This modern biography provides a comprehensive and balanced view of a legendary figure in American medicine. Controversial because of his fierce fight against women’s rights, Mitchell achieved ...stunning success through his experimentation with venomous snakes, treatment of Civil War soldiers with phantom limbs and burning pain, and creation of the rest cure to treat hysteria and neurasthenia. Mitchell’s life was extraordinary—interesting in its own right and as a case study in the larger inquiry into nineteenth-century medicine and culture.
Persona es un concepto central del Derecho, pues es a la vez su eje al girar sobre este el constructo jurídico como sujeto de derechos. Persona es un concepto antropocéntrico equivalente a ser ...humano, sea en su ser biológico, o bajo la figura de las personas jurídicas, que son de su creación. Sin embargo, ante la crisis ecológica, social y humana que atravesamos, se han abierto paso sujetos de derechos no humanos tales como los ecosistemas o algunos seres sintientes, desantropologizando el Derecho: ¿Personas no humanas? Ante la transformación que atraviesa el Derecho con la irrupción de los sujetos de derecho no humanos, se hace urgente delinear una teoría alternativa para el concepto de persona, en un espectro de derechos más amplio, incluyente y heterogéneo. El siguiente texto, desde una metodología dogmática, presenta el punto de partida para la construcción de una Teoría Heterogénea del concepto de Persona en Derecho.
Tehlikeli maddelerin taşınması faaliyeti için öngörülmüş ayrı bir sözleşme tipi olmadığı için tehlikeli maddeler de taşıma sözleşmesi kapsamında taşınmaktadır. Tehlikeli maddelerin taşınması ...faaliyetini diğer yüklerin taşınması faaliyetinden ayıran en önemli husus ise bu taşıma faaliyetinde sözleşme taraflarının yükümlülüklerinin ağırlaşıyor olmasıdır.Tehlikeli maddelerin karayoluyla taşınması faaliyetinde Karayolu İle Uluslararası Eşya Taşıma Sözleşmesine İlişkin Anlaşma (CMR) ve 6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu (TTK) ile birlikte uluslararası alanda düzenlenmiş olan Tehlikeli Maddelerin Karayolu ile Uluslararası Taşımacılığına İlişkin Avrupa Anlaşması (ADR) ve ulusal taşıma faaliyetlerinde uygulanmak üzere hazırlanmış olan Tehlikeli Maddelerin Karayoluyla Taşınması Hakkında Yönetmelik (TMKTHY) uygulama alanı bulacaktır. Tarafların yükümlülüklerini yerine getirip getirmediğinin belirlenmesinde ADR ve TMKTHY referans noktaları olacaktır.Tehlikeli maddelerin taşınması faaliyetinde sözleşme taraflarının yükümlülük ve sorumlulukları ulusal ve uluslararası düzenlemeler doğrultusunda bu çalışmada incelenmektedir.
En el Plan de acción mundial sobre vacunas, aprobado por la Asamblea Mundial de la Salud en el 2012, se hizo un llamamiento en pro del acceso mundial a las nuevas vacunas en un plazo de 5 años desde ...que se otorga la licencia. Sin embargo, los métodos actuales han resultado insuficientes para lograr fijar precios sostenibles para las vacunas en dicho plazo. En paralelo con la estrategia exitosa de la competencia de los genéricos para reducir el precio de los medicamentos, está surgiendo un consenso claro sobre el hecho de que la entrada en el mercado de múltiples proveedores es un factor fundamental para reducir rápidamente el precio de las nuevas vacunas. En este contexto, los principales objetivos para mejorar el acceso a las nuevas vacunas incluyen superar los obstáculos de la propiedad intelectual, simplificar las vías de reglamentación de las vacunas biosimilares y reducir los plazos de entrada en el mercado de los fabricantes de vacunas de los países en desarrollo mediante la transferencia de tecnología y conocimientos prácticos. En este artículo propongo crear un banco de propiedad intelectual, tecnología y conocimientos prácticos como un nuevo enfoque a fin de facilitar el acceso generalizado a las nuevas vacunas en los países de ingresos medianos y bajos mediante la transferencia eficaz de las técnicas de producción de vacunas patentadas a múltiples fabricantes de vacunas en los países en desarrollo.
Tanto por razones clínicas como económicas, cada vez son más las personas que llevan adelante su vida con alguna enfermedad crónica, lo que representa una cuestión de salud pública cuya importancia ...está en aumento. Al hacer hincapié en la responsabilidad del paciente y la importancia de actuar conjuntamente con la comunidad de prestadores de servicios de salud, el automanejo representa una estrategia prometedora de atención de las enfermedades crónicas que permite ir más allá de la información para enseñar activamente a las personas a detectar y resolver los problemas asociados con la enfermedad que tienen. El automanejo también resulta prometedor como un paradigma eficaz en el espectro de la prevención (primaria, secundaria y terciaria) porque establece un modelo de salud en la niñez y proporciona estrategias para mitigar la enfermedad y manejarla en las etapas posteriores de la vida. Proponemos diversas maneras de mejorar los métodos de investigación y las aplicaciones prácticas del automanejo, que a la vez pueden ser pasos en su desarrollo y ejecución futura.
Cutaneous TRPV1+ neurons directly sense noxious stimuli, inflammatory cytokines, and pathogen-associated molecules and are required for innate immunity against some skin pathogens. Important ...unanswered questions are whether TRPV1+ neuron activation in isolation is sufficient to initiate innate immune responses and what is the biological function for TRPV1+ neuron-initiated immune responses. We used TRPV1-Ai32 optogenetic mice and cutaneous light stimulation to activate cutaneous neurons in the absence of tissue damage or pathogen-associated products. We found that TRPV1+ neuron activation was sufficient to elicit a local type 17 immune response that augmented host defense to C. albicans and S. aureus. Moreover, local neuron activation elicited type 17 responses and augmented host defense at adjacent, unstimulated skin through a nerve reflex arc. These data show the sufficiency of TRPV1+ neuron activation for host defense and demonstrate the existence of functional anticipatory innate immunity at sites adjacent to infection that depends on antidromic neuron activation.
Display omitted
•Cutaneous TRPV1+ neuron activation is sufficient to initiate type 17 inflammation•Cutaneous TRPV1+ neuron activation augments local host defense•Type 17 innate immunity via nerve reflex provides regional anticipatory immunity
Cutaneous sensory neurons can trigger an inflammatory reflex arc that activates anticipatory immunity in the neighboring skin.
Reactive oxygen species (ROS) and reactive nitrogen species (RNS) are present at low and controlled levels under normal conditions. These reactive molecules can increase to high levels under various ...biotic and abiotic conditions, resulting in perturbation of the cellular redox state that can ultimately lead to oxidative or nitrosative stress. In this review, we analyze the various effects that result from alterations of redox homeostasis on plant glycolytic pathway and tricarboxylic acid (TCA) cycle. Most documented modifications caused by ROS or RNS are due to the presence of redox-sensitive cysteine thiol groups in proteins. Redox modifications include Cys oxidation, disulfide bond formation,
-glutathionylation,
-nitrosylation, and
-sulfhydration. A growing number of proteomic surveys and biochemical studies document the occurrence of ROS- or RNS-mediated modification in enzymes of glycolysis and the TCA cycle. In a few cases, these modifications have been shown to affect enzyme activity, suggesting an operational regulatory mechanism
. Further changes induced by oxidative stress conditions include the proposed redox-dependent modifications in the subcellular distribution of a putative redox sensor, NAD-glyceraldehyde-3P dehydrogenase and the micro-compartmentation of cytosolic glycolytic enzymes. Data from the literature indicate that oxidative stress may induce complex changes in metabolite pools in central carbon metabolism. This information is discussed in the context of our understanding of plant metabolic response to oxidative stress.
El propósito de este artículo es el de investigar las experiencias y recuerdos de las clases de Educación Física (EF) que tienen los alumnos y alumnas de la materia de Didáctica de la EF del grado de ...de maestro de la USC. Se ha hecho analizando el discurso que presentan los estudiantes de la materia, apoyándose en la teoría de la memoria autobiográfica, mediante textos autobiográficos de sus recuerdos de la EF escolar. Los participantes han sido 60 alumnos (47 mujeres y 13 hombres) de la materia Didáctica de la EF, de la titulación de Grado en Maestro de la USC. Para acceder a sus autobiografías se han usado relatos elaborados de sus recuerdos escolares. El análisis de los datos se ha usado desde un enfoque de indagación naturalista (Lincoln & Guba, 1985) a través de la lectura reiterada de los textos elaborados por los alumnos, identificando temas recurrentes y patrones que dan como resultado el establecimiento de categorías provisionales que, una vez decantadas, conforman los temas centrales y el contenido del discurso que expresan los textos. Estos se agrupan en torno a recuerdos agradables y positivos, memorias negativas e influencias del profesor. Estas concepciones que traen los futuros docentes sirven como contexto para confrontarlos con una idea de EF escolar que rompa estos estereotipos. Apoyada en una idea de EF inclusiva e integradora, favorecemos la adquisición de un espíritu crítico para que, como futuros docentes de educación primaria, construyan sus propios significados de la EF en la escuela y en su identidad profesional.
Introdução/Objetivo: As infecções por Staphylococcus spp. perderam espaço em relação ao seu perfil de resistência quando comparado aos dilemas dos gram negativos, associado a boa resposta com ...Vancomicina, disponibilização de novos antimicrobianos (Tigeciclina, Daptomicina, Linezolida) e poucas casuísticas nacionais com expressão importante de S. aureus resistente à Oxacilina na comunidade (fenótipo de CA-MRSA ‒ Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus). Entretanto, a realidade destas infecções tem mudado, inclusive com repercussões importantes em morbimortalidade e levando à preocupação de cobertura de CA-MRSA. Métodos: Avaliação de hemoculturas do Hospital Santa Lydia de Ribeirão Preto - SP de janeiro de 2022 a abril de 2023. O antibiograma foi realizado através de Vitek2ׄ. Os pontos de corte utilizados se basearam no BrCast. Resultados: 177 amostras foram positivas para Staphylococcus spp. sendo em ordem decrescente: S. epidermidis (35%), S. haemolitycus (22%), S. aureus (15,8%), S. capitis (11,3%), S. hominis (11,3%), S. warnerii (2,3%) e S. saprophyticus (2,3%). Em uma análise aprofundada das amostras de S. aureus: 15 (53,6%) eram MRSA, enquanto que também 15 amostras eram sensíveis à Clindamicina; 78,6% eram sensíveis a Sulfametoxazol-trimetropim; e 92,8% eram sensíveis à Teicoplanina. A MIC (concentração inibitória mínima) em relação à Vancomicina, apesar de ainda se considerar o valor >2 como definição de resistência pelo BrCast, estudos têm demonstrado uma resposta proporcionalmente menor com a progressão do MIC, com alguns especialistas sugerindo a redução dos valores de sensibilidade para 1. Obteve-se 53,7% de S. aureus com MIC de 1 e 14,3% com MIC de 2. Nota-se também que não houve correspondência direta na sensibilidade entre Teicoplanina e Vancomicina – para os ECN, por exemplo, enquanto 100% eram sensíveis à Vancomicina, apenas 69,1% (106) eram sensíveis à Teicoplanina, não permitindo uma troca similarmente acurada. Dos ECN, 44 (29,5%) amostras eram sensíveis à Clindamicina e 116 (77,8%) ao Sulfametozaxol-trimetropim. Considerando que a maior partes das terapias empíricas se estabelecem no uso de Clinda, Oxa e a Vanco para cobertura de gram positivos, há possibilidade de falha terapêutica. Conclusão: O estudo demonstra um perfil de S. aureus com MIC de 2 (em que o risco de falha beira os 50% em outros estudos) e um incremento a resistência a Teicoplanina, lançando um alerta a troca rotineira de Vancomicina para esta droga.
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