Uvod: Bilateralna forma Wilmsovog tumora javlja se samo u 5% slučajeva, a incidencija kod djece do 15. godine života iznosi oko 1:250 000. Suprotno očekivanjima, velike population-based studije ...pokazale su da je incidencija Wilmosovog tumora kod trisomije 21 mnogo manja nego kod opće populacije. Prema našim saznanjima, ovo je prvi prijavljeni slučaj sinkronog bilateralnog Wilmsovog tumora kod pacijenta s trisomijom 21.
Prikaz slučaja: Muško dijete u dobi od 19 mjeseci, od ranije poznato zbog trisomije 21, dovedeno zbog kronične opstipacije i boli u trbuhu. Prije mjesec počeo se mučiti i plakati za vrijeme defekacije. Nije imao stolicu 7 dana pred pregled. Kliničkim pregledom se palpacijom lijevo hipohondralno pipala tvorba 6x6 cm. Ultrazvuk i višeslojna kompjuterizirana tomografija pokazali su u svakom bubregu po jednu tumorsku tvorbu; desno manju, a lijevo veću - koja destruira veći dio parenhima i urokuje opstukciju kolona. Nakon 3 tjedna kemoterapije, napravljena je lijevostrana radikalna nefrektomija i desnostrana parcijalna nefrektomija. Postoperativno je nastavljena kemoterapija u trajanju 28 tjedana. Patohistološka analiza potvrdila je dijagnozu Wilmsovog tumora. Nakon oporavka pacijent je imao zadovoljavajuću renalnu funkciju.
Zaključak: Konvencionalno liječenje kombinacijom kemoterapije i kirurške resekcije imalo je dobar dugoročni ishod. Ipak, u ovakvim slučajevima poseban oprez je potrebno usmjeriti na količinu očuvanog renalnog tkiva, zbog povećanog rizika od bubrežnog zatajenja.
Nefroblastom u kuje - prikaz slučaja Martin, Kurisinkal D. J; Sarangom, Sherin B; Krishna, Balakrishnan Nair D ...
Veterinarski arhiv,
02/2014, Letnik:
84, Številka:
1
Paper
Odprti dostop
Opisan je nefroblastom devetogodišnje njemačke ovčarke s melenom. Kuja je bila anoreksična, letargična i kahektična. Fizikalnom pretragom i radiografijom u kuje je ustanovljena velika masa u srednjem ...dorzalnom dijelu trbuha. Laboratorijskom i ultrazvučnom pretragom ustanovljene su promjene na desnom bubregu. Postavljena je sumnja na pojavu novotvorine na bubregu te je učinjena dijagnostička celiotomija. Masa se proširila na podslabinsko područje, a potjecala je od desnog bubrega. Tumorska masa bila je uklonjena kirurški s unilateralnom nefrektomijom. Patohistološkom pretragom postavljena je dijagnoza nefroblastoma III. stupnja s nepovoljnim histološkim nalazom. U radu je opisano kliničko i patološko očitivanje nefroblastoma u odrasle kuje.
Autori postavljaju pitanje kada inspekcijom uočene promjene na habitusu i koži trebaju pobuditi sumnju na postojanje anomalija i bolesti urogenitalnog sustava. Zatim govore o takvim stanjima, a ...posebice se osvrću na udruženost Wilmsovog tumora i acanthosis nigricans maligna (ANM). Nadalje je dat opći pregled osobina te paraneoplastične dermatoze i dječjeg nefroblastoma. Također se govori o promjenama na oku u nekih bolesti, posebice Wilmsa i kod ANM-a. Kao prvi, podrobnije izvještavaju o bolesnici staroj 22 godine sa Wilmsovim tumorom, uz istovremeno postojanje ANM-a.
PDF
