Pozadina: Postoji velik broj kirurških tehnika rekonstrukcije defekta donje usne. Kontinuirano se usavršavaju stare metode i promoviraju nove. Ova studija imala je za cilj ocijeniti kirurški ishod ...naše tehnike rekonstrukcije ograničenog defekta donje usne, nastalog nakon resekcije tumorom zahvaćenog segmenta. Osnovu tehnike čini jednostrana ili obostrana preostala muskulatura depresora usnog kuta i donje usne, ovisno o središnjoj ili bočnoj lokalizaciji defekta. Metode: Nakon ablacije tumora, nastali djelomičan pravokutni defekt svih slojeva donje usne rekonstruiran je s predloženom tehnikom u lokalnoj anesteziji. Istezanjem, rotacijom i podizanjem preostalog tkiva donje usne i obraza nadomjestili smo defekt do 75% njezine širine. Ocijenili smo metodu temeljem postignutih funkcionalnih i estetskih rezultata, kao i prisutnosti komplikacija te duljine trajanja bolničkog liječenja. Rezultat: Ukupno 11 bolesnika muškog spola s planocelularnim karcinomom donje usne, srednje životne dobi od 72 godine, uspješno je liječeno predloženom tehnikom. Medijan veličine tumora bio je 3 cm, a boravka u bolnici tri dana, za vrijeme kojega je uspostavljena potpuna oralna kompetencija i omogućen razumljiv govor. Nismo zabilježili prisutnost ranih niti kasnih komplikacija. Postigli smo trajan vrlo dobar funkcionalni i estetski rezultat uz odsutnost bolesti nakon razdoblja praćenja duljeg od 36 mjeseci. Zaključak: Ova predložena tehnika nije kirurški zahtjevna, izvodi se u jednom aktu u lokalnoj anesteziji i kratkom vremenu. Njezinom primjenom rekonstruira se defekt usne s tkivom očuvane motorne i senzibilne inervacije. Oporavak je brz i gotovo potpun, a estetski izgled bolesnika je dojmljiv.
Pareza obraznega živca ima lahko za bolnika hude posledice, ki se kažejo kot iznakaženost obraza, in funkcionalne motnje, ki kot take vplivajo tudi na duševno zdravje. Zdravljenje pareze je odvisno ...od vzroka zanjo. Ob ugotovitvi, da je pareza dokončna in izboljšanja ni pričakovati, se v plastični in rekonstruktivni kirurgiji poslužujemo različnih tehnik reanimacije obraza.
Za katere posege se bomo odločili, je ključnega pomena obdobje trajanja pareze, ki ga delimo na akutno, intermediarno in kronično. Glede na ta podatek se odločamo, kateri rekonstruktivni poseg je za bolnika najbolj primeren in pri katerem lahko pričakujemo najboljši rezultat. V članku so tehnike reanimacije za vsako obdobje natančno opisane.
Pri nas je bilo v obdobju med letoma 2008 in 2017 na Kliničnem oddelku za plastično, rekonstruktivno in estetsko kirurgijo in opekline UKC Ljubljana zaradi pareze obraznega živca obravnavanih 66 bolnikov, pri katerih so bili opravljeni opisani posegi. V članku je tudi predstavljena naša dosedanja statistika.
Poleg pravilne izbire in izvedbe kirurškega posega je pri parezi obraznega živca potrebno poudariti predvsem pomembnost zgodnje prepoznave in napotitve bolnikov v usmerjene specialistične centre, kjer so deležni individualne in celostne obravnave.
Rane tehnike zatvaranja rascjepa usne uključuju linearnu ili druge oblike geometrijskih linija (trokutasta ili četvrtasta zatvaranja). Prekretnica u operaciji rascjepa usana počela je 1955. godine ...kada je, na Prvom međunarodnom kongresu za plastičnu kirurgiju u Stockholmu, dr. Millard predstavio svoju metodu – klizno-rotirajuću tehniku ili režanj. Danas tu tehniku diljem svijeta, s modifikacijama ili
bez njih, primjenjuje više od 85 posto kirurga za rascjepe. predstavljamo pacijenta s potpunim jednostranim rascjepom usne i nepca koji je operiran prije šezdeset i pet godina. Ožiljak na usni sličan je klizno-rotirajućoj liniji. Plastiku usne obavio je profesor Šercer 1950., pet godina prije Millardove publikacije. Profesor Ante Šercer međunarodno je poznat otorinolaringolog iz Hrvatske. Ističe se njegov značajan doprinos operaciji velofaringealne insuficijencije i plastičnoj kirurgiji nosa i uha.
Rad prikazuje multidisciplinarni pristup u rekonstrukciji defekata lica i glave. Tim koji sudjeluje u rekonstrukciji jesu: onkološki kirurg, plastični i rekonstruktivni kirurg glave i vrata, orlani ...kirurg i kirurški protetičar. Na primjerima su prikazane se rekonstrukcije orbite, uske, gornje i donje čeljusti te korekcije konture kostiju lica. Za svaki tip rekonstrukcije prikazane su faze liječenja i uloga pojedinog specijalista.
Istraživana je reakcija okolnog tkiva na različite implantirane biološke materijale (različite vrste hrskavice) kao i na sintetički implantat Silastic® u kunića. Ova reakcija je procjenjivana ...analizom makroskopskih i mikroskopskih promjena te morfometrijskom analizom tkiva. Implantirani materijali su istraživani da bi se utvrdila njihova možebitna praktična primjena u rekonstruktivnoj kirurgiji nosa. Rezultati ovih makroskopskih, histomorfoloških i morfometrijskih istraživanja pokazuju da bi u praktičnoj primjeni trebalo dati prednost biološkim materijalima pred umjetnim Silasticom®.
Provider: - Institution: - Data provided by Europeana Collections- All metadata published by Europeana are available free of restriction under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain ...Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
PDF
