On the Run in Siberia is the chilling tale of living in exile among Yukaghir hunters in the stark Siberian taiga region—a story of idealism, political corruption, starvation, and survival. It is also ...a striking portrait of the Yukaghirs’ shamanistic tradition and their threatened way of life, a drama unfolding daily in one of the world’s coldest, most enthralling landscapes.
Abstract As many as 4,601 people were injured or killed on the roads in Norway in 2022. This number is too high and highlights the necessity of putting road safety on the agenda. The car industry ...today is represented by a vast increase in advanced technology for drivers to interact with, and knowing how and when to use this technology is crucial for safe driving. Thus, our research question was: Does the Norwegian driver training industry teach advanced driver assistance technology (ADAS) and touch screens in their driver training? A survey was distributed to 1,058 driving schools in Norway, resulting in 333 responses. The results showed that driving instructors spend considerably more effort on teaching inbuilt driving assist technologies that enhance driving safety than on those that are designed to enhance safety but that, if not understood well, could lead to hazardous outcomes. Suggestions on how to improve driver training and driving instructor education are made. Research and practical implications are presented to make sure that driving education is updated and aligned with technological advancements in the automobile industry and to ensure traffic safety for all road users.
Podatno tkivo i duga peteljka čine slobodni podlaktični režanj idealnim rekonstruktivnim tkivom u kirurgiji glave i vrata. U radu je analiziran utjecaj perioperativnih čimbenika na produljeno ...cijeljenje donorske regije, s posljedičnim negativnim estetskim izgledom i funkcionalnim ispadom podlaktice.
Na Klinici za bolesti uha, nosa i grla i kirurgiju glave i vrata, KBC Zagreb, u razdoblju od 2018. do 2021. ukupno je od istoga kirurškog tima odignut 31 slobodni podlaktični režanj. Od ukupnog broja bolesnika 18 ih je bilo dostupno za dodatnu estetsku i funkcionalnu evaluaciju operirane podlaktice. Vizualno-analognom skalom (VAS) svaki je bolesnik ocijenio funkcionalno i estetsko stanje svoje operirane podlaktice. S POSAS upitnikom bolesnik je procijenio ožiljak u području odizanja podlaktičnog režnja te ožiljak lokacije s koje je odignut slobodni transplantat kože za rekonstrukciju donorske regije. Dodatno ispitivanje istih lokacija, ali od strane kirurga učinjeno je istim upitnikom (OSAS). Standardiziranim obrascem DASH učinjena je procjena invaliditeta ramena, ruke i šake. Brojčane vrijednosti iz upitnika normirane su u kategorije i statistički obrađene te uspoređene s demografskim i anamnestičkim podatcima za svakog bolesnika.
Količina popušenih cigareta i tjelesna težina u korelaciji su s propadanjem kožnog transplantata prilikom rekonstrukcije donorske regije. Iako je u svega 33,3% bolesnika kožni graft zacijelio uredno, 72,2% bolesnika doživljavaju ožiljak donorskog mjesta kao dobar ili čak izvrstan. Ožiljak na proksimalnoj volarnoj strani nadlaktice, kao mjesto uzimanja slobodnog grafta djelomične debljine kože, bolesnici doživljavaju kao izrazito loš u svega 5,6% slučajeva. Nakon 15 mjeseci postoperativno niti jedan bolesnik ne doživljava svoju podlakticu kao estetski lošu.
Propast kožnog grafta u donorskoj regiji povezan je s intenzitetom pušenja i višim indeksom tjelesne težine. Održana funkcionalnost ruke direktno ovisi o održanom osjetu podlaktice te indirektno o njezinom estetskom izgledu. Odgođeno cijeljenje i bolesniku negativan izgled podlaktice negativno utječu na njegovo svakodnevno korištenje operiranog ekstremiteta. Ta se korelacija gubi nakon šestoga postoperativnog mjeseca, kada većina podlaktica u estetskom smislu dobiva svoj konačan izgled.
Ozljede djece veliki su javnozdravstveni problem koji je prepoznala i Svjetska zdravstvena organizacija te je 2006. godine donijela desetogodišnji plan aktivnosti djelovanja za prevenciju ozljeda ...djece. Cilj rada je utvrditi demografske podatke, učestalost, težinu i tip ozljeda u djece koja su u petogodišnjem razdoblju liječena u Zavodu za hitnu medicinu Splitsko-dalmatinske županije (ZHM SDŽ). Ova presječna studija obradila je uzorak od 25 037-ero ispitanika u dobi do 18 godina za razdoblje od siječnja 2015. do siječnja 2020. U promatranom petogodišnjem razdoblju od ukupnog broja ozlijeđene djece 16 158-ero (64,54% su dječaci i 8 879 (35,46%) djevoj- čice. Najveći broj ozljeda 8 409 (33,59%) zabilježen je u dobnoj kategoriji od šest do 12 godina, dok je najmanje ozljeđivanja u prvoj godini života 1 077 (4,30%). Najčešće su ozljede glave 9 670 (38,62%), zatim lakta, podlaktice, ručnog zgloba i šake 5 384 ( 21,50%) te ozljede koljena, potkoljenice, nožnog zgloba i stopala 5 146 (20,55%). Od ukupnog broja ozlijeđene djece broj umrlih na mjestu događaja ozljede iznosio je ukupno 24 (0,09%), i to 16 dječaka i osam djevojčica. Daljnja obrada i liječenje u Kliničkom bolničkom centru Split bilo je potrebno u 7,88% ozlijeđene djece.
Celotno besedilo
Dostopno za:
DOBA, IZUM, KILJ, NUK, PILJ, PNG, SAZU, UILJ, UKNU, UL, UM, UPUK
Iskustvo psihoze utječe na to kako osoba razmišlja, kako se osjeća i kako se ponaša, što može uzrokovati teškoće
u terapijskom pristupu. Likovna terapija može pomoći ovim osobama u ekspresiji ...vlastitih osjećaja te da se bolje
razumiju. Cilj ovog rada je prikazati način primjene likovne terapije u Dnevnoj bolnici za psihotične poremećaje i
ranu intervenciju Klinike za psihijatriju Sveti Ivan u Zagrebu, njenu teorijsku osnovu te terapijske ishode. Intervencija
likovne terapije bila je strukturirana kao ciklus 12 međusobno povezanih likovno terapijskih susreta poluotvorene
grupe pri čemu je svaki susret imao svoju temu. Ciklus je činio jednu integriranu cjelinu. Nastali radovi bili su
analizirani u grupnom settingu te su bili korišteni za refleksiju, pri čemu su članovi grupe elaborirali i asocirali na svoja
umjetnička djela i djela drugih sudionika nudeći razumijevanje i suosjećanje te doživljavajući korektivna iskustva na
simboličkoj razini i dobivajući kognitivne i emocionalne uvide.
Intrinsically disordered proteins (IDPs) and their conformational transitions play an important role in neurotransmitter release at the neuronal synapse. Here, the SNARE proteins are essential by ...forming the SNARE complex that drives vesicular membrane fusion. While it is widely accepted that the SNARE proteins are intrinsically disordered in their monomeric prefusion form, important mechanistic aspects of this prefusion conformation and its lipid interactions, before forming the SNARE complex, are not fully understood at the molecular level and remain controversial. Here, by a combination of NMR and fluorescence spectroscopy methods, we find that vesicular synaptobrevin-2 (syb-2) in its monomeric prefusion conformation shows high flexibility, characteristic for an IDP, but also a high dynamic range and increasing rigidity from the N to C terminus. The gradual increase in rigidity correlates with an increase in lipid binding affinity from the N to C terminus. It could also explain the increased rate for C-terminal SNARE zippering, known to be faster than N-terminal SNARE zippering. Also, the syb-2 SNARE motif and, in particular, the linker domain show transient and weak membrane binding, characterized by a high off-rate and low (millimolar) affinity. The transient membrane binding of syb-2 may compensate for the repulsive forces between the two membranes and/or the SNARE motifs and the membranes, helping to destabilize the hydrophilic-hydrophobic boundary in the bilayer. Therefore, we propose that optimum flexibility and membrane binding of syb-2 regulate SNARE assembly and minimize repulsive forces during membrane fusion.
Djeca u riziku socijalne isključenosti (RSI) više su od prosjeka izložena riziku povrede njihova socio-emocionalnog i psiho-fizičkog integriteta. To su djeca odstupajućeg razvojnog i/ili ...psihofizičkog statusa, izložena neprimjerenim uvjetima odrastanja i/ili djeca u obiteljima manjinskog kulturnog identiteta. Izloženost RSI-ju povezuje se s lošijim obrazovnim ishodima, nižim socio-emocionalnim kompetencijama, psihičkim poteškoćama, asocijalnim/ili ovisničkim ponašanjima. Prethodna istraživanja nalaze da je 7 do 10 % djece predškolske dobi u RSI-ju. Istraživanja u Hrvatskoj pokazuju kako je 21,1 % djece predškolske dobi u jednom od RSI-ja dok je 13,2 % djece u dvama ili više RSI-ja (http://morenec.ufzg.hr/).Uključenost djece u RPOO ističe se kao instrument prevencije obrazovnog siromaštva i jedan od prediktora dobrobiti djece. Sama uključenost nije dostatna te su kvaliteta RPOO sustava i proces značajniji indikatori dobrobiti. Nažalost, samo 30 % RPOO ustanova ima standardiziranu proceduru procjene rizika djece te organiziranu potporu djeci i obiteljima. Samo 20 % odgajatelja procjenjuje da su educirani za (neki) od oblika podrške djecu u RSI-ju.
Terrestrial ecosystems export large amounts of organic carbon (t-OC) but the net effect of this OC on the productivity of recipient aquatic ecosystems is largely unknown. In this study of boreal ...lakes, we show that the relative contribution of t-OC to individual top consumer (fish) biomass production, and to most of their potential prey organisms, increased with the concentration of dissolved organic carbon (DOC; dominated by t-OC sources) in water. However, the biomass and production of top consumers decreased with increasing concentration of DOC, despite their substantial use (up to 60%) of t-OC. Thus, the results suggest that although t-OC supports individual consumer growth in lakes to a large extent, t-OC input suppresses rather than subsidizes population biomass production.
Tetanus u pasa Hađina, Suzana; Martinković, Krešimir; Stevanović, Vladimir ...
Veterinarska stanica,
04/2022, Letnik:
53, Številka:
6
Journal Article, Paper
Recenzirano
Odprti dostop
Tetanus je akutna zarazna bolest u pasa koja nastaje uslijed djelovanja neurotoksina bakterije C. tetani. Ulazna vrata su najčešće ubodne rane ili ozljede na koži. Inkubacija može trajati u ...vremenskom rasponu od tri dana do tri tjedna. Razlikujemo dva klinička oblika bolesti: lokalizirani i generalizirani. Kod lokaliziranog oblika vidljiva je ukočenost ekstremiteta na kojem se nalazi ozljeda ili rana. Tipični klinički znaci generalizirang oblika bolesti su grč muskulature lica, a tijekom progresije bolesti dolazi do generalizirane ukočenosti svih ekstremiteta, intermitentnih toničkih grčeva dišne muskulature te spastične paralize. Bolest je popraćena brojnim komplikacijama, a letalan ishod posljedica je respiratornog ili srčanog zastoja. Dijagnostika se temelji na detaljnoj anamnezi i tipičnoj kliničkoj slici. Liječenje tetanusa uključuje kiruršku obradu rane, neutralizaciju slobodnog neurotoksina antitoksinom, sprječavanje daljnjeg umnažanja bakterije C. tetani antimikrobnim pripravcima te potpornu terapiju. Sam proces liječenja je dugotrajan, a prognoza i ishod bolesti ne ovise samo o obliku i tijeku bolesti već i o njezinom pravovremenom prepoznavanju te adekvatnom liječenju. Uz sve navedeno potrebno je naglasiti da još uvijek ne postoji jedinstveni pristup liječenju ove bolesti u pasa. Imunoprofilaksa tetanusa u pasa se ne provodi.
Tetanus is an acute, non-contagious infectious disease in dogs caused by the tetanus neurotoxin produced by the bacterium Clostridium tetani. The most common paths of entry are infected puncture wounds or skin injuries. The incubation period of the disease ranges from three days to three weeks. The clinical presentation of the disease is manifested in either the localised or generalised form. In the localised form of the disease, there is visible rigidity of the limb where the injury or wound is located. The generalised form is manifested through typical clinical symptoms that initially include facial muscle spasm, and as the disease progresses, there is generalized stiffness of all extremities, intermittent tonic spasms of the respiratory musculature, and spastic paralysis. The disease is accompanied by numerous complications, and a lethal outcome is the result of respiratory or cardiac arrest. Diagnosis is based on a detailed anamnesis and typical clinical signs. Treatment of tetanus includes surgical management of the wound, neutralisation of the free neurotoxin with an antitoxin, prevention of further multiplication of bacterium C. tetani by the administration of antimicrobial medications, and supportive therapy. The process itself is long-term and the prognosis and outcome of the disease depends not only on the form and course of the disease, but also on its timely recognition and adequate treatment. Furthermore, it is important to emphasise that there is still no unique approach to the treatment of this disease in dogs. Immunoprophylaxis of tetanus in dogs is not currently enforced.
Fournierova gangrena (FG) penisa vrlo rijetko nastaje u djece. Liječenje započne odstranjenjem nekrotičnog tkiva i zaustavljanjem infekcije. Penoplastikom ogoljenog penisa, koja je zahtjevan i ...komplikacijama
opterećen postupak, treba osigurati erektilnu funkciju i estetski prihvatljiv ishod. U radu se prikazuje tehnika penoplastike i primjene vakuum terapije u troje djece s FG penisa. U periodu 2000. do 2017. godine u KBC Zagreb je liječeno troje djece s FG penisa. Gangrena se razvila tijekom snažne imunosupresije zbog kemoterapija akutne limfatične leukemije, koja je krenula kao infekcija kože skrotuma, prepucija i perineuma. Nakon nekrektomije u općoj anesteziji, postavljen je i za glans fiksiran Foley urinarni kateter. Slobodni kožni presadak je
uzet s lateralne strane natkoljenice u debljini 0,5 mm. Presadak je postavljan i šavovima fiksiran u nepotpunoj erekciji. Cirkularno punim opsegom obložen je prvo vazelinskom gazom, a preko nje spužvom debljine 20 mm. Preko svega je postavljena adherentna folija i vakuum cijev. Negativni tlak je održavan aparatom kontinuirano na 75 mm Hg, kako bi penis bio u produženoj erekciji. Praćena je prokrvljenost penisa kontrolom kapilarnog pulsa na eksponiranom glansu. Sustav negativnog vakuum-tlaka (VAC, engl. Vacuum Assisted Closure) odstranjen je
sedmog dana. Nije bilo poslijeoperacijskih komplikacija, a puna reepitelizacija trajala je deset dana. Petnaestogodišnji pacijent je godinu dana nakon operacije i izlječenja osnovne bolesti imao bezbolnu erekciju, a masturbacijom je postigao ejakulaciju. Kako bi se minimalizirala mogućnost naknadne kontrakcije, korišteni su nešto deblji presadci. Negativni tlak od 75 mm Hg sustavno je čitavim obujmom fiksirao presadak kože unatoč konveksitetu podloge. Druga mu je funkcija održavati kavernozna tijela penisa u nepotpunoj erekciji, kako bi se slobodni kožni presadak fiksirao punom površinom. Neki su autori koristili sličnu tehniku, s jačim negativnim tlakom, no oni bilježe značajnu razinu poslijeoperacijske boli. Izostanak komplikacija, uz zadovoljavajući estetski, ali i funkcionalni ishod, ovu metodu penoplastike i vakuum-terapije promovira kao metodu izbora u djece s Fournierovom gangrenom penisa.
PDF
