Hemangiomi so benigni žilni tumorji, ki se običajno pojavljajo v obdobju dojenčka, najpogosteje na koži, lahko pa tudi visceralno, predvsem v jetrih. V zadnjem desetletju sta se zaradi boljšega ...patohistološkega in genetskega znanja o hemangiomih poimenovanje in razdelitev sprememb poenotila, čemur sta sledila tudi izboljšanje obravnave in uvedba novih načinov zdravljenja. V prispevku opisujemo jetrne hemangiome, tj. infantilni hemangiom jeter in kongenitalni hemangiom jeter, ki se razlikujeta glede na klinični potek, zaplete in obravnavo. Točna diagnoza in poznavanje poteka bolezni sta pomembna, saj lahko spremembe v redkih primerih povzročajo klinično pomembne težave, ki zahtevajo ustrezno ukrepanje. V literaturi obstajajo opisi učinkovitega zdravljenja jetrnih hemangiomov s propranololom. Na Kliničnem oddelku za neonatologijo Pediatrične klinike Ljubljana smo v desetletnem obdobju obravnavali 15 novorojenčkov s to diagnozo. Štirje novorojenčki so bili zdravljeni s propranololom; pri treh so po uvedbi zdravljenja klinične težave izzvenele, pri vseh štirih pa je prišlo do postopnega umika hemangioma.
Asfiksija je kombinacija hipoksije in hipoperfuzije, ki ovira izmenjavo plinov in dovajanje energetskih substratov in s tem povzroči tkivno acidozo. Obporodna asfiksija je kljub napredku perinatalne ...medicine še vedno pogosto stanje, ki ima lahko pomembne dolgotrajne posledice. Najpogostejša je okvara možganov oz. hipoksično-ishemična encefalopatija. Lahko pa so pomembno prizadeti tudi drugi organski sistemi. Zato novorojenček po obporodni asfiksiji potrebuje celostno obravnavo.
Nealkoholna masna bolest jetre (engl. non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD) najčešća je kronična bolest jetre, a povezana je sa sustavnim promjenama imunosnog odgovora koje potiču progresiju u ...nealkoholni steatohepatitis (NASH), cirozu jetre i razvoj hepatocelularnog karcinoma. Glavni rizični čimbenici za razvoj NAFLD-a jesu komponente metaboličkog sindroma, pretilost i šećerna bolest, koje su poznati rizični čimbenici za razvoj infekcija. Međutim, sve je više podataka o povezanosti NAFLD-a s bakterijskim infekcijama, neovisno o ostalim komponentama metaboličkog sindroma. Kod bolesnika s NAFLD-om opisane su češće rekurirajuće bakterijske infekcije, uroinfekcije, bakterijemije gastrointestinalnog ishodišta, enterokolitis Clostridoides difficile, kao i teža klinička slika i nepovoljni ishod pneumonije. Rastuća prevalencija NAFLD-a i NASH-a zahtjeva nove terapijske i profilaktičke pristupe bazirane na boljem razumijevanju imunopatogeneze bakterijskih infekcija u ovoj skupini bolesnika.
Pozadina istraživanja. Nealkoholni steatohepatitis je progresivna bolest jetre koja može dovesti do terminalnog stadija bolesti i pojave hepatocelularnog karcinoma. Provedeno je ispitivanje in vitro ...učinka jetrenih proteina odojka i njihovih hidrolizata na inhibiciju steatoze u stanicama hepatocelularnog karcinoma induciranog oleinskom kiselinom (HepG2). Eksperimentalni pristup. Proteini su izdvojeni iz jetre odojaka i hidrolizirani pomoću papaina, pepsina, tripsina i alkalaze. Usporedbom različitih uvjeta enzimske razgradnje stvoren je protokol hidrolize proteina za dobivanje hidrolizata koji smanjuju količinu masnoća u krvi. Rezultati i zaključci. Hidrolizati jetrenih proteina odojka dobiveni pomoću 150 μg/mL tripsina imali su izražen antioksidacijski učinak i dobro svojstvo inhibicije lipogeneze i nakupljanja kolesterola u HepG2 stanicama, te su smanjili udjel triglicerida za (43±3) % i kolesterola za (31±5) %, u usporedbi s kontrolnom skupinom stanica karcinoma induciranog pomoću 0,75 mM oleinske kiseline. Dodatkom 300 μg/mL hidrolizata proteina dobivenog pomoću tripsina smanjila se aktivnost alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze, a povećala aktivnost superoksid dismutaze. Novina i znanstveni doprinos. U radu je dokazano da hidrolizat jetrenih proteina odojka dobiven pomoću tripsina može u ranoj fazi prevenirati nealkoholnu bolest masne jetre, te se primijeniti kao dodatak hrani za regulaciju prekomjernog nakupljanja lipida.
U radu su prikazani rezultati istraživanja opterećenosti teškim metalima na relaciji tlo-biljka-životinja područja Srednje-bosanskog kantona. Istraživanja su obuhvatila analizu sadržaja kadmija (Cd), ...žive (Hg) i željeza (Fe) u jetrenom i bubrežnom tkivu domaće janjadi. S područja općine Kakanj žrtvovano je 8 janjadi, od kojih su uzeti uzorci tkiva jetre i bubrega, a Zenice 7 janjadi, od kojih su također uzeti uzorci tkiva jetre i bubrega. Sadržaj teških metala (Cd, Hg i Fe) u uzetim uzorcima, utvrđen je na ICP-MS (masena spektrometrija s induktivno spregnutom plazmom), u skladu s evropskim standardima (EN 13805 : 2002, IDT) i (EN 15763, 2009, IDT). Utvrđena srednja količina Cd u uzorcima tkiva jetre s područja općine Kakanj iznosila je 0,115, a Zenice 0,261 mg/kg. Srednja vrijednost količine Cd u uzorcima tkiva bubrega sa područja općine Kakanj iznosila je 0,197, a Zenice 0,476 mg/kg. Sadržaj kadmija je veoma varijabilan na oba lokaliteta. Nije utvrđena statistički značajna razlika između lokaliteta. Općenito, sadržaj kadmija je ispod gornje granice dozvoljene količine prema Direktivi Europske Komisije. Utvrđene količine Fe na oba istraživana lokaliteta su znatno ispod gornje granice dozvoljenih vrijednosti. Na oba lokaliteta u uzetim uzorcima istraživanih tkiva nije utvrđena prisutnost žive.
Free-living game can be an important source of dietary cadmium and lead; the question is whether exposure to these two elements is such that it might cause adverse health effects in the consumers. ...The aim of this study was to estimate dietary exposure to cadmium, lead, and mercury from free-living big game (fallow deer, roe deer, red deer, wild boar, and brown bear), and to mercury from small game (pheasant and hare), hunted in Croatia from 1990 to 2012. The exposure assessment was based on available literature data and our own measurements of metal levels in the tissues of the game, by taking into account different consumption frequencies (four times a year, once a month and once a week). Exposure was expressed as percentage of (provisional) tolerable weekly intake (P)TWI values set by the European Food Safety Authority (EFSA). Consumption of game meat (0.002-0.5 % PTWI) and liver (0.005-6 % PTWI) assumed for the general population (four times a year) does not pose a health risk to consumers from the general population, nor does monthly (0.02-6 % PTWI) and weekly (0.1-24 % PTWI) consumption of game meat. However, because of the high percentage of free-living game liver and kidney samples exceeding the legislative limits for cadmium (2-99 %) and lead (1-82 %), people should keep the consumption of certain game species’ offal as low as possible. Children and pregnant and lactating women should avoid eating game offal altogether. Free-living game liver could be an important source of cadmium if consumed on a monthly basis (3-74 % TWI), and if consumed weekly (11-297 % TWI), it could even give rise to toxicological concern.
Če se pri bolniku, ki je bil operiran zaradi raka debelega črevesa in danke (RDČD), na novo pojavi tumor v jetrih, je mogoče že na podlagi tega sklepati, da gre za zasevek. Še več, diagnozo je mogoče ...z 99 % verjetnostjo potrditi na podlagi slikovnih in biokemičnih preiskav. Kljub temu nekateri vztrajajo, da je za potrditev diagnoze potrebna perkutana tankoigelna biopsija (PTB). Nepotrebnost in nevarnost tega postopka pri resektabilnih jetrnih zasevkih RDČD bomo poskušali utemeljiti s pregledom literature in analizo naše serije bolnikov.
Pri polovici bolnikov z rakom debelega črevesa in danke se lahko pojavijo zasevki v jetrih. Multidisciplinarna obravnava predstavlja temelj uspešnega zdravljenja, resekcija jeter pa je edina ...potencialno kurativna oblika terapije. Kljub uspešni operaciji pa se lahko jetrni zasevki kasneje ponovijo. Tudi v takšnem primeru je smiselno znova začeti zdravljenje, ki zajema kombinacijo kemoterapije, tarčnih zdravil in načrtovanja ponovnih jetrnih resekcij. Nekateri bolniki živijo brez ponovitve obolenja več let po začetku zdravljenja.
Resekcija jeter (RJ) je ostala glavna oblika terapije pri solitarnem hepatoceličnem raku (HCC), pri bolnikih z ohranjeno funkcijsko rezervo jeter in v primernem splošnem stanju. Izpopolnjene slikovne ...preiskave so pripomogle k boljši izbiri bolnikov. Kirurgija jeter je napredovala: uporabne so številne tehnike transekcije jetrnega tkiva; dosegljive so različne naprave, ki omogočajo hitrejše in natančnejše operiranje v brezkrvnem operativnem polju. Izboljšana kirurška tehnika, vzdrževanje nizkega centralnega venskega pritiska in napredek pri negi bolnika po operaciji so omogočili, da se je smrtnost po operaciji jeter v izbranih serijah znižala celo do 0%. Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) klasifikacija poleg zamejitve bolezni, nudi priporočila tudi glede izbora terapije. Kirurško terapijo omejuje zgolj na bolnike z zgodnjim stadijem raka. Namen tega prispevka je raziskati, ali je v sedanjem času mogoče RJ opraviti s sprejemljivimi kratko- in dolgoročnimi rezultati tudi pri bolnikih s takšnim HCC, pri katerem so prisotni številni in veliki tumorji, ki makroskopsko vdirajo v žile.
PDF
