Motor conversion disorder (CD) is a rare but very severe medical problem in children and adolescents. It often causes a risk of long-term disability, social restrictions, educational problems, ...increased psychiatric morbidity such as anxiety and depression, and the symptoms of pain and fatigue. Proper diagnosis and treatment coupled with strict compliance on the part of the patient and his family during therapy have a major impact on quick recovery. The most effective way of curing motor CD is to introduce simultaneously a multimodal treatment consisting of individual and family psychotherapy, education, physiotherapy procedures based on modifi ed behavioral principles, and pharmacology for co-morbid anxiety and depression disorders. A necessary condition for therapeutic success is to convince the child’s parents that the symptoms are psychogenic. This helps to gain their best cooperation. As conversion disorders are usually associated with a signifi cant burden for the child, family, and the health care system, we decided to draw attention in this article to the importance of multimodal rehabilitation procedures in motor CD treatment in order to achieve optimal therapeutic results.
Ruptura prednjega križnog ligamenta (Anterior Cruciate Ligament – ACL) svrstava se u najčešće i najozbiljnije ozljede u sportu. Ozljedu prate ograničen opseg pokreta, narušen obrazac hoda, slabost ...opružača i pregibača zgloba koljena i vrlo često nemogućnost povratka na razinu sportske aktivnosti od prije ozljede. Tijekom posljednja dva desetljeća rehabilitacijski protokoli znatno su unaprijeđeni kako bi se ograničila funkcionalna i mehanička nestabilnost koljena i spriječio veći gubitak jakosti opružača i pregibača. Nakon ozljede, primjenjuju se različiti protokoli za procjenu jakosti radi utvrđivanja veličine redukcije mišićne jakosti, ali i za određivanje standarda za napredovanje sportaša kroz faze oporavka. Kako samo testovi koji se izvode u otvorenom kinetičkom lancu dopuštaju kvantifikaciju deficita u mišićnoj jakosti izoliranog mišića, ovaj pregledni članak bavit će se isključivo metodama procjene jakosti koje su zasnovane na unilateralnim pokretima koji se izvode u otvorenom lancu. Cilj je ovog rada bio da se pregledom principa i metoda za procjenu jakosti (izokinetičke, izometrijske i izoinercijske) omogući razumijevanje rezultata novijih istraživanja, koji bi liječnicima mogli pomoći u realizaciji odgovarajućih intervencija.
Celotno besedilo
Dostopno za:
DOBA, FSPLJ, IZUM, KILJ, NUK, PILJ, PNG, SAZU, SIK, UILJ, UKNU, UL, UM, UPUK
U reumatske bolesti ubraja se više od 100 različitih entiteta koji zahvaćaju mišićno--koštani sustav. Cilj rehabilitacije bolesnika s reumatskim bolestima je maksimalno očuvanje ili oporavak fizičke, ...psihičke i društvene funkcije bolesnika. To je kontinuirani i sustavni proces koji provodi multidisciplinarni tim s dugoročnim i kratkoročnim ciljevima, sukladno statusu bolesnika. Međunarodna klasifikacija funkcioniranja, onesposobljenosti i zdravlja predstavlja okvir za klasifikaciju posljedica bolesti, bolesnikovo funkcioniranje i razinu zdravlja. Specijalizirani rehabilitacijski program reumatskih bolesnika kreira se individualno prema potrebama pojedinca, a obično se sastoji od aktivnih metoda (kineziterapija, radna terapija) i pasivnih metoda (termoterapija, elektroterapija, ortopedska pomagala). Kod planiranja postupaka prvo se respektiraju lokalni simptomi, a potom djeluje sustavno na opće zdravlje. Iznimno je važno provođenje edukacije o bolesti, medikamentnoj terapiji, važnosti načina života i samopomoći. Vokacijska rehabilitacija najučinkovitija je kada se provodi dok još nije nastala trajna radna onesposobljenost.
Moždani udar je klinički sindrom karakteriziran naglim razvojem žarišnog neurološkog deficita, vaskularne geneze (infarkt ili hemoragija), a simptomi koreliraju s veličinom i mjestom oštećenja mozga, ...ali i s vremenom proteklim od nastanka moždanog udara do trenutka procjene. Rehabilitacija osoba s moždanim udarom treba početi tijekom akutnog liječenja u jedinicama za moždani udar. Po završetku akutnog liječenja potrebno je započeti s početnom rehabilitacijom u bolnici, ambulantno ili u domu bolesnika. Indikacije za neurološku rehabilitaciju su: smanjenje aktivnosti u pokretljivosti, smanjenje u aktivnostima samozbrinjavanja, komunikaciji, kontroli stolice i mokrenja, kontroli žvakanja i gutanja. Kontraindikacije za neurološku rehabilitaciju su: febrilna stanja, akutne zarazne bolesti, teški psihički poremećaji, patološka trudnoća, imobilizacija kod koje nije moguće provoditi rehabilitaciju, komplicirani tijek koronarne bolesti, kardijalna dekompenzacija, teški poremećaji srčanog ritma, kardiovaskularne aneurizme, kavuma lijeve klijetke preko 6 cm, teška oštećenja jetre i bubrega, zloćudne bolesti u stanjima egzacerbacije i dekompenzacije. Rehabilitacijskom intervencijom koja uključuje dijagnostiku, medikamentoznu terapiju, fizikalnu terapiju, primjenu ortopedskih i drugih medicinskih pomagala, radnu terapiju, logopedske vježbe, kognitivni trening, medicinsku njegu, prehranu i smještaj, realno je očekivati poboljšanje funkcionalnosti bolesnika i njihovo kvalitetnije uključivanje u obitelj, radnu i širu društvenu zajednicu.
Na reprezentativnem vzorcu 243 uporabnikov storitev zaposlitvene rehabilitacije iz celotne Slovenije smo z anketnim vprašalnikom preučevali pomembnost invalidnosti pri načrtovanju in razvoju kariere ...invalidov. Analizirali smo povezave med invalidnostjo in demografskimi značilnostmi, poklicnimi izbirami in ovirami za zaposlovanje. Večina udeležencev je izrazila željo po zaposlitvi v poklicih za preprosta dela, čeprav je največ sodelujočih pridobilo IV. ali V. stopnjo izobrazbe. Pri izbiri poklica so jih večinoma vodili lasten interes in tudi zdravstvene težave, a je veliko udeležencev raziskave v obdobju brezposelnosti poklicno izbiro večkrat spremenilo, za kar so se kot najpomembnejši razlog izkazale zdravstvene težave in odnos delodajalcev do invalidnosti. Invalidnost je bila prepoznana kot glavna oziroma najpogostejša ovira pri izbiri poklicnih ciljev, iskanju zaposlitve in razvoju kariere. Z raziskavo smo pritrdili dosedanjim ugotovitvam in teoretičnim predpostavkam, da je invalidnost osrednjega pomena pri načrtovanju kariere invalidov, in poudarili pomen ustreznega načrtovanja kariere za uspešno reševanje zaposlitvene problematike.
Oštećenje sluha stekne svaka četvrta osoba u dobi iznad 60. godine. Ono otežava komunikaciju i time narušava društveni život, emocionalnu dobrobit, funkcionalni status i mentalno zdravlje. Smanjenje ...njegova utjecaja na kvalitetu života suvremena intervencija nastoji ostvariti psihosocijalnim pristupom. To podrazumijeva nadogradnju dodjele slušnog pomagala instrukcijskim aktivnostima, komunikacijskim treningom i savjetovanjem koje provode različiti stručnjaci radi osnaživanja novih korisnika slušnih pomagala u prihvaćanju gubitka sluha, maksimalnom iskorištavanju preostalog sluha za uspješnu komunikaciju te sprječavanju socijalne izolacije. Ovaj rad opisuje pretpostavke i sastavnice holističkog, interdisciplinarnog procesa intervencije u području stečenog oštećenja sluha kod starijih osoba. U radu je izneseno do sada spoznato o: složenim posljedicama oštećenja sluha i njihovoj vrlo individualnoj prirodi; ovisnosti uspjeha intervencije o utvrđivanju i zadovoljavanju različitih specifičnih pojedinačnih potreba proizašlih iz gubitka sluha; načinima strukturiranja i evaluacije psihosocijalne intervencije; doprinosu holističkog modela intervencije prevenciji i/ili ublažavanju ukupnog utjecaja gubitka sluha na kvalitetu života.
Sažetak. Prevalencija stenoze spinalnog kanala slabinske regije u stalnom je porastu zbog starenja pučanstva. Naime, unatoč etiološkoj raznovrsnosti, ona najčešće nastaje kao posljedica ...degenerativnih promjena na kralježnici. Nema općeprihvaćene klasifikacije stenoze spinalnog kanala slabinske regije. Za postavljanje dijagnoze potrebno je povezati nalaze iz anamneze, kliničkog statusa i slikovnih metoda zajedno s elektrofiziološkim nalazima. Liječenje bolesnika sa stenozom spinalnog kanala slabinske regije može biti konzervativno (farmakološko i nefarmakološko) i kirurško, s tim da se u potonjem u posljednje vrijeme preferiraju minimalno invazivne tehnike. U ovom radu dajemo sveobuhvatni suvremeni pogled na stenozu spinalnog kanala slabinske regije.
Jedan od ključnih faktora razvoja servisne robotike su identificirani trendovi stanovništva
treće dobi. U svijetu postoji trend porasta radnika koji odlaze u mirovinu i starije populacije
...stanovništva. Servisna robotika pred sobom ima izazov i priliku da nađe rješenja koja će
zadovoljiti tu populaciju stanovništva sa stanovišta njihove zdravstvene, socijalne pomoći te
im pružiti kompletnu pomoć i njegu. U radu su prikazani primjeri aplikacije servisnih robota i
robotiziranih sustava koji pomažu bolesnicima, hendikepiranim osobama pri obavljanju svakodnevnih
poslova i pri rehabilitaciji. Cilj robotske tehnologije razviti je servisne robote koji će
imati interaktivnu komunikaciju s bolesnikom, pružiti mu pomoć u obavljanju svakodnevnih
poslova, njegov život učiniti kvalitetnijim i sadržajnijim bez stresa.
Ozljeda kralježnične moždine je kompleksna ozljeda s nizom posljedica koje je teško liječiti, a rehabilitacija osoba s ozljedom kralježnične moždine zahtjevna je. Posljedice ozljede za bolesnika, ...obitelj te užu i širu zajednicu mogu imati katastrofalan ishod s medicinske, ali i s društvene, emocionalne, psihološke i ekonomske strane, no specijaliziranim rehabilitacijskim pristupom multidisciplinarnog tima te praćenjem bolesnika u zajednici posljedice mogu biti ublažene. Cilj specijaliziranog rehabilitacijskog programa kod bolesnika s ozljedom kralježnične moždine predstavlja istovremeno liječenje prijeloma kralježnice i multisistemskih disfunkcija. Nadalje, treba paziti i na nemedicinske utjecaje bolesnik-partner-obitelj-zajednica te ih tijekom rehabilitacije uzeti u obzir. Iako su u početku u centru pozornosti liječenja i rehabilitacije oštećenja tjelesnih funkcija i struktura, kasnije sve veću pozornost zauzimaju ograničenja u aktivnostima dnevnog života i participaciji u zajednici i društvu. Rehabilitacijski program obično traje od 3 do 6 mjeseci, ovisno o razini i potpunosti oštećenja kralježnične moždine, kao i o prisutnom komorbiditetu i komplikacijama. Tijekom tog perioda, svi organski sustavi koji su zahvaćeni dovode se u razinu što bliže normalnom funkcioniranju, uz minimaliziranje morbiditeta, mortaliteta i troškova hospitalizacije, dok se maksimalizira zdravlje, kvaliteta života i produktivnost bolesnika s oštećenom kralježničnom moždinom.
Mobilna zubna proteza je nadomjesno terapijsko sredstvo izgubljenih prirodnih zuba,
resorbiranih koštanih tkiva i promijenjenih mekih tkiva usne šupljine. Njezin zadatak je uspostava
funkcije i ...estetike stomatognatog sustava. Budući da proteza, potpuna ili djelomična,
ipak predstavlja strano tijelo u usnoj šupljini, ona neizbježno interferira s govorom bolesnika,
stoga fonetska rehabilitacija uvelike pridonosi uspjehu mobilnog protetskog nadomjeska, kao i
zadovoljstvu bolesnika. Cilj ovog rada bio je analizirati kompleksnost govora i njegova ispreplitanja
s protetskim pravilima, kao i govorne alteracije koje se javljaju kod nositelja proteza,
uzrokovane njihovom izradom.
PDF
