With the aim of improving personalized treatment of patients on chemotherapy, the objective of the study was to assess the degree of association between selected Quality of life (QoL) indicators and ...both clinical and imaging cardiac status indicators when detecting deterioration in QoL of these patients.
In a cohort clinical study in Hamburg, from August 2017 through October 2020, 59 cancer patients, aged 18-80 years, were evaluated before chemotherapy, and at several follow-ups, using EQ-5D and SF-36 QoL questionnaires, fast strain-encoded (fast-SENC) cardiac magnetic resonance (CMR), conventional CMR, and echocardiography, and further received a clinical and biomarker examination. Data was analyzed using survival analyses. A decline of more than 5% in each observed QoL metric value was defined as the observed event. Patient were separated into groups according to the presentation of cardiotoxicity as per its clinical definition, the establishment of the indication for cardioprotective therapy initiation, and by a worsening in the value of each observed imaging metric by more than 5% in the previous follow-up compared to the corresponding pre-chemotherapy baseline value.
Among clinical cardiac status indicators, the indication for cardioprotective therapy showed statistically good association with QoL scores (EQ-5D p=0.028; SF-36 physical component p=0.016; SF-36 mental component p=0.012). In terms of imaging metrics, the MyoHealth segmental myocardial strain score was the only one demonstrating consistently good QoL score association (EQ-5D p=0.005; SF-36 physical component p=0.056; SF-36 mental component p=0.002).
Established fast-SENC CMR scores are capable of highlighting patients with reduced QoL, who require more frequent/optimal management.
S citopatološko preiskavo lahko hitro, poceni in zanesljivo diagnosticiramo bolezni bezgavk. Pogosto lahko že z mikroskopskim pregledom ugotovimo, ali gre za reaktivni limfadenitis, vnetje, zasevek ...ali limfom. Kadar to ni mogoče, si pomagamo z dodatnimi imunocitokemičnimi preiskavami in imunofenotipizacijo s pretočnim citometrom. V citopatološki diagnostiki limfomov uporabljamo predvsem imunofenotipizacijo s pretočnim citometrom, ker nam omogoča, da zanesljivo ločimo med reaktivnim limfadenitisom in limfomom. Hkrati pa nam v večini primerov pomaga klasificirati limfom.
Interferon alfa se že mnogo let uspešno uporablja za zdravljenje kožnih T-celičnih limfomov in je za to bolezen še vedno nepogrešljivo zdravilo. Pri kožnih limfomih izkoriščamo predvsem njegovo ...antiproliferativno in imunomodulatorno delovanje. V sodobnih smernicah za zdravljenje kožnih T-celičnih limfomov je zdravilo izbire v stadijih IIB in III, kjer se pogosto uporablja v kombinaciji s sistemsko PUVA ali s sistemskim retinoidom. V monoterapiji se priporoča v stadijih IA do IIA, kadar so izčrpane lokalne možnosti zdravljenja. Kot vzdrževalno zdravljenje v manjših odmerkih pomembno podaljša remisijo. Režim zdravljenja prilagajamo individualno, glede na stadij bolezni, razširjenost kožnih sprememb in bolnikovo odzivnost na zdravilo. Zdravljenje je povezano z nekaterimi akutnimi in kroničnimi neželenimi sopojavi, ki so pogostejši pri večjih odmerkih, vendar so predvidljivi in praviloma reverzibilni.
Določanje klonalnosti limfoidnih proliferacij in dokazovanje specifičnih genetskih sprememb ima pomembno vlogo v diagnostiki limfoidnih neoplazem, saj omogoča ločevanje med neoplastičnimi lezijami in ...reaktivnimi procesi. Klonalno populacijo limfoidnih celic lahko dokažemo s pomnoževanjem preurejenih genov, ki kodirajo polipeptidne verige receptorjev na površini celic B in T. Z metodo PCR lahko dokažemo tudi kromosomske translokacije, značilne za posamezne vrste limfomov. Uvedli smo tehnike za določanje klonalnosti limfoidnih proliferacij in dokazovanje kromosomskih translokacij t(11;14) pri plaščnoceličnem ter t(14;18) pri folikularnem limfomu, ki temeljijo na polimerazni verižni reakciji. Tehnike so preproste, hitre in uporabne za molekularnobiološko preiskavo široke palete vzorcev. Specifičnost uvedenih metod je primerljiva s podatki v literaturi. Molekularnobiološke preiskave uporabljamo v diagnostiki limfomov od leta 1997.
Tumorski označevalci so snovi, ki jih izloča tumor ali pa nastanejo kot odgovor na tumor v telesu. Samo na podlagi določitve koncentracije tumorskega označevalca ne moremo postaviti diagnoze raka, ...ker je koncentracija lahko povečana tudi pri bolnikih, ki nimajo raka, in normalna pri bolnikih z rakom, poleg tega pa označevalci večinoma niso specifični za določeno vrsto raka. Koristni so predvsem pri vrednotenju uspešnosti zdravljenja, v manjši meri pa tudi pri spremljanju bolnikov po končanem zdravljenju nekaterih vrst raka, da bi zgodaj odkrili ponovitev bolezni.
Maligne bolesti su jedan od vodećih uzroka smrtnosti djece u Europi i Americi. Posljednjih desetak godina učinjen je bitan napredak kako u dijagnostici tako i u njihovom liječenju, naročito u ...liječenju malignih limfoma. Uvođenjem novih metoda liječenja (nove kombinacije citostatika, zračenja, kirurškog zahvata, monoklonskih antitijela te transplantacije koštane srži) i u ovih bolesnika danas je moguće postići visok postotak dugotrajnih remisija i izlječenja.
PDF
