Debelost je kronična bolezen, za katero je značilno čezmerno kopičenje maščevja v telesu. Debeli bolniki imajo pogosto številne pridružene bolezni ter anatomske in presnovne spremembe, ki so povezane ...z večjim tveganjem za zaplete v perioperativnem obdobju. Debelost tako pomembno vpliva na izbiro anestezijske tehnike in zahteva multidisciplinarni pristop. V prispevku predstavljamo primer 60-letne bolnice z rakom na debelem črevesu in indeksom telesne mase (ITM) 48,1 kg/m2. Perioperativno smo jo obravnavali v skladu s protokolom za hitro okrevanje po kirurškem posegu (angl. Enhanced Recovery After Surgery, ERAS). Pred kirurškim posegom smo ocenili morebitna tveganja in jih upoštevali pri vodenju anestezije med kirurškim posegom. Po posegu smo bolnico obravnavali v enoti intenzivne terapije (EIT). V prispevku se osredotočamo na anesteziološke vidike perioperativnega vodenja. Čeprav je debelost nedvomno pomemben dejavnik tveganja kirurškega zdravljenja, pa v novejših raziskavah poročajo tudi o ugodnih vplivih debelosti z manjšo perioperativno obolevnostjo in smrtnostjo. Gre za t. i. paradoks debelosti, saj čezmerna telesna masa velja za zaščitni dejavnik, ki varuje pred zapleti kirurškega zdravljenja, kar smo potrdili tudi v našem primeru. Hkrati smo opredelili kritične točke pri anesteziji morbidno debelega bolnika in tista področja, na katerih lahko anesteziologi – ob upoštevanju protokola ERAS – pomembno prispevamo k bolnikovemu čim hitrejšemu okrevanju.
Debelost je kronična bolezen, za katero je značilno čezmerno kopičenje maščevja v telesu. Debeli bolniki imajo pogosto številne pridružene bolezni ter anatomske in presnovne spremembe, ki so povezane ...z večjim tveganjem za zaplete v perioperativnem obdobju. Debelost tako pomembno vpliva na izbiro anestezijske tehnike in zahteva multidisciplinarni pristop. V prispevku predstavljamo primer 60-letne bolnice z rakom na debelem črevesu in indeksom telesne mase (ITM) 48,1 kg/m2. Perioperativno smo jo obravnavali v skladu s protokolom za hitro okrevanje po kirurškem posegu (angl. Enhanced Recovery After Surgery, ERAS). Pred kirurškim posegom smo ocenili morebitna tveganja in jih upoštevali pri vodenju anestezije med kirurškim posegom. Po posegu smo bolnico obravnavali v enoti intenzivne terapije (EIT). V prispevku se osredotočamo na anesteziološke vidike perioperativnega vodenja. Čeprav je debelost nedvomno pomemben dejavnik tveganja kirurškega zdravljenja, pa v novejših raziskavah poročajo tudi o ugodnih vplivih debelosti z manjšo perioperativno obolevnostjo in smrtnostjo. Gre za t. i. paradoks debelosti, saj čezmerna telesna masa velja za zaščitni dejavnik, ki varuje pred zapleti kirurškega zdravljenja, kar smo potrdili tudi v našem primeru. Hkrati smo opredelili kritične točke pri anesteziji morbidno debelega bolnika in tista področja, na katerih lahko anesteziologi – ob upoštevanju protokola ERAS – pomembno prispevamo k bolnikovemu čim hitrejšemu okrevanju.
Izhodišča: Prehransko stanje posameznika uvrščamo med ključne dejavnike njegovega zdravja. Za učinkovito individualno in multidisciplinarno obravnavo stanj, povezanih s prehranskim stanjem ...posameznika, moramo dobro poznati terminologijo klinične prehrane. Ker je klinična prehrana kot medicinska stroka razvita tudi pri nas, v tujini pa so tovrstni terminološki dokumenti že na voljo, želimo tudi v Sloveniji na podlagi konsenza oblikovati enotno terminologijo. Metode: Prispevek je osnovan na podlagi eksplicitnega terminološkega dogovora. K sodelovanju smo povabili obsežno skupino relevantnih slovenskih strokovnjakov s kliničnih, predkliničnih in drugih področij, ki so povezana z dejavnostjo klinične prehrane v medicini, pri oblikovanju pa je sodeloval tudi terminolog s področja medicine. Kot izhodišče smo izbrali terminološke smernice Evropskega združenja za klinično prehrano in presnovo ter ob njih upoštevali najnovejša strokovna priporočila za posamezne pojme. Avtorji so bili v stiku prek osebnih srečanj in elektronske pošte. Pri končnem oblikovanju konsenza je sodelovalo 42 avtorjev iz 19 slovenskih ustanov. Rezultati: Predstavljamo temeljne pojme, terminološke definicije in pripadajoče slovenske termine s področja klinične prehrane. Opredelili smo osnovne motnje prehranjenosti – podhranjenost, prekomerno hranjenost, neravnovesje mikrohranil in sindrom ponovnega hranjenja. Poleg tega smo opredelili tudi s prehranjenostjo povezana stanja – sarkopenijo in krhkost. Osnovne pojme smo podprli s kliničnim kontekstom, v katerem nastopajo. Zaključki: Poenoteno razumevanje osnovnih patoloških stanj, ki jih obravnava klinična prehrana, je izhodišče za nadaljnji razvoj stroke, poleg tega pa je podlaga tudi za prehransko obravnavo in učinkovito prehransko oskrbo.
Približno 50 % moških, starejših od 40 let, ki se zdravijo za sladkorno boleznijo tipa 2 (SB2) in debelostjo, ima znižano raven celokupnega testosterona; številni imajo tudi znake hipogonadizma. ...Funkcionalni hipogonadizem lahko vpliva na slabšo urejenost sladkorne bolezni, prezgodnji nastanek srčno-žilnih zapletov, povzroča erektilno disfunkcijo, znižano mineralno kostno gostoto in je vzrok za upad mišične mase in kopičenje visceralne maščobe.Prvi del prispevka opisuje patofiziologijo, klinično sliko, diagnosticiranje in zdravljenje funkcionalnega hipogonadizma. V drugem delu prispevka so predstavljeni rezultati presečne študije, opravljene v obdobju 2014–2015 med sladkornimi bolniki tipa 2, ki se vodijo v Diabetični ambulanti Splošne bolnišnice Celje. S študijo smo ugotovili prevalenco znižane ravni celokupnega testosterona. V presečno študijo je bilo vključenih 165 bolnikov. 87 bolnikov je imelo znižano raven celokupnega testosterona (pod 11 nmol/l), 78 pa je imelo normalno raven celokupnega testosterona. Prevalenco znižane ravni celokupnega testosterona med debelimi bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 smo ocenili na 52,7 %.
Binge eating is the most common form of disordered eating associated with obesity, reduced quality of life, and medical and psychological comorbidities. It therefore affects the well-being of ...individuals. This underscores the fact that it is a serious public health problem. The study aimed to investigate binge eating and anxiety across gender, age and body mass index in a large population sample of adults in Slovenia.
A total of 3,310 adult volunteers participated in this cross-sectional study. Questionnaires, including a binge eating and anxiety scale and an eating behaviour questionnaire, were completed by 1,487 subjects (90.9% female, ages 18 to 69).
The frequency of reported binge eating was 29.9%, with 9.8% of participants reporting severe binge eating, and the presence of overweight and obesity was high (41.8%). BMI was associated with this problematic eating, and explained 5.4% of the variation in binge eating. Importantly, anxiety was the most important factor related to binge eating, with younger participants and women reporting significantly more anxiety.
The high presence of binge eating, obesity and anxiety in the Slovenian population-based sample is worrying. Anxiety is clearly an important factor in understanding the relationship between negative affect and binge eating, as it accounts for a greater proportion of the variance in binge eating symptoms than BMI. Particularly concerning was the fact that the youngest participants showed the greatest anxiety. Targeting anxious adolescents and females is important from a health perspective because it can impact the physical and mental health of the population in the long term.
Pojavnost kardiometabolnih bolezni je dosegla pandemične razsežnosti, zato se čedalje večja pozornost posveča tudi z življenjskim slogom pogojenemu zdravju prebivalstva, še posebej načinu ...prehranjevanja in vnosu določenih skupin živil. Številne epidemiološke raziskave so dokazale, da je uživanje pijač z dodanim sladkorjem povezano z nastankom debelosti, sladkorne bolezni in srčno-žilnih bolezni, dodatno je tudi dober pokazatelj posameznikovega nezdravega življenjskega sloga. Pijače z dodanim sladkorjem so vir tako imenovanih »praznih kalorij«, ki nimajo hranilne vrednosti in predstavljajo največji dodatni vir energije in vnosa dodanih sladkorjev, še posebej fruktoze. Zmanjšanje vnosa pijač z dodanim sladkorjem dokazano vodi v znižanje telesne mase in zmanjšanje tveganja za nastanek kardiometabolnih bolezni. Uživanje pijač z dodanim sladkorjem je uvrščeno kar med 15 najpogostejših dejavnikov tveganja med kazalci nezdravega življenjskega sloga. Posledično je smiselno intenzivno ozaveščanje o pomembnosti opustitve uživanja pijač z dodanim sladkorjem, še posebej pri osebah s povečanim tveganjem za presnovne bolezni in mladih z nezdravim življenjskim slogom. V prispevku so opredeljene pijače z dodanim sladkorjem, opisana je njihova povezava z debelostjo, sladkorno boleznijo in srčno-žilnimi boleznimi ter možni zdravi nadomestki.
The aim of the study is to show the differences between the measured and estimated values of resting energy expenditure and any changes occurring after the 6-month weight loss intervention program.
...We included 33 healthy adults aged 25-49 years with an average body mass index 29.1±2.7 kg/m 2 for female and 29.8±2.8 kg/m
for male. The measured resting energy expenditure was obtained by indirect calorimeter MedGem® Microlife and estimated resting energy expenditure by the Harris-Benedict equation, the Mifflin-St Jeor equation, the Owen equation, the Wright equation, and by the Tanita body composition analyser. All measurements and calculations were carried out before and after the 6-month intervention. Results were compared using paired t-tests. P value less than 0.05 was considered statistically significant.
A comparison of the measured resting energy expenditure of female subjects with the estimated resting energy expenditure using the Harris-Benedict equation, the Mifflin-St Jeor equation and the Wright equation showed a statistically significant difference. A comparison of the measured resting energy expenditure of male subjects with the estimated resting energy expenditure using the Harris-Benedict equation and the Wright equation showed a statistically significant difference. There was a significant difference in the measured resting energy expenditure and estimated resting energy expenditure using Tanita.
We concluded that the most comparable equation for our sample was the Owen's equation. After losing weight, the measured resting energy expenditure has decreased, which must be taken into account in further diet therapy.
Število rejcev oslov v Sloveniji in ostalem razvitem svetu v zadnjih letih narašča. Osli so bili v preteklosti pomembne gospodarske živali, ki so jih za delo uporabljali predvsem na območjih z malo ...krme. Ker so manj zahtevni in bolj vzdržljivi, so pogosto nadomeščali konje, danes pa so predvsem ljubiteljske živali in jih v razvitem svetu za delo večinoma ne uporabljajo. Osli in konji imajo skupne značilnosti, vendar pa so med njimi tudi pomembne razlike, ki jih ne smemo spregledati. Ena od pomembnejših razlik je način prehranjevanja in sestava obroka. Osli so se razvojno prilagodili suhim območjem podsaharske Afrike in lahko preživijo ob skromni krmi, ki ima malo energije, vsebuje malo beljakovin in veliko vlaknine. Prav zato jih moramo v našem okolju krmiti pazljivo, da ne postanejo predebeli in obolijo za številnimi, z debelostjo povezanimi boleznimi. Premalo gibanja, energijsko prebogata krma in pomanjkanje normativov v zvezi s prehrano, ki so večinoma povzeti iz normativov prirejenih za konje, so poglavitni vzroki pogostega pojavljanja debelosti pri oslih. V preglednem članku bomo predstavili značilnosti prehrane, prebave in presnove oslov, njihove potrebe po energiji in hranilnih snoveh v primerjavi s konji ter osnovne prehranske bolezni, ki se pojavijo zaradi preobilnega krmljenja: hiperlipidemija, laminitis in metabolni sindrom kopitarjev.
To examine the effects of various maternal and neonatal perinatal factors on the child's body mass index (BMI) and physical fitness at school-age.
Data from two registries, the SLOfit database (a ...national surveillance system of children's motor and physical development) and Slovenian National Perinatal Information System (NPIS) were analysed. Perinatal data for 2,929 children born in 2008 were linked to results of SLOfit testing of these children in 2016. Linear regression analysis was used to assess the potential relationship between several perinatal factors (very preterm birth, birth mass, maternal age, hypertensive disorders of pregnancy, gestational diabetes, parity, plurality, maternal pre-pregnancy BMI, mode of delivery, presentation, Apgar score at 5 minutes, and admission to a neonatal intensive care unit (NICU)) and child's BMI or child's physical fitness index (PFI) at the age of eight years. We also included child's school grade and maternal educational level in the analysis. A p value <0.05 was considered statistically significant.
Children born to mothers with lower pre-pregnancy BMI and higher education had lower BMI and higher PFI (p<0.001) at school-age. Physical fitness was also inversely associated with nulliparity (p<0.001) and NICU admission (p=0.020).
Among all perinatal factors studied, higher maternal education and lower pre-pregnancy BMI seem to be the most significant determinants of child's BMI and physical fitness at school-age.
Maščobno tkivo ima vlogo pri številnih endokrinih in presnovnih procesih. Lepin je bil med prvimi odkritimi dejavniki iz maščobnega tkiva, ki delujejo avto-, para- in endokrino. Od opredelitve ...leptina so odkrili še številne druge dejavnike, od katerih se nekateri izločajo iz maščobnih celic, nekateri pa iz drugih celic maščobnega tkiva.
PDF
