Hepatits E virus (HEV) je globalni patogen koji uzrokuje epidemijske i sporadične slučajeve akutnog hepatitisa u Aziji i Africi. Sporadični slučajevi bilježe se i u Europi, većinom u putnika iz ...endemskih zemalja. U studenom 2012. godine zaprimljen je bolesnik u dobi 62 godine zbog sumnje na bakterijsku pneumoniju. Bolest je započela dva tjedna pred prijam febrilitetom i respiratornim simptomima koji su regredirali tijekom ambulantnog liječenja cefuroksim-aksetilom. Šesti dan liječenja zbog pojave osipa bolesnik je hospitaliziran. Bolesnik je kod prijma bio ikteričan, s eritematoznim makuloznim osipom. Laboratorijskom obradom nađene su umjereno povišene vrijednosti upalnih parametara uz hiperbilirubinemiju i povišene vrijednosti transaminaza. Na sumacijskoj snimci torakalnih organa viđen je opsežan intersticijski infiltrat u desnom gornjem režnju pluća. Serološkim i molekularnim testovima dokazana je akutna infekcija HEV-om. Serološka dijagnostika za uzročnike atipične pneumonije ukazivala je na moguću istovremenu infekciju s C. pneumoniae. Simptomatskim liječenjem postignuto je izlječenje uz normalizaciju svih laboratorijskih nalaza nakon tri mjeseca praćenja, bez razvoja komplikacija. Ovim radom prikazali smo bolesnika iz Zagreba s ikteričnim oblikom akutnog hepatitisa E koji nije boravio izvan Hrvatske što je prema dostupnoj literaturi prvi opisani slučaj autohtonog hepatitisa E u Hrvatskoj. Bolesnik je tijekom bolesti razvio osip i pneumonični infiltrat koji se etiološki nisu mogli jasno definirati. Bolesnike s kliničkom slikom akutnog virusnog hepatitisa koji nije uzrokovan virusima hepatitis A, B ili C te EBV-om i CMV-om trebalo bi testirati i na HEV.
Endokrina oftalmopatija je autoimuna bolest s genetskom predispozicijom i manifestira se polimorfnom kliničkom slikom. Danas se smatra da je ona inflamatorna bolest, naročito okulomotornih mišića na ...koju se nastavlja dominirajuća fibroza. Evolucija bolesti je nepredvidiva s povoljnom i nepovoljnom prognozom, te komplikacijama do maligne egzoftalmije s oštećenjem funkcije vida, tim više što je bolest uglavnom bilateralna. Ehografija i kompjutorizirana tomografija obično rješavaju dijagnostički problem. Patogeneza bolesti, premda je danas bolje poznata, još uvijek ima nejasnih područja, pa postoje brojne hipoteze koje ne treba potcijenti. Liječenje je medikamentozno, eventualno kirurško uz aplikaciju radioterapije i primjenu oftalmološko-ortoptičkog tretmana. Potrebna je nužna suradnja oftalmologa i endokrinologa, jer već sam naziv endokrina oftalmopatija podrazumijeva multidisciplinarnu koncertaciju.
Kserostomija kao javnozdravstveni problem Jurčić Čulina, Ivana
Journal of Applied Health Sciences = Časopis za primijenjene zdravstvene znanosti
9, Številka:
1
Paper
Odprti dostop
Statistički podaci razvijenih zemalja evidentno ukazuju da broj starijih osoba u strukturi opće populacije raste i da se starosna dob stanovništva povećava te da ljudi žive dulje. Produljenjem ...životnog vijeka povećava se učestalost kroničnih bolesti i primjene različitih lijekova, što utječe na zdravlje usne šupljine i opće zdravlje. Brojna istraživanja pokazuju porast prevalencije kserostomije među starijom populacijom pa možemo govoriti o kserostomiji kao javnozdravstvenom problemu. Jedan je od najčešćih i najneugodnijih oralnih simptoma suhoća
usta ili kserostomija. Kserostomiju treba razlikovati od hiposalivacije, jer suhoća usta ne znači nužno i smanjeno lučenje sline. Razliku između kserostomije i hiposalivacije moguće je objektivno utvrditi mjerenjem količine ukupne nestimulirane sline sijalometrijskim testom. Kserostomija je najčešće posljedica disfunkcije žlijezda slinovnica, ali može biti povezana s raznim sustavnim
bolestima, bolestima centralnog i perifernog živčanog sustava, uporabom lijekova, autoimunim bolestima, zračenjem u području glave i vrata, kemoterapijom, psihičkim stanjima, infektivnim bolestima i dr. Histološke promjene u žlijezdama slinovnicama koje se očituju povećanim stvaranjem vezivnog tkiva, odlaganjem masti i smanjenjem broja acinusa koji stvaraju primarnu slinu
također mogu biti uzrok nastanka kserostomije, koja je u tom slučaju posljedica promjena povezanih sa starenjem. Oralni su simptomi koji upućuju na kserostomiju: suhoća usne šupljine i ždrijela, osjećaj žeđi, zadržavanje hrane na zubima i sluznici usne šupljine, poteškoće u govoru, žvakanju i gutanju, poteškoće pri nošenju nadomjestaka, zadah iz usta, hipogeuzija i/ili disgeuzija, pekuće i/ili bolne senzacije sluznice usne šupljine. Kserostomija povećava rizik za nastanak zubnog karijesa, zubnih erozija, parodontalnih bolesti, oralnih infekcija i upala žlijezda slinovnica. Dijagnostika bolesti žlijezda slinovnica započinje inspekcijom i uzimanjem detaljne anamneze. Kvantitativnom se metodom sijalometrijom sakuplja slina i odmah utvrđuje stupanj disfunkcije žlijezde te potvrđuje hiposalivacija ili kserostomija. Ovisno o uzroku kserostomije i stupnju oštećenja žlijezda slinovnica razlikujemo tri vrste pristupa u liječenju: etiološki pristup, metoda stimulacije lučenja sline i simptomatsko-palijativni pristup liječenja suhih usta. Cilj ovog je rada ukazati na potrebu edukacije zdravstvenih radnika svih smjerova u svrhu interdisciplinarne suradnje radi kvalitetnijeg, bržeg i efikasnijeg rješavanja problema suhih usta kao javnozdravstvenog problema, kao i poticanja na zdravstvenu izobrazbu pacijenata koja, prema odrednicama Svjetske zdravstvene organizacije (SZO), predstavlja prvi i najvažniji korak prevencije oralnih bolesti
Pod utjecajem različitih promjena u ponašanju turista kao potrošača, sve više turisti iskazuju interes za selektivne oblike turizma. Selektivne oblike turizma karakterizira naglašena individualnost u ...zadovoljavanju potreba i želja turista. Jedan od tih selektivnih oblika turizma je događajni (manifestacijski) turizam. Cilj ovog istraživanja je određivanje povezanosti između posjeta kulturno-umjetničkim manifestacijama i interesima prema ostalim turističkim segmentima temeljenim na aktivnostima. Podaci su prikupljeni od srpnja do rujna 2008. godine, kao dio istraživanja preferencija turista za različitim oblicima turističke ponude temeljenim na aktivnostima. Upotrebom logističke regresije u postupku obrade podataka utvrđena je povezanost između posjećivanja kulturno-umjetničkih manifestacija i zainteresiranosti za ostalim turističkim segmentima koji se temelje na aktivnostima te je stvoren profil turista zainteresiranih za kulturno-umjetničke manifestacije.
