Protein 16 Clara stanica (engl. Clara cell protein 16, krat. CC16) mali je protein kojega uglavnom stvaraju Clara stanice u respiratornom epitelu, koje nemaju cilije. Taj protein ima protuupalnu ...ulogu tijekom eozinofilnih upala gornjeg i donjeg dišnog puta. Niže koncentracije CC16 nađene su u nosnom sekretu i krvnoj plazmi pacijenata s kroničnim eozinofilnim upalnim bolestima, kao što su astma, alergijski rinitis i kronični rinosinuitis s nosnim polipima i bez njih, kao i u osoba koje su izložene onečišćenjima zraka. Primjena intranazalnih kortikosteroida blokira kroničnu eozinofilnu upalu nosne sluznice i stimulira lokalnu produkciju CC16. Protein CC16 može biti pouzdan biomarker ne samo poboljšanja funkcije nosne sluznice u pacijenata liječenih od perenijalnog alergijskog rinitisa i kroničnog rinosinuitisa nego i funkcionalnog oporavka nosne sluznice nakon terapije topikalnim glukokortikoidima.
Abstract
Background
Colorectal polyps (CP) are common among individuals older than 50 years. Some polyp types can precede colorectal cancer (CRC). This study aimed at describing histopathological ...characteristics of colorectal polyps in relation to age and gender among symptomatic patients referred for a colonoscopy examination during 2011-2014 in Tirana, Albania.
Methods
Study population included 267 individuals aged ≥ 20 years and diagnosed with ≥ 1 polyp during a colonoscopy examination. A total of 346 polyps were identified, excised and measured, and underwent histopathological examination.
Results
Adenomas accounted for 79.8% of all polyps and tubular type was the most frequent one (74.4%). The majority of polyps (42.5%) were small (<1 cm), 38.7% of a medium size (1-2 cm) and 18.8% large (>2 cm). Adenomas were larger than non-adenomatous polyps (p<0.01)
There was no gender difference with regard to patient age (p=0.22) or polyp size (p=0.84) Adenomas were more frequent among men compared to women (p=0.02). Age was strongly related to polyp characteristics. The proportion of adenomas increased significantly with age (p<0.01). Within adenomas, the proportion of villous types - a precursor of colorectal cancer - increased remarkably with age (p=0.01). Older age was positively associated with potentially malignant adenomas (defined as adenomas > 1 cm and showing high-grade dysplasia) (p<0.01).
Conclusion
Adenomas accounted for the majority of polyps. Their morphology, size and malignant potential were related to patient age.
Biological markers in nasal fluid provide valuable information on nasal pathophysiology. The aims of this study were to compare the cytokine profiles of nasal fluid in subjects with nasal polyps (NP) ...and co-morbid asthma and NP patients without asthma and to determine the role of these cytokines in the development of NP. Thirty patients with NP (15 asthmatic and 15 non asthmatic) were included in this prospective study. Nasal secretion samples were collected from nasal cavities of all 30 subjects. The levels of eleven cytokines (TNF-α, TNF-β, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, and IFN-γ) were measured using flow cytometry. The concentrations of Th2 cytokines IL-5, IL-6 and IL-10 were significantly higher in patients with NP and asthma compared with subjects with NP without asthma. We also found significantly higher levels of IFN-α, IL-4, IL-6 and IL-10 in allergic patients with NP and asthma compared with those without asthma. In nonallergic patients with NP and asthma, the concentrations of TNF-α, IL-5 and IL-6 were significantly higher than in nonallergic patients with NP without asthma. Our results show that the presence of Th2 cytokines, especially IL-5 and IL-6 in patients with NP and asthma is a more prominent feature than in those without asthma that relates to the increased eosinophilic inflammation. We have also found a significant influence of allergy on the cytokine profiles both in asthmatic and nonasthmatic patients.
Biološki markeri u nosnom sekretu mogu pružiti dragocene podatke o patofiziologiji bolesti nosa i paranazalnih sinusa. Cilj studije je bio da se uporede profili citokina u nosnom sekretu kod obolelih od nosne polipoze (NP) udružene sa astmom i pacijenata obolelih od NP bez astme i ispita uloga tih citokina u razvoju NP. Trideset pacijenata sa NP (15 sa astmom i 15 bez astme) uključeno je u ovu prospektivnu studiju. Uzorci nosnog sekreta su uzeti iz nosne šupljine svakom od 30 pacijenata. Koncentracije jedanaest citokina (TNF-α, TNF-β, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, IL 12 i IFN-γ) merene su flow-citometrijom. Koncentracije Th2-citokina IL-5, IL-6 i IL-10 bile su statistički značajno više kod pacijenata sa NP i astmom u poređenju sa obolelima od NP bez astme. Takođe smo našli značajno više vrednosti IFN-γ, IL-4, IL-6 i IL-10 kod alergičnih pacijenata sa NP i astmom u poređenju sa onima bez astme. Kon nealergičnih pacijenata sa NP i astmom, koncentracije TNF-α, IL-5 i IL-6 bile su značajno više nego kod nealergičnih pacijenata sa NP bez astme. Rezultati su pokazali da je koncentracija Th2-citokina, naročito IL-5 i IL-6, kod pacijenata sa NP i astmom izraženija karakteristika nego kod onih bez astme, povezana sa pojačanom eozinofilnom inflamacijom. Takođe je otkriven značajan uticaj alergije na profile citokina i kod astmatičnih i kod neastmatičnih pacijenata.
Uvod: Endoskopska mukozna resekcija (EMR) terapijska je metoda resekcije premalignih lezija i intramukoznih karcinoma probavne cijevi. Do sada nisu objavljeni podaci o EMR-u u Hrvatskoj. Materijali i ...metode: Pacijenti uključeni u retrospektivnu analizu liječeni su u Kliničkome bolničkom centru Zagreb od prosinca 2006. do prosinca 2008. g. Za izvođenje EMR-a upotrebljavana je strip metoda s pomoću submukozne injekcije adrenalina (razrjeđenje s fiziološkom otopinom 1:5.000–10.000). Rezultati: EMR sesilnih polipoidnih lezija debelog crijeva izvedena je u 95 pacijenata. Najčešća lokalizacija lezija bio je rektum (52 pacijenta – 54,7%), a najčešća veličina bila je između 16 i 25 mm (43 pacijenta – 45%). U 75 pacijenata učinjena je en-bloc, a u ostalih piecemeal resekcija. Neposredno nakon EMR-a krvarenje je nastupilo kod 5 pacijenata (5,3%). Najčešća patohistološka dijagnoza bila je vilotubularni adenom (67 pacijenata – 70%). U 6 pacijenata (6,3%) verificiran je invazivni, a u 20 pacijenata (21%) intramukozni karcinom. Na kontrolnoj endoskopiji nije nađen recidiv lezije u 73 (77%) pacijenata. Kirurški zahvat bio je potreban kod 6 pacijenata zbog dijagnoze invazivnog karcinoma. Zaključak: EMR je sigurna i pouzdana metoda odstranjenja premalignih lezija i intramukoznih karcinoma debelog crijeva s malim rizikom od teških komplikacija i prihvatljivim postotkom rezidua osnovne lezije.
U ovom istraživanju analizirana su svojstva bolesnika s oba fenotipa kroničnog rinosinusitisa u kojih konzervativno
liječenje nije bilo uspješno pa su potom liječeni funkcionalnom endoskopskom ...sinusnom kirurgijom. Cilj ovog istraživanja
bio je procijeniti karakteristike bolesnika u oba fenotipa bolesti kod kojih konzervativno liječenje nije bilo uspješno. Istraživanje
je provedeno kao retrospektivna kohortna studija u referentnom centru tercijarne sveučilišne bolnice. U studiju su
uključeni bolesnici koji su kirurški liječeni funkcionalnom endoskopskom sinusnom kirurgijom u razdoblju od godinu dana
(2016.). Prikupljeni su podaci o demografiji, izloženosti riziku, supostojećim bolestima i tipu izvedenog kirurškog zahvata. U
studiju je uključeno 185 bolesnika. Isključeni su bolesnici s malignom bolešću nosa i sinusa te oni s nepotpunim podacima
o liječenju (4 bolesnika). U skupini bolesnika s nosnim polipima su prosječna dob, muški spol, prisutnost alergije (34,9%),
astme (21,4%), osjetljivost na aspirin (6,3%), prisutnost cistične fibroze (1,6%) i anamneza prethodnih kirurških zahvata na
nosu i sinusima (36,5%) bili značajno viši u usporedbi sa skupinom s kroničnim rinosinusitisom bez nosnih polipa. Septalna
devijacija bila je češća u skupini s kroničnim rinosinusitisom (55%) u usporedbi sa skupinom s nosnim polipima (25%). U
većine bolesnika kojima je bila potrebna operacija zablježena je zahvaćenost više ili čak svih sinusa (40%). Razlozi za neuspjeh
medikamentnog liječenja bolesnika s kroničnim rinosinusitisom su višestruki, ali prepoznavanje najčešćih karakteristika u
kirurški liječenih bolesnika može pomoći u ispravnom odabiru bolesnika koji će od kirurškog liječenja imati najviše koristi.
Cilj ove studije bio je odrediti učestalost endometralnih premalignih i malignih lezija nakon histeroskopije te identificirati antropološke čimbenike povezane s malignitetom. Retrospektivno su ...analizirani podaci za 3470 žena s ultrazvučnom sumnjom na submukozni miom ili endometralni polip. Svim ženama je učinjena histeroskopija kako bi se dobila precizna dijagnoza. Uzorci iz endometrija dobiveni histeroskopijom poslani su na histološku analizu. Statistička analiza učinjena je primjenom programa SPSS 20.0.0. Prosječna dob žena u studiji bila je 49,1±13,3 godine. Broj zahvata zbog uputne dijagnoze
endometralnog ili submukoznog mioma značajno je porastao u šesnaestogodišnjem razdoblju trajanja studije. Značajno veći broj žena imao je benignu histopatološku dijagnozu. Histološka analiza pokazala je malignitet u 67 žena. Najmlađa i najstarija žena s malignitetom imale su 32 i 75 godina. Značajno veći broj žena s atipičnom hiperplazijom i malignitetom bio je u menopauzi. Usporediv broj žena s različitim histološkim nalazima živio je u urbanim i ruralnim sredinama. Bio je značajnije viši udio udovica s dijagnozom atipične hiperplazije ili maligne bolesti. Učestalost malignosti kod žena kojima je učinjena histeroskopija zbog ultrazvučnog nalaza mioma ili polipa bila je 1,93%. Menopauza i starija dob bile su povezane s povišenim rizikom za zloćudne bolesti, ali premaligne i maligne promjene nađene su i kod mladih i premenopauzalnih žena. Stoga se dijagnostička histeroskopija preporuča u svim dobnim skupinama.
Bolesti žučnog mjehura Opačić, Milorad
Medicus (Zagreb, Croatia : 1992),
01/2006, Letnik:
15, Številka:
1_Gastroenterologija
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
U ovom su izlaganju izneseni epidemiologija,
kliničko značenje, dijagnostički testovi i terapijski pristup
bolesnicima s bolestima žučnog mjehura. Posebna je pažnja
posvećena dijagnostičkim ...postupcima i terapijskim opcijama u
bolesnika sa simptomatskim kamencima žučnog mjehura, kolecistitisom,
polipima i karcinomom žučnog mjehura.
Cilj ovog retrospektivnog istraživanja je bila usporedba pouzdanosti transvaginalnog ultrazvuka u odnosu na histološki nalaz dobiven histeroskopijom kroz analizu podataka skupljenih tijekom 16 ...godina. Podatci o suspektnim endometralnim polipima i submukoznim miomima primijećenim na ultrazvučnom pregledu su izdvojeni. U istraživanje je uključeno 3679 žena pregledanih u razdoblju od 2000. do 2015. godine. Svim ženama je učinjen prijeoperacijski ultrazvučni pregled radi planiranja tipa i opsega zahvata. U istraživanje su uključene samo žene kojima je uzet histološki uzorak tijekom operacije. Ultrazvučno utvrđeni polipi u usporedbi s histološkim nalazom pokazali su osjetljivost od 89,6% i specifičnost od 39,1%. Za submukozne miome utvrđena je osjetljivost od 69,2% i specifičnost od 91,3%. Može se zaključiti kako je ultrazvuk nepouzdana metoda pri donošenju konačne dijagnoze, ali odlična orijentacijska metoda.
Cilj ove prospektivne studije bio je ispitati mogu li koncentracije citokina u nosnom sekretu poslužiti kao klinički parametri za procjenu težine nosne polipoze. U studiju je bilo uključeno 40 ...bolesnika s nosnom polipozom (20 astmatičnih i 20 neastmatičnih) u kojih je bilo potrebno kirurško liječenje. Uzorci nosnoga sekreta bili su sakupljeni iz nosnih šupljina svih 40 bolesnika. Koncentracije T pomoćničkih-1 (Th1) proupalnih citokina IL -2, IL -12, IFN -γ, IL -1β, TNF -α i TNF -β, Th2 citokina IL -4, IL -5 i IL -6, protuupalnog citokina IL -10 i hemokina IL -8 mjerene su primjenom metode protočne citometrije. Svaki od 40 bolesnika klinički je klasificiran prema zbiru nosnih simptoma, endoskopskom zbiru i Lund-Mackayevu zbiru. Eozinofili su se brojili u uzorcima nosnih polipa obojenim tehnikom hematoksilin-eozin. Koncentracije Th2 proupalnih citokina IL -5 i IL -6 bile su statistički značajno više u astmatičnih nego u neastmatičnih bolesnika s nosnom polipozom (P<0,05, P<0,01). Nađena je pozitivna korelacija između koncentracije IL -2 u nosnom sekretu i zbira nosnih simptoma, endoskopskog zbira i Lund-Mackayeva zbira samo u neastmatičnih bolesnika. Također su utvrđene pozitivne korelacije između Lund-Mackayeva zbira i razina IL -8, IL -4 i IL -1β u neastmatičnih bolesnika. Pozitivna koralacija između koncentracije IL -5 u nosnom sekretu i endoskopskog zbira nađena je samo kod astmatičnih bolesnika. Broj eozinofila bio je veći u tkivu nosnih polipa astmatičnih bolesnika nego u neastmatičnih, ali bez statističke značajnosti. Nosna polipoza u astmatičnih bolesnika ima drugačiji imunološki tijek u usporedbi s neastmatičnim bolesnicima. Koncentracije citokina mjerene u nosnom sekretu nisu dovoljno osjetljiv pokazatelj da bi bile univerzalni kriterij za procjenu težine svih oblika nosne polipoze.
U članku prikazujemo bolesnika s izduženim sluznično-podsluzničnim polipom debelog crijeva (engl.colonic mucosal-submucosal elongated polyp, CMSEP). Radi se o recentno opisanoj vrsti polipa koja se ...ne uklapa u tradicionalnu podjelu kolorektalnih polipa. CMSEP je makroskopski karakteriziran duguljastim, crvolikim izgledom s pokrovom od normalne sluznice debelog crijeva, a mikroskopski sadržava mukozu i ekspandiranu submukozu s dilatiranim krvnim i limfnim žilama. Prema našim saznanjima radi se o prvom slučaju takve vrste u našoj sredini, a s obzirom na očekivani porast kolonoskopija u sklopu Nacionalnog programa za rano otkrivanje kolorektalnog karcinoma, namjeravamo upoznati gastrointestinalne patologe i endoskopičare s ovim rijetkim fenomenom.
PDF
