Uvod: Ekspanzijom razvoja računalne opreme i usavršavanjem softverskih sučelja dolazi i do naglog razvoja radiologije bez filma, kroz sustave računalne radiografije. Sustav računalne radiografije ...omogućio je poboljšanje kvalitete radiološke slike, a time i točniju i bržu dijagnozu.
Cilj: Procijeniti troškove računalne radiografije u usporedbi s konvencionalnom radiografijom.
Materijali i metode: U analizi su korišteni podaci o troškovima radioloških materijala i postojećih radioloških informacijskih sustava iz planova i potpisanih ugovora za 2019. i 2022. godinu u Hrvatskoj bolnici "Dr. fra Mato Nikolić" Nova Bila.
Rezultati: Troškovi konvencionalne radiologije iznimno su visoki, uključujući nabavu rendgenskih filmova, kemikalija za obradu i održavanje opreme. Analiza uspoređuje broj postupaka i prikazanih troškova za bolnicu.
Zaključak: Računalna radiografija isplativija je od konvencionalne radiografije zbog fosfornih ploča za višekratnu upotrebu i smanjenih troškova kemikalija i filma.
Svrha istraživanja: Razumijevanje oblika i veličine sella turcica (tursko sedlo) može pomoći u predviđanju budućih potreba za ortodontskim liječenjem zbog skeletne malokluzije. Cilj ovog istraživanja ...bio je procijeniti različite morfološke tipove toga sedlastoga udubljenja na sfenoidnoj kosti na lateralnom kraniogramu i korelaciju s malokluzijom te odnos između spola i njegovih linearnih mjera. Materijali i metode: Procijenjeni su lateralni kraniogrami 410 dobrovoljaca (111 muškaraca i 299 žena) u dobi od 8 do 30 godina. Ispitanici su podijeljeni u tri skupine na temelju obrasca rasta kostura (kl. I, II i III). Zatim su procijenjeni anatomski oblik i linearne dimenzije sella turcica. Mjerenja su obavljena u softveru Adobe Photoshop Version: 20.0.0, a analiza podataka u IBM-u SPSS Statistics verzija 25. Rezultati: Uočene su sljedeće morfološke građe: normalna (37,8 %), kosa prednja stijenka (9,3 %), dvostruka kontura na (21,5 %), most sella turcica (8,8 %), nepravilnost (zarez) u stražnjem dijelu sella turcica (16,6 %) te piramidni oblik dorzuma turskoga sedla (6,1 %). Nije utvrđena statistički značajna povezanost između varijacija morfologije sella turcica i skeletne malokluzije. Korelacija ženskoga spola s vrijednostima promjera (p = 0,027) i dubine (p = 0,035) sella turcica bila je statistički značajna. Nije bilo statistički značajnih razlika (p > 0,05) u duljini na temelju spola. Zaključak: Najčešće je zabilježena normalna sella turcica (37,8 %). Anatomske varijacije morfologije nisu bile povezane s malokluzijom. Najveća dubina i promjer turskoga sedla pronađeni su kod žena.
Podaci bolesnika u kojih je učinjena digitalna subtrakcijska angiografija (DSA) karotidnih arterija analizirani su kako bi se postavili ultrazvučni kriteriji za određivanje različitih stupnjeva ...karotidne stenoze. Procijenjeni su podaci za 91 bolesnika sa simptomatskom karotidnom bolešću u kojih je najprije učinjen obojeni dopler karotidnih arterija, a nakon toga DSA. Karotidne stenoze su svrstane prema ultrazvučnim kriterijima u četiri kategorije: blaga, umjerena, uznapredovala stenoza i okluzija. Prema DSA karotidne stenoze svrstane su u iste četiri kategorije. Stupanj korelacije testiran je pomoću Spearmanovog koeficijenta korelacije. Spearmanov koeficijent korelacije kategorija stenoze ultrazvuka i DSA bio je 0,86. Kombinacija ultrazvučnih kriterija za otkrivanje uznapredovale karotidne stenoze pokazala je osjetljivost od 75%, specifičnost od 98%, odnos lažno pozitivnih od 20%, odnos lažno negativnih od 25%, pozitivnu prediktivnu vrijednost od 95%, negativnu prediktivnu vrijednost od 85%, te točnost dijagnostičkog testa od 88%. Kombinacija ultrazvučnih kriterija za otkrivanje okluzije unutarnje karotidne arterije pokazala je osjetljivost od 82%, specifičnost od 98%, odnos lažno pozitivnih od 10%, odnos lažno negativnih od 18%, pozitivnu prediktivnu vrijednost od 94%, negativnu prediktivnu vrijednost od 95% i točnost dijagnostičkog testa od 95%. Naša kombinacija različitih ultazvučnih parametara pokazala se vrlo osjetljivom u otkrivanju različitih stupnjeva karotidne stenoze, s vrlo visokom specifičnošću i pozitivnom prediktivnom vrijednošću. Niža osjetljivost ultrazvuka dobivena je zbog slabije osjetljivosti angiografije u prikazu minimalnog protoka.
Ciljevi: Radiografsko određivanje dehiscencije u alveolarnoj kosti koja graniči sa zubom problematično je ako se ne događa u vremenskim razmacima i ne može biti prikazano radiografskom suptrakcijom. ...Ova je studija provedena kako bi se ustanovilo može li obogaćenje digitalno prikupljenih slika omogućiti da se otkriju ta stanja. Metode: Kao ispitni model poslužili su svježi, nebalzamirani mrtvi zubni uzorci. Zabilježena su područja prirodne dehiscencije. U slučaju izostanka prirodne dehiscencije, defekti su stvarani u regijama bukalne ili labijalno alveolarne kosti skalpelom veličine 15. Tako uzrokovani defekti bili su kategorizirani kao “prirodna simulacija ” ili “dobro definirani”. Ostala područja ostavljena su netaknutima da posluže kao normalne kontrolne vrijednosti. Periapikalne radiografije bile su izrađene sustavom RVG-S® s generatorom X-zraka Iris 70® (Trophy Radiologie, Vincennes, France). Projekciona geometrija i parametri ekspozicije bili su održavani stalnima. Šestorica stomatologa bili su promatrači. Oni su svaki zasebno, pod jednakim uvjetima promatranja ispitali otisnute video crteže obogaćenih slika.
Rezultati: Učinak postojanja i tipa defekata alveolarne kosti bio je statistički značajan (p<0,002), no način obogaćivanja kontrasta slike
nije imao veći utjecaj (p>0,05). Ukupna osjetljivost za detekciju koštanih defekata bila je samo 30%, uz specifičnost od 79% i ukupnu točnost od 48%. Zaključci: Neovisno o načinu obogaćivanja kontrasta, video ispisi digitalnog očitavanja slika zuba okruženog s kosti pokazali su malu osjetljivost za detekciju prirodno nastalih pojava dehiscencije i za izrađene defekte u svrhu simuliranja toga stanja.
Na uzorku od stotinu pacijenata s disfunkcijom stomatognatog sustava i kontrolnoj skupini od trideset ispitanika studenata Stomatološkog fakulteta bez takvih smetnji provedena je radiografska analiza ...položaja kondiia u maksimalnoj irvterkuspidaciji. Rezultati ispitivanja ukazali su na slijedeće; u grupi ispitanika s disfunkcijom karakterističan je radiografski nalaz;
— ekscentrični položaj kondiia unutar jamice,
— stražnji pomak kondiia i
— naglašena bilateralna asimetrija.
Prema tome radiografskim nalazima nadopunjujemo funkcijsku analizu a utvrđivanjem položaja kondiia unutar jamice moguće je dijagnosticirati pomak i asimetriju. Pomak ne mora uvijek biti patognomski znak, no terapiji pacijenata s disfunkcijom daje objektivnu podlogu da se kondil reponira u sredinu zglobne jamice.
Sustav "Kompjuterizirane dentalne radiografije" (CDR: Schick Technologies. Long Island City. NY) je na CDD-u zasnovan uređaj za digitalnu intraoralnu radio grafiju koji posjeduje "Software-ski ...algoritam" za mjerenja koji se može prilagoditi prema objektu poznate veličine. Ovaj "kalibracijski" algoritam uspoređen je sa sustavom CDR (kompjutorizirane dentalne radiografije) bez mjernog algoritma i analognim filmom rabeći 30 korijenskih kanala in vivo. Tri postupka mjerenja značajno su se razlikovali u 40% mjerenih korijenskih kanala. Dva od tri postupka razlikovala su se u 50% mjerenih kanala. Nikakve razlike između postupaka nije bilo u 10% mjerenih korijenskih kanala. Procjena duljine zuba korištenjem kalibriranog načina razlikovala se od procjene dobivene konvencionalnom (analognom) radio grafskom tehnikom za otprilike 1,2 mm, dok se od digitalnog sustava bez mjernog algoritma razlikovala za prosječno 1,9 mm. Razlika od 1,2 mm za "kalibrirani
CDR" se procjenjuje kao prihvatljiva klinička greška za većinu endodontskih postupaka i ukazuje da bi se "kalibracijski sustav CDRa" trebao rabiti pri mjerenju radne duljine korijenskog kanala. Rezultati ukazuju da je kalibracija sonde do 15 mm kad se rabi Schch-ov CDR sustav postojanija s usporednim mjerenjem ako se film koji se mjeri uzme kao "zlatni standard", nego je mjerenje duljine CDR sustavom bez kalibracije.
Ciljevi: Ova je klinička studija provedena da bi se usporedile točnosti
procjena stomatologa o dimenzijama periapikalnih prosvjetljenja
temeljenih na primjeni elektroničkoga slikanja uporabom sustava ...za intraoralnu radiografiju tipa RVG® 32000, te filma tipa Ektaspeed. Metode: Držeći se dozvole Nadzornoga tijela Institucije i informacija
o uvjetima, napravljene su bile predoperacijske slike periapikalnih
oštećenja 12 redom pridošlih pacijenata kojima je bio potreban kirurški zahvat. Slike su napravljene na oba načina: sustavom RVG®
32000, i filmom Ektaspeed. Stvarna veličina oštećenja bila je ustanovljena izradom otisaka od koštanoga voska tipa Ethicon®, tijekom same operacije. Skupina od pet stomatologa postigla je konsenzus u procjeni superiornih - inferiornih i mezio-distalnih dimenzija periapikalnih prosvjetljenja ustanovljenih iz predoperacijskih slika, odvojeno i neovisno za dva modaliteta. Rezultati: Procjene dimenzija oštećenja izrađene sustavom RVG®
32000 i filmom Ektaspeed znatno su se među se razlikovale. Odstupanje od stvarnih izmjerenih vrijednosti bilo je znatno veće za procjene temeljene na filmskim radio grafijama od odstupanja procjena na temelju slika sustava RVG® 32000. Općenito uzevši, dimenzije oštećenja bile su na osnovi filmskih slika precijenjene, a malo podcijenjene na osnovi slika snimljenih sustavom RVG® 32000.
Zaključci: Digitalno intraoralno slikanje sustavom RVG® 32000 daje
moguće prednosti pred konvencionalnom radiografijom time što stomatolozima omogućuje u prosjeku točnije procjene veličina periapikalnih prosvjetljenja.
Prikazan je postupak endoluminalne rekonstrukcije nerupturirane aneurizme abdominalne aorte. Operacije je izvedena u dvojice bolesnika na Odjelu za vaskularnu kirurgiju Kliničke bolnice “Sestre ...milosrdnice” u Zagrebu, upotrebom AneuRx stent grafta. Prema našim spoznajama, operacija je prvi put samostalno učinjena u Hrvatskoj. Prikazana su glavna obilježja materijala i uređaja te njihova primjena. Također se daje prikaz prijeoperacijske dijagnostike i poslijeoperacijskog tijeka u dvojice operiranih bolesnika. Navedene su indikacije i kontraindikacije za primjenu postupka, kao i glavne moguće komplikacije. Endoluminalni način u liječenju aneurizme abdominalne aorte predstavlja nov i revolucionaran pristup, primjena kojega će doći do izražaja u prvom desetljeću novoga tisućljeća.
Cilj ove studije bila je evaluacija i radiološko-klinička korelacija CT pretraga mozga u hitnoj službi. Tijekom dvogodišnjeg razdoblja (1. siječnja 2001. - 31. prosinca 2002.) analiziran je odnos ...hitnih i sveukupnih CT pretraga. Posebno su obrađeni hitni CT pregledi mozga prema kliničkim indikacijama, zastupljenosti pojedinih kliničkih struka i potrebi anesteziološke asistencije. CT nalazi su korelirani s kliničkim upitima i dijagnozama, te uspoređeni s literaturnim podacima. Tijekom 24 mjeseca na Kliničkom zavodu su izvedene 15.933 CT pretrage, od čega 3132 (19,66%) u hitnoj službi (1757 muškaraca i 1375 žena srednje dobi od 56,97 godina). Čak 2576 (82,25%) svih hitnih CT pretraga bile su hitne CT pretrage mozga (1398 muškaraca i 1178 žena srednje dobi od 57,80 godina). Raspoređenost hitnih CT pretraga mozga prema klinikama bila je slijedeća: neurologija 1441 (55,94%), neurokirurgija 632 (24,53%), interna medicina 186 (7,22%), kirurgija 138 (5,36%), ostale klinike 150 (5,82%) i vanjske ustanove 29 (1,13%). Kliničke indikacije za hitnu CT pretragu mozga bile su slijedeće: moždani udar 905 (35,13%), subarahnoidno krvarenje 128 (4,97%), trauma glave 617 (23,95%), poremećaj svijesti i konvulzije 389 (15,10%), intrakranijska ekspanzija 234 (9,08%), glavobolja i/ili vrtoglavica 141 (5,47%), cerebrovaskularna insuficijencija 50 (1,94%), infekcija 46 (1,79%), hidrocefalus 12 (0,47%), metabolične promjene 2 (0,08%) i nedostupni podaci u vrijeme studije 52 (2,02%). Anesteziološka asistencija pri hitnom CT pregledu mozga bila je potrebna u 234 (9,08%) slučaja. Korelacija CT nalaza s kliničkom dijagnozom (kliničkim upitom) pokazala je kako je 96 (3,73%) podataka bilo nedostupno u vrijeme studije, dok je od 2480 preostalih nalaza hitnih CT pregleda mozga bilo 639 (25,77%) normalnih i 1841 (74,23%) patoloških. Provedena je i usporedba s podacima iz literature. Zaključeno je kako je velik broj hitnih CT pretraga mozga s tendencijom stalnog porasta (cerebrovaskularne bolesti, novi terapijski pristupi, trauma glave). Otežano izvođenje pretrage zbog teškog stanja bolesnika i osjetljivost hitne interpretacije nalaza nameću potrebu veće dostupnosti neuroradiologa uz pridržavanje algoritma pretraga u hitnim stanjima.
U radu je prikazano tromjesečno muško dojenče kod kojega je na rengenu pluća i računalnoj tomografiji, nađena homogena ovalna tvorba u prednjem gornjem sredoprsju. Tvorba je svojim neobičnim izgledom ...upućivala na dobroćudni tumor. Kod dojenčeta je proveden kortikosteroidni test s metilprednisolonom 1 mg/kg tjelesne mase tijekom sedam dana. Osmoga dana učinjena je rengenska snimka pluća, na kojoj je uočljivo znatno smanjenje tvorbe, što je bio dokaz da je riječ o hiperplaziji timusa, a ne o tumoru.
