Amaç: Servikal olgunlaşma ve doğum indüksiyonu amacıyla intravaginal misoprostol uygulamasının etkinliğini ve güvenilirliğini araştırmak.
Çalışmanın Yapıldığı Yer: Fırat Üniversitesi Fırat Tıp ...Merkezi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği.
Yöntemler: Doğum indüksiyonuna ihtiyaç duyan ancak serviksin indüksiyon için uygun olmadığı gebelere intravaginal yoldan dört saatte bir 50 $\mu$g misoprostol uygulandı. İndüksiyondan doğuma kadar geçen süre, uygulanan toplam doz, tek dozdan sonra doğuranların sayısı, sezaryene giden gebe sayısı ve sezaryen endikasyonları ile tedaviye verilen maternal ve fetal cevaplar not edildi.
Bulgular: Çalışmaya otuz yedi gebe katıldı. Gebelerin %35'i ilk dozdan sonra doğururken, indüksiyon başından doğuma kadar geçen ortalama süre 7.3$\pm$ 3.2 saat, ortalama misoprostol dozu 86.5 $\pm$3 0.4 $\mu$g bulundu. Olguların %21.6'sında takisistol gelişirken %5.4'ünde fetal distres görüldü. Gebelerin yaklaşık yüzde doksanı vaginal yoldan, kalan yüzde onu da sezaryen ile doğum yaptı.
Sonuçlar: Uygun olmayan serviks varlığında serviksin olgunlaştırılması ve doğumun indüklenmesi amacıyla intravaginal dört saatte bir 50 $\mu$g misoprostol uygulamasının etkin ve güvenli olduğu kanaatine varıldı.
Objective: To investigate the efficiency and safety of intravaginal misoprostol application for cervical ripening and labor induction.
Setting: Clinics of Obstetric and Gynecology at Firat University, Firat Medical Center.
Methods: Misoprostol was applicated at 50 $\mu$g doses intravaginally every 4 h for cervical ripening and labor induction in cases of needing for labor induction in women with unfavorable cervix. The time passed from the induction to term, the doses used totally, delivered women after using a single dose, number of deliveries by cesarean section (C/S) together with indications of C/S and the maternal and fetal response to the therapy were recorded.
Results: A total of 37 women were enrolled in the study. While 35% of pregnant women delivered after a single dose, the elapsed times after starting induction to delivery were 7.3$\pm$3.2 hours, and misoprostol doses applied were 86.5$\pm$30.4 $\mu$g. Percentages of occurrence of fetal distress and tachysystole were 5.4% and 21.6% respectively. Ninety percent of all pregnant women delivered vaginally, and the remaining pregnancies were induced by C/S.
Conclusions: It is concluded that intravaginal administration of misoprostol at 50 $\mu$g dose is effective and safe for cervical ripening and labor induction in cases of unfavorable cervix
Amaç: Preeklamptik ve eklamptik olgularda intravaginal misoprostolu intravenöz oksitosin ile karşılaştırarak doğum indüksiyonundaki sonuçlarını ve kan basıncı üzerine olan etkilerini araştırmak. ...Çalışmanın yapıldığı yer: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Diyarbakır Hastalar ve yöntem: Ocak 1995 - Haziran 1998 tarihleri arasında yatarak takip ve tedavisi yapılan 25 preeklamptik-eklamptik olguya intravaginal misoprostol, 30 preeklamptik-eklamptik olguya ise intravenöz oksitosin ile doğum indüksiyonu uygulandı. Tüm olgular yaş, gebelik sayısı, gebelik haftası ve indüksiyon başlangıcından itibaren 3 saatlik aralıklarla ölçülen ortalama arteriyel basınç (MAP) değerleri bakımından karşılaştırıldı. Tüm olguların indüksiyondan önce servikal bishop skorları 4'ün altında idi. Gruplar doğum sonuçları, neonatal özellikler ve komplikasyonlar yönünden karşılaştırıldılar. Bulgular: Her iki grup arasında yaş, gebelik sayısı, gebelik haftası ve 3 saatlik aralıklarla ölçülen MAP değerleri bakımından anlamlı farklılık yoktu ve her iki grubun MAP değerlerinde giderek azalma görüldü. İndüksiyondan 4 saat sonra yapılan vaginal muayenedeki bishop skoru misoprostol verilen grupta fazla olup iki grup arasında anlamlı farklılık vardı (p<0.001). İndüksiyon başlangıcından doğuma kadar geçen ortalama süre misoprostol uygulanan grupta daha kısa idi (p<0.001). Her iki grup arasında doğum şekli yönünden, intrapartum komplikasyonlar ve bebeklerin 1. ve 5. dakika Apgar skorları bakımından anlamlı farklılık yoktu. Sonuç: Kesin tedavisi doğum olan preeklamptik ve eklamptik olguların doğum indüksiyonunda intravaginal misoprostol'un güvenle uygulanabileceği görüşündeyiz.
Objective: To compare intravaginal misoprostol with intravenous oxytocin in preeclamptic and eclamptic patients and to determine their effects on labor induction and on blood pressure. Institution: Dicle University, School of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Diyarbakır Patients and methods: Intravaginal misoprostol was given to 25 pre-eclamptic patients, while intravenous oxytocin was given to 30 patients in a period between January 1995 to June 1998. All patients were compared according to their age, number of pregnancy, gestational week, mean arterial pressure which was measured with 3-hours intervals from the beginning of induction. All patients were evaluated according to the results of labor, neonatal properties and the complications. Results: Between the two groups, there was no significant difference concerning age, number of pregnancy, gestational week or MAP that was measured with 3-hours intervals from the beginning of induction. Also, MAP values gradually decreased in both groups. There was a significant difference concerning the bishop score that was obtained on the vaginal examination done 4 hours after the induction (p<0.001). The mean interval from the induction to the labour was shorter in the group that received misoprostol (p<0.001). No significant difference was observed between two groups when types of labor, intrapartum complications and first and 5th minute apgar scores of newborns were compared. Conclusion: We have concluded that intravaginal misoprostol can be used safely in labor induction of pre-eclamptic patients whose definite treatment should be labour.
“Renko with a new four-born Kalf, who rises immediately, the mother stands far still and looks at. The calf’s soulf use her legs to approach, to get Dia.” N Th-s text.
"Renko med ny fyfödd Kalf ...vilken reser sig omedelbart, modern står alldeles stilla och tittar på. Kalven moste själf använda benen till att närma sig, att få Dia." N Th-s text.
Rönnängs varv 1996
"Fiskebåtsvarv i Bohuslän." Rönnängs varv, Tjörn.
Industrihistorisk dokumentation.
Vinschspel i pannrummet.
The Rönnängs shipyard 1996
“Fishing Boatyard in Bohuslän.” Rönnängs, ...Tjörn.
Industrial history documentation.
Winch play in the boiler room.
