Osteoarthrosis of the knee is a degenerative disease with inflammatory episodes objectively shown by arthrosonography. Cartilage Oligomeric Matrix Protein - COMP is a useful biomarker for early ...cartilage destruction. The aim of this paper is a comparative analysis of the clinical, arthrosonographic findings and the COMP concentration in the sera of patients for the detection of joint inflammation. The analysis included 88 patients with knee OA. Clinical examination determined the outflow, arthrosonography the size of synovitis and effusion, and serum analysis the COMP concentration (ng/ml). Minimum outflow had 34.1% of patients, moderate 22.7%, and significant 4.5%. Sensitivity of the clinical diagnosis of outflow is 73%, and specificity 73% (p=0.000). Seventy five percent of patients had effusion; 28.4% of patients in the suprapatellar recessus (SR), 27.3% in the medial (MR), and 62.5% in the lateral (LR). In SR, effusion was 10.13±4.35 mm, MR 8.53±2.27 mm, LR 11.38±4.44 mm. Synovitis was found in 67% of patients, in SR the size of 4.84±3.57 mm, in MR 3.15±1.86 mm, in LR 6.09±2.80 mm. The average value of the size of effusion in patients with significant outflow in SR was 13.85 (10.36-17.43) mm (p=0.000), MR 4.9 (0-10.22) mm (p=0.008), LR 12.0 (11.34-14.50) mm (p=0.000), in LR with moderate outflow 6.94 (1.16-8.13) mm and minimum outflow 4.9 (0-7.25) mm. There is a significant correlation between the size of synovitis and effusion in the SR, MR and LR (p=0.000). The average value of the concentration of COMP in patients without effusion was 54 (44.5-58) ng/ml, with effusion 57 (48.75-64.25) ng/ml (p=0.030). Arthrosonography and the determination of the COMP concentration are sensitive methods for diagnosing joint effusion.
Osteoartroza (OA) kolena je degenerativna bolest sa inflamatornim epizodama koje artrosonografija objektivno prikazuje. Oligomerni protein matriksa hrskavice - COMP je korisan marker za ranu destrukciju hrskavice. Cilj rada je uporedna analiza kliničkog, artrosonografskog pregleda i koncentracije COMP u serumu bolesnika radi detekcije zglobne inflamacije. Analizom je obuhvaćeno 88 bolesnika sa OA kolena. Kliničkim pregledom je utvrđen izliv, artrosonografskim veličina sinovitisa i efuzije, analizom seruma koncentracija COMP (ng/ml). Minimalan izliv je imalo 34,1% bolesnika, umeren 22,7%, značajan 4,5%. Senzitivnost kliničke dijagnoze izliva je 73%, a specifičnost 73% (p=0,000). Efuziju je imalo 75% bolesnika, u suprapatelarnom recesusu (SR) efuziju je imalo 28,4% bolesnika, medijalnom (MR) 27,3%, lateralnom (LR) 62,5%. U SR efuzija je bila 10,13±4,35 mm, MR 8,53±2,27 mm, LR 11,38±4,44 mm. Sinovitis je nađen kod 67% bolesnika, u SR veličine 4,84±3,57 mm, MR 3,15±1,86 mm, LR 6,09±2,80 mm. Srednja vrednost veličine efuzije kod bolesnika sa značajnim izlivom u SR je bila 13,85 (10,36-17,43) mm (p=0,000), MR 4,9 (0-10,22) mm (p=0,008), LR 12,0 (11,34-14,50) mm (p=0,000), samo u LR sa umerenim izlivom 6,94 (1,16-8,13) mm i minimalnim izlivom 4,9 (0-7,25) mm. Postoji značajna povezanost veličine sinovitisa i efuzije u SR, MR i LR (p=0,000). Srednja vrednost koncentracije COMP kod bolesnika bez efuzije je bila 54 (44,5-58) ng/mL, sa efuzijom 57 (48,75-64,25) ng/mL (p=0,030). Artrosonografija i određivanje koncentracija COMP predstavljaju senzitivne metode u dijagnostikovanju zglobne efuzije.
U ocjeni radne sposobnosti oboljelih od sindroma prenaprezanja, glavnu ulogu ima klinička slika te zanimanje bolesnika. Stupanj i lokalizacija boli, kao i ograničenje funkcije, najvažniji su u ocjeni ...radne sposobnosti ovisno o zahtjevima radnog mjesta. U slučaju pravilno i pravodobno postavljene dijagnoze te prikladnog, energičnog liječenja, a potom rehabilitacije, sindromi naprezanja, osim u sportaša i zaposlenih na nekim posebnim uvjetima rada ne zahtijevaju dugotrajnije bolovanje. Iznimka su slučajevi gdje je potrebno kirurško liječenje, što produžuje vrijeme privremene spriječenosti za rad te slučajevi gdje bolest nije na vrijeme prepoznata, niti adekvatno liječena. Ako nakon završetka liječenja i medicinske rehabilitacije zaostane funkcionalni deficit koji oboljelog ograničava u obavljanju rada, utvrđuje se neko od prava iz mirovinskog osiguranja. Uzrok invalidnosti zbog sindroma prenaprezanja je bolest ili profesionalna bolest, sukladno Zakonu o listi profesionalnih bolesti.
Provider: Czech digital library/Česká digitální knihovna - Institution: National Medical Library/Národní lékařská knihovna - Data provided by Europeana Collections- Regenerace kloubní chrupavky je v ...ortopedii velkým problémem. Regenerační proces v chrupavčité tkáni je výrazně podpořen chondrocyty a zřejmě i mezenchymálními kmenovými buňkami (MSC), a proto byla a je v posledních letech této problematice věnována velká pozornost. V České republice dochází k nárůstu výkonů, při nichž jsou pro terapii osteoartritidy používány MSC získané z tukové tkáně (a-MSC). V této indikaci považuje Česká ortopedická společnost tento postup za „non lege artis“. Přinášíme přehled dosud provedených klinických studií, jejichž úroveň neumožňuje podpořit rutinní léčbu osteoartritidy pomocí a-MSC.- Regeneration of articular cartilage remains a major challenge in orthopaedics. Cell-based therapies (with chondrocyte and MSCs – mesenchymal stem cells) to augment cartilage repair have received considerable interest during recent years. Adipose MSCs have been used in the Czech Republic for osteoarthritis therapy, despite not being recommended by the Czech Orthopaedic Association. This lecture reviews the studies and their level of evidence for orthopaedic routine therapy of osteoarthritis.- Pavel Žák- All metadata published by Europeana are available free of restriction under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
Provider: Czech digital library/Česká digitální knihovna - Institution: National Medical Library/Národní lékařská knihovna - Data provided by Europeana Collections- Artrózy nosných kloubů a ...vertebrogenní obtíže jsou typickými onemocněními obézních. Extrémní riziko však přináší zejména kombinace s metabolickým syndromem. Artrózy nosných klubů tak nejsou čistě mechanickou komplikací obezity, ale i komplikací metabolickou. Podobně riziko venózního tromboembolizmu, které se týká všech ortopedických výkonů, souvisí jak se stoupajícím BMI, tak i s hormonálním stavem (užívání hormonů apod). Operace s implantací endoprotézy je obvykle schopen nemocný s hmotností do 90 kg či BMI pod 30. Přípravou s poklesem BMI k těmto hodnotám se výrazně snižuje riziko operačních komplikací. Je však také nutné, aby nemocný získanou hmotnost udržel.- Arthroses of weight-bearing joints and vertebrogenic problems are characteristic diseases of the obese. However the extreme risk is associated in particular with the combination with metabolic syndrome. Arthroses of bearing joints thus do not only present a mechanical complication of obesity, but also a metabolic complication. Similarly, the risk of venous thromboembolism which involves all orthopedic surgeries, is associated with both a rising BMI and hormonal condition (use of hormones and the like.). A joint replacement surgery can be typically performed on patients with a weight of up to 90 kg or BMI below 30. A preparation aimed at decreasing BMI to reach these values significantly reduces the risk of postoperative complications. However it is also necessary for the patient to maintain the reduced weight.- Štěpán Svačina- All metadata published by Europeana are available free of restriction under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
Provider: Czech digital library/Česká digitální knihovna - Institution: National Medical Library/Národní lékařská knihovna - Data provided by Europeana Collections- Výskyt degenerativních onemocnění ...kloubů stoupá nejenom s věkem sledovaných osob, ale taktéž je pozorována vzestupná tendence prevalence a incidence v celé populaci. Bolesti nosných kloubů i kloubů ruky vznikají na multifaktoriálním podkladu s genetickou zátěží. Bolesti se mohou vyskytnout při zátěži, ale i v klidu. Terapie je symptomatická se snahou omezit degenerativní procesy a především odstranit bolestivost. V ambulanci praktického lékaře je vhodné využít komplexního postupu. Lze běžně užít preparátu NSAID, ale taktéž zvážit i některé potravní doplňky.- Occurrence of osteoarthritis increases not only with age of monitored individuals, but also an upward trend is observed both in the prevalence and incidence in the whole population. Pain in the hip and knee joints arise on a multi-factorial basis with genetic load. The pain can occur both during physical activity and at rest. The therapy is symptomatic with an effort to reduce degenerative processes and mainly to eliminate soreness. It is suitable to use a complex procedure at the GP's outpatient department. It is also possible to use NSAIDs, or recommend dietary supplements as well.- Jan Hlúbik, Pavol Hlúbik- Literatura 7- All metadata published by Europeana are available free of restriction under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
Provider: Czech digital library/Česká digitální knihovna - Institution: National Medical Library/Národní lékařská knihovna - Data provided by Europeana Collections- V úvodu se autor zabývá možnými ...aspekty revmatických onemocnění ve stán. Popisuje skupinu onemocnění, která má ve stáří častější výskyt než u mladších osob (příklady osteoartróza, osteoporóza), dále se věnuje nemocem, které se prakticky vyskytují pouze ve stáří (polymyalgia rheumatica a temporální arteriitida). Revmatoidní artritída a další zánětlivé revmatizmy začínají sice většinou ve středním věku, ale část až u seniorů a má pak poněkud modifikovaný obraz. Pokud RA začne v mládí či ve středním věku, vidíme pak u seniorů velmi pokročilé stavy s řadou deformit, komplikací i jatrogenních změn, které vedou ke značné disabilitě. V další části publíkače se autor věnuje třem základním a do určité míry i modelovým onemocněním pro seniory, a to osteoartró ze, revmatoidní artritidě a revmatické polymyalgii s temporální arteriítidou. U osteoartrózy autor zdůrazňuje nebezpečí redukování léčby osteoartrózy na podávání nesteroidních antirevmatik, což může u seniorů vyvolávat závažné nežádoucí účinky. Naopak podporuje nefarmakologické způsoby léčby a upozorňuje na možnosti chirurgické léčby i u vyšších věkových ročníků. U revmatoidní artritídy je zdůrazněna relativní bezpečnost tzv. chorobu modifikujících léků RA u seniorů, včetně biologické léčby. U revmatické polymyalgie jsou podrobně anályzovány různé algoritmy podávání kortikosteroidů.- In the introduction the author deals with possible aspects of rheumatic diseases in the elderly. He describes 1 group of diseases with ler incidence in the elderly than in young people (e.g. osteoarthritis, osteoporosis) and also engages in diseases which practically occur only in the elderly (polymyalgia rheumatica and arteriitis temporalis). Rheumatoid arthritis (RA) and other inflammatory rheumatisms start usually in the middle age, but a part of them begins not until old age and in that case they have rather altered manifestation. If RA starts in the young or middle age, we can see very advanced stages with many deformities, complications and iatrogenic changes leading to a significant disability in the elderly. The author devotes the subsequent part of the publication to three basic and to a certain extent model diseases in the elderly - osteoarthritis, rheun jniatoid arthritis and polymyalgia rheumatica. He emphasizes a risk of reducing the treatment of osteoarthritis to administration of nonsteroid antirheumatics, which can lead to severe adverse effects. On the contrary he supports non-pharmacological treatment methods and points out possibilities of surgical treatment in older age-groups. A relative safety of so called disease-modifying rheumathoid arthritis drugs in the elderly including a biological treatment is highUghted in rheumathoid arthritis. Different algorithms of corticoids' administration are analyzed in detail in polymyalgia rheumatica.- Karel Pavelka- Lit. 25- All metadata published by Europeana are available free of restriction under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
PDF
