Liječenje vakulitisa ovisi o etiologiji i tipu vaskulitisa. U liječenju sistemskih vaskulitisa glukokortikodi su prvi lijekovi izbora. Dok je u vaskulitisima velikih krvnih žila često dovoljna ...primjena samo glukokortikoida u s ANCA povezanim vaskulitisima gotovo uvijek je potrebna inicijalna kombinacija glukokortikoida i imunosupresiva (u težim oblicima ciklofosfamid, a u lakšim metotreksat ili azatioprin). Terapija održavanja u s ANCA povezanim vaskulitisima obično je meotreksat ili azatioprin. Od bioloških lijekova dosta se očekuje od primjene tocilizumaba u giganatocelularnom arteritisu, dok je u s ANCA povezanim vaskulitisma nedavno od regualatornih tijela odobrena primjena rituksimaba koji se smatra jednakovrijedan ciklofosfamidu u indukciji remisije, a preferira se u relapsnim oblicima bolesti.
Uvod: Vaskulitis je rijetka bolest karakterizirana upalom i nekrozom krvnih žila. Upalom inducirana tromboza smatra se svojstvom nekoliko autoimunosnih bolesti poput sistemskog eritemskog lupusa (SLE ...), reumatoidnog artritisa (RA ), Sjögrenova sindroma (SS) te sistemskih vaskulitisa. U ovom istraživanju nastojali smo utvrditi učestalost tromboembolijskih (TE) događaja kod sistemskog oblika vaskulitisa i vaskulitisa ograničenog na kožu te procijeniti koji su mogući rizični čimbenici za razvoj tromboembolijskih (TE) događaja. Ispitanici i metode: U ovoj retrospektivnoj studiji sudjelovali su bolesnici s dijagnozom sistemskog vaskulitisa i vaskulitisa ograničenog na kožu liječenih u Zavodu za reumatologiju, kliničku imunologiju i alergologiju Kliničkoga bolničkog centra Osijek u razdoblju od 30 mjeseci (od studenog 2016. do lipnja 2019. godine). Klinički podatci prikupljeni su pretraživanjem medicinske dokumentacije. Rezultati: U studiju je uključeno ukupno 46 bolesnika, 30 s dijagnozom sistemskog vaskulitisa i 16 s vaskulitisom ograničenim na kožu. Među dvjema skupinama bilo je statistički značajne razlike po spolu (sistemski vaskulitis vs vaskulitis ograničen na kožu – ženski spol 76,67% vs 43,75%; p=0,026), no među grupama nije bilo razlike u dobi pojave bolesti. Tromboembolijski događaji bili su češći u bolesnika sa sistemskim oblikom vaskulitisa (p=0,0321). Pri analizi bolesnika sa sistemskim vaskulitisom kao rizični čimbenici za razvoj TE događaja utvrđeni su zahvaćanje više organskih sustava bolešću te mlađa životna dob. Zaključak: U našem istraživanju pokazali smo da bolesnici sa sistemskim vaskulitisom, mlađe životne dobi, uz visoku aktivnost bolesti i zahvaćanje više organskih sustava imaju povećan rizik za nastanak tromoebolijskih događaja te bi se kod takvih bolesnika trebala posvetiti posebna pozornost u otkrivanju dodatnih rizičnih čimbenika kao što je genetska predispozicija u svrhu sprječavanja neželjenih događaja te primjenu pravovremene TE profilakse.
