Svi laboratorijski rezultati ispitivanja moraju se tumačiti u kontekstu cjelokupnog zdravlja pacijenta i koriste se zajedno s drugim ispitivanjima ili testovima. U praćenju onkološkog pacijenta ...osnovne laboratorijske pretrage su sedimentacija, krvna slika, biokemijske pretrage, parametri koagulacije i tumorski markeri. U ovom kratkom preglednom članku opisat će se sve važnosti navedenih laboratorijskih rezultata. Laboratorijski testovi, osobito tumorski markeri u onkoloških pacijenata, označavaju je li došlo do usporavanja ili zaustavljanja rasta tumora do stvarnog smanjenja tumorske mase, zaustavljanja širenja metastaza, a s time i povećanog vremena preživljavanja, produženja perioda remisije bolesti te do poboljšanja kvalitete života.
Sve vise je istraživanja koja pokazuju kako elementi kompletne krvne slike mogu ukazati na period bez bolesti i ukupno preživljenje u bolesnika s raznim karcinomima. PubMed pregledom nađeno je 19 ...radova objavljenih zadnjih 10 godina o rutinskim laboratorijskim pretragama i karcinomima glave i vrata. Leukocitoza i trombocitoza su negativno povezane s ishodom liječenja u većini slučajeva bolesnika s orofaringealnim karcinomom, iako ne u svim istraživanjima. Visoke prijeoperacijske vrijednosti odnosa neutrofi la i limfocita ukazuju na lošiji ishod bolesti odnosno na kraći period bez bolesti i na lošije ukupno preživljenje u bolesnika s karcinomima glave i vrata. Čini se kako rezultati istraživanja omogućuju dodatne praktične vodiče u prognostici tijeka bolesti u bolesnika koji boluju od karcinoma glave i vrata.
Liječnici i kirurzi pridaju veliku pozornost procjeni čvorova štitne žlijezde zbog malignog potencijala ovih novotvorina. Upala ima ključnu ulogu u razvoju raka. Povećani srednji volumen trombocita ...(mean platelet volume, MPV) opisuje se u raznim upalnim stanjima. Kako su neki od čvorova štitne žlijezde zloćudni cilj nam je bio usporediti vrijednosti MPV između bolesnika sa zloćudnim i dobroćudnim čvorovima štitnjače nakon precizne patološke dijagnoze. Retrospektivno su analizirani
hemogrami bolesnika podvrgnutih operaciji štitne žlijezde zbog čvorova od siječnja 2013. do siječnja 2015. godine te uspoređeni s vrijednostima dobivenim u zdravih osoba. MPV je bio viši u skupini zloćudnih tireoidnih čvorova nego u skupini dobroćudnih čvorova (9,1±1 fL prema 7,8±0,8 fL), a razlika je bila statistički značajna (p<0,001). Povišeni MPV može se smatrati pomoćnim dijagnostičkim alatom u razlikovanju zloćudnih i dobroćudnih čvorova štitnjače. Međutim, potrebna su daljnja istraživanja kako bi se potvrdila njegova korist kod ove populacije.
Kronična upala je povezana s mnogim karcinomima. Čini se da lako dostupni i uobičajeni upalni biljezi u serumu mogu biti prognostički čimbenik za ukupno preživljenje i razdoblje bez bolesti u ...bolesnika s različitim karcinomima. Prijeoperacijski odnos neutrofila i limfocita (NLR) te trombocita i limfocita (TLR), kao i hemoglobinemija, trombocitoza, neutropenija i leukocitoza su povezani s ukupnim preživljenjem i razdobljem bez bolesti u bolesnika s kolorektalnim karcinomom (KRK), doduše, s proturječnim rezultatima. Kompletna krvna slika, NLR i TLR su određeni u 71 bolesnika s KRK (stadij 3 i 4) nakon neoadjuvantne kemoradioterapije i prije kirurškog zahvata, koji su liječeni na Klinici za tumore u Zagrebu. Statistička analiza je uključivala Mann-Whitneyev U test, Studentov t-test, univarijatnu i multivarijatnu analizu. Rezultati Mann-Whitneyeva U testa i Studentova t-testa su pokazali da su broj neutrofila (p=0,024), NLR (p=0,003) i TLR (p=0,007) značajno povezani s ukupnim preživljenjem. Ipak, nije bilo značajne povezanosti između dobi, broja leukocita, limfocita i trombocita te hemoglobina s ukupnim preživljenjem bolesnika. Nadalje, isti testovi su pokazali da su broj leukocita (p=0,04), neutrofila (p=0,0014) i trombocita (p=0,006), NLR (p=0,0006) i TLR (p=0,0015), kao i hemoglobin (p=0,028) značajno povezani s razdobljem bez bolesti. Rezultati univarijatne analize su pokazali da, za razliku od TLR, NLR korelira s ukupnim preživljenjem i preživljenjem bez bolesti, iako je korelacija zamalo postignuta između TLR i razdoblja bez bolesti (p=0,059). Nije bilo povezanosti između bolesnikove dobi i spola, stadija tumora i neoadjuvantne kemoradioterapije s ukupnim preživljenjem i razdobljem bez bolesti. Rezultati multivarijatne analize su pokazali kako NLR (granična vrijednost 3,27) i uznapredovali patološki stadij TNM značajno koreliraju s preživljenjem bez bolesti za razliku od ukupnog preživljenja. Čini se da je NLR pouzdan biljeg ukupnog preživljenja kao i preživljenja bez bolesti u bolesnika s KRK nakon neoadjuvantne kemoradioterapije i prije kirurškog zahvata.
Istražen je ukupan i diferencijalni broj leukocita, broj eritrocita, koncentracija hemoglobina, hematokrit, srednji volumen eritrocita, srednja količina hemoglobina, srednja koncentracija hemoglobina ...po eritrocitu, raspodjela eritrocita po volumenu i ukupan broj trombocita u mužjaka i ženki novozelandskoga bijeloga kunića. Nadalje, učinjena je analiza osnovnih morfometrijskih karakteristika eritrocita. Vrijednosti pokazatelja kompletne krvne slike bile su unutar granica referentnih vrijednosti za tu pasminu kunića. Raspodjela rezultata prema spolu kunića, pokazala je da su ženke imale značajno veću koncentraciju hemoglobina u krvi od mužjaka (134,86/127,5 g/L), dok su mužjaci imali jače izraženu anizocitozu (RDW 16,09/15,53). Rezultati matematičke analize morfometrijskih pokazatelja eritrocita pokazali su statistički značajne razlike između eritrocita mužjaka i ženki. Eritrociti ženki imali su veću površinu (30,81/27,6 μm2), veći maksimalni (3,54/3,34 μm) i minimalni polumjer (2,61/2,47 μm), veći konveksitet površine (31,95/29,03 μm2) te veću duljinu (6,73/6,33 μm) i faktor izduženosti stanice (1,14/1,10). Iako se prosječni volumen stanica nije značajno razlikovao, morfometrijski podatci govore da su eritrociti u mužjaka bili manji i slabije ispupčeni od onih u ženki, što se podudara s većom RDW vrijednosti i nalazom niže koncentracije hemoglobina u krvi mužjaka, te se vjerojatno radilo o većem postotku mikrocita u krvi kunića muškog spola. Zaključeno je da morfometrija eritrocita može pružiti vrijedne podatke o promjenama izgleda eritrocita i upotpuniti nalaze dobivene klasičnim hematološkim metodama.
PDF
