Uvod: Prikazujemo rijetku ventrikularnu tahikardiju nepoznata uzroka (idiopatsku) s ishodištem u blizini stražnjeg snopića (fascikula) lijeve grane Hisova snopa, koja se očituje četirima osnovnim ...obilježjima: široki QRS-kompleksi, blok desne grane, lijeva (superiorna) električna os i osjetljivost na verapamil. Od 1981. godine, kada je Belhassen sa suradnicima otkrio osjetljivost na verapamil, često se naziva Belhassenova tahikardija. Cilj: Osnovna svrha ovog prikaza jest podsjetiti da se već ispravnom interpretacijom EKG-a može postaviti točna dijagnoza ove potencijalno opasne aritmije. Prikaz bolesnika: Do sada zdrava djevojčica adolescentne dobi došla je u hitnu službu zbog palpitacija, dispneje i presinkopalne krize. Na 12-kanalnom EKG zapisu našli smo čak tri od četiri obilježja stražnje idiopatske fascikularne ljevoventrikularne tahikardije, a konverzijom u sinusni ritam nakon intravenske primjene verapamila zadovoljeno je četvrto obilježje i time je potvrđena elektrokardiografska sumnja. Zbog učestalih recidiva ventrikularne tahikardije uza sve češće subjektivne tegobe srčane naravi (palpitacije, prekordijalne opresije, vrtoglavice, presinkopalne krize), a usprkos sve višoj peroralnoj dozi verapamila te uzevši u obzir pozitivnu obiteljsku anamnezu na iznenadnu smrt, upućena je na elektrofiziološko ispitivanje i liječenje radiofrekventnom ablacijom. Zaključak: Temeljitom i dobrom analizom 12-kanalnog EKG-a može se postaviti točna dijagnoza vrste tahikardije, što je uvjet daljnjeg ispravnog postupanja i liječenja.
Unazad nekoliko godina prisutan je značajan napredak u zbrinjavanju bolesnika s poremećajima srčanog ritma, kako u svijetu, tako i u Republici Hrvatskoj. Ovaj pregledni članak prikazuje postojeće ...stanje u području aritmologije i elektrostimulacije u Republici Hrvatskoj. Najveći napredak vidljiv je u području elektrofiziologije značajnim povećanjem broja učinjenih kateterskih ablacija aritmija, a osobito ablacije fibrilacije atrija. Prisutni su i znatni pomaci u novim spoznajama u području elektrostimulacije, daljnji porast u brojnu centara gdje se takvi postupci provode, kao i u broju učinjenih postupaka, pri čemu edukacija prati nove spoznaje i trendove, sve s ciljem kako bi našim bolesnicima omogućili dulje preživljenje i bolju kvalitetu života. Međutim, glavni izazovi koji ostaju pred nama nisu se bitno promijenili u odnosu na prijašnje godine, a osnovno je pronalazak dodatnih sredstava koji bi osigurali bolju prevenciju nagle srčane smrti neophodnim povećanjem broja ugradnje implantabilnih kardioverter defibrilatora i uređaja za resinkronizacijsku terapiju. Prostor za poboljšanje je znatan, pri čemu se ne može dovoljno naglasiti važnost ustrajne aktivnosti stručnog društva u ovom području.
Celotno besedilo
Dostopno za:
DOBA, IZUM, KILJ, NUK, PILJ, PNG, SAZU, SIK, UILJ, UKNU, UL, UM, UPUK
U muškarca s kliničkom slikom Lyme borelioze i atrioventrikulskim blokovima svih stupnjeva indicirano je elektrofiziološko ispitivanje, a po nalazu i ugradnja dvokomornog elektrostimulatora srca. ...Smatramo da je elektrofiziološko ispitivanje indicirano kod te grupe bolesnika radi donošenja odluke o potrebi ugradnje privremenog ili trajnog elektrostimulatora srca.
Celotno besedilo
Dostopno za:
DOBA, IZUM, KILJ, NUK, PILJ, PNG, SAZU, SIK, UILJ, UKNU, UL, UM, UPUK
PDF