Samenvatting
Bij zowel initiële als herstadiëring van prostaatkanker heeft conventionele beeldvorming (CT, MRI, botscintigrafie) een beperkte sensitiviteit voor metastasen. Hybride imagingtechnieken, ...zoals PET-CT, maken gebruik van nieuwe tracers, zoals gelabeld PSMA, en bieden mogelijk verbeterde diagnostiek. Er is daarom een literatuursearch in PubMed en Embase verricht naar klinische studies waarin gelabelde PSMA-PET/CT-imaging werd gebruikt. De meest toegepaste PSMA-tracer,
68
GaPSMA, heeft bij herstadiëring van een biochemisch recidief na curatieve therapie een significant hogere sensitiviteit dan conventionele beeldvorming en
18
FCholine-PET, met name bij lage prostaatspecifieke antigeen (PSA)-waarden (<2 ng/ml). Bij primaire stadiëring is de sensitiviteit van
68
GaPSMA-PET lager; de klinische waarde is echter beter dan van andere beeldvormende technieken.
18
FPSMA is een belovende, alternatieve tracer, met mogelijk een hogere detectieratio dan
68
GaPSMA-PET. De conclusie luidt dat
68
GaPSMA-PET/CT-imaging een veelbelovende imagingtechniek is bij de herstadiëring van prostaatkanker en mogelijk ook bij initiële stadiëring.
18
FPSMA-PET lijkt een waardevol alternatief. Voor beide tracers is er een gebrek aan voldoende grote prospectieve onderzoeken.
Samenvatting
Deze studie toont de uitkomsten van
68
GaPSMA-PET/CT-gestuurde salvagetherapie bij mannen (
n
= 142) na radicale prostatectomie (RP) met een stijging van het prostaatspecifiek antigeen ...(PSA; 0,05–0,5 ng/ml). De
68
GaPSMA-PET/CT-scan was positief voor tumoractiviteit bij 84 mannen (36: prostaatfossa; 31: pelviene lymfeklieren ± prostaatfossa; 17: metastase op afstand).
N
= 88 ondergingen een salvagebehandeling (med. follow-up 12,5 mnd). Er was een PSA-respons (PSA < 0,01 of reductie >75 % in laatste PSA na salvagebehandeling) bij 69,3 % van de mannen (83 % met een negatieve PET/CT, 81 % met een positieve PET/CT in de prostaatfossa na radiotherapie op de fossa en 48,5 % bij een PET/CT die verdacht was voor een metastase in de pelviene lymfeklieren).
68
GaPSMA-PET/CT-imaging is instaat om patiënten met een biochemisch recidief na RP te identificeren die beter reageren op salvagetherapie.
Samenvatting
Gallium-68-PSMA PET/CT is een nieuwe en veelbelovende techniek bij het diagnosticeren van recidief dan wel gemetastaseerd prostaatcarcinoom. Wij beschrijven een casus van een reeds ...eerder behandeld prostaatcarcinoom, waarbij de Gallium-68-PSMA PET/CT het beeld toont van een peritoneaal gemetastaseerd prostaatcarcinoom.
Samenvatting
Het doel van deze studie was het bepalen van de klinische relevantie van incidentele prostaatopname (IPO) op een FDG-PET/CT-scan. We analyseerden 108 mannelijke patiënten met ...blaascarcinoom (BCa) die een FDG-PET/CT-scan ondergingen en vervolgens een cystoprostatectomie, in de periode 2009–2014. IPO had een slechte voorspellende waarde voor de aanwezigheid van prostaatcarcinoom (PCa). Diagnostische nauwkeurigheid verbeterde niet wanneer een nucleair geneeskundige de laesies classificeerde op basis van de mate van verdenking op PCa. Gebaseerd op deze resultaten, zouden artsen bij IPO op een FDG-PET/CT-scan terughoudend moeten zijn met het toepassen van invasieve diagnostiek naar PCa.
De CBO-richtlijn dementie uit 2005 acht de Positron Emissie Tomografie (PET) -scan niet geschikt als eerste keus voor beeldvorming met het oog op de extra belasting voor de patiënt, de beperkte ...beschikbaarheid van het onderzoek en het feit dat hiermee chirurgisch behandelbare oorzaken niet zijn uit te sluiten. Differentiële diagnose tussen Ziekte van Alzheimer (ZvA) en andere oorzaken van dementie is belangrijk omdat het natuurlijke beloop en de behandeling verschillen. Wij presenteren drie patiënten van 62, 68 en 71 jaar die verwezen werden naar de geheugenpolikliniek vanwege de verdenking van een dementiesyndroom. Na afronding van de gebruikelijke analyse inclusief MRI van het cerebrum bleef de etiologie van de dementie bij deze patiënten onduidelijk. Bij deze patiënten werd de analyse uitgebreid met een 18 FDG PET-scan van de hersenen, waarna de etiologie van de dementie kon worden vastgesteld. In geval van ontbreken van cerebrale atrofie bij patiënten met een hoge klinische verdenking op ZvA en Frontotemporaaldementie (FTD) heeft onderzoek met 18 FDG PETscan een toegevoegde waarde. Ons inziens heeft de 18 FDG PET-scan van de hersenen in de geheugenpoliklinieken een plaats in de analyse van een dementiesyndroom met onduidelijke etiologie.
![[68Ga]PSMA-PET/CT-imaging b...](http://api.summon.serialssolutions.com/2.0.0/image/issn/XR4PS5YY4K/2211-3037_2211-4718/small "[68Ga]PSMA-PET/CT-imaging bij de diagnostiek van prostaatkanker")
PDF
