebruikte beeldvormende technieken (prostaatspecifiek membraanantigeen (PSMA), positronemissietomografie met computertomografie (PET/CT) en
whole-body magnetic resonance imaging
(MRI)) met diffusiegewogen opname, detecteren metastasen die met de traditionele technieken (botscan en computertomografie (CT)) onopgemerkt zouden zijn gebleven. Gegevens over de daadwerkelijk klinische functionaliteit van deze nieuwe technieken ontbreken echter nog. Dit leidt tot praktische dilemma’s bij de behandeling van patiënten met prostaatkanker, omdat de resultaten van grote klinische studies zijn gebaseerd op oude beeldvormende technieken. Deze dilemma’s kunnen pas worden opgelost als de diagnostische accuratesse van de nieuwe beeldvormende technieken, en de klinische consequenties van vroege detectie van metastasen, bekend zijn.