Toksini školjkaša Ribarić, Bruno; Kozačinski, Lidija; Njari, Bela ...
MESO: Prvi hrvatski časopis o mesu,
04/2012, Letnik:
XIV, Številka:
2
Magazine Article
Odprti dostop
Sažetak
Dvoljušturni školjkaši, fi ltracijom hrane, mogu akumulirati velike količine toksina porijeklom od fi toplanktonskih algi. Školjkaši kontaminirani ovim toksinima, potpuno su zdravi bez ...vidljivih promjena. Toksini, nakon konzumacije školjkaša, mogu u ljudi uzrokovati 5 sindroma: ASP, PSP, DSP, NSP i AZP. U Hrvatskom zakonodavstvu toksini koji uzrokuju AZP trovanje svrstani su pod toksine DSP skupine. ASP trovanje karakterizirano je gubitkom pamćenja, PSP paralizom, a DSP i AZP dijarejom. NSP trovanje javlja se na obalama Sjeverne i Južne Amerike i Novom Zelandu te je karakterizirano neurološkim simptomima. Na području Republike Hrvatske ustanovljeni su toksini ASP, PSP i DSP skupine i alge koje ih produciraju. Za detekciju toksina ASP skupine koristi se HPLC-UV, za PSP skupinu biološki pokus na miševima i HPLC-FL, a za toksine DSP skupine biološki pokus na miševima. Pravilnicima je propisana učestalost uzorkovanja morske vode na fi toplanktonski sastav i školjkaša na toksine te je propisana maksimalna dopuštena količina toksina u jestivim djelovima školjkaša.
Mikotoksini u malim količinama predstavljaju opasnost za zdravlje ljudi i životinja. Današnje precizne analitičke metode, toksikološka ispitivanja mikotoksina, ciljano praćenje unosa pojedinih ...mikotoksina, samo potvrđuju potencijalni rizik za zdravlje. Nedovoljan broj epidemioloških ispitivanja u nas o povezivanju mikotoksina s posljedicama po zdravlje ljudi i životinja kao i o sinergističkom djelovanju raznih mikotoksina, ostavlja otvorena brojna pitanja. Unos mikotoksina ispod tolerantne dnevne količine ne znači i smanjenu opasnost po zdravlje čovjeka i životinja, posebno i zbog drugih štetnih tvari koje se mogu naći uz mikotoksine. Fusarium plijesni uništavaju značajne količine žitarica prije žetve i tijekom stavljanja u silose. Njihovi toksini se ne svrstavaju u posebno toksične, ali su ipak u zadnje vrijeme posebno dobro ispitivani u EU. Na tom području Hrvatska mora organizirano pristupiti utvrđivanju količina mikotoksina u hrani i hrani za životinje uz dobro iskorištenje analitičkih kapaciteta, a za stvarnu procjenu rizika.
U Hrvatskoj postoji duga tradicija uzgoja školjaka, uz perspektivu daljnjeg razvoja školjkarstva. Budući da su školjke osjetljivi organizmi koji zahtijevaju posebne uvjete uzgoja i klime, podložne su ...i mnogim bolestima. Bonamiozu, haplosporidiozu, marteiliozu, mikrocitozu i perkinsozu navodi Međunarodni ured za epizootije kao bolesti školjaka koje se prijavljuju po zakonu, a iridovirozu kao bolest od potencijalnog međunarodnog značenja. Iste su bolesti Zakonom o veterinarstvu iz godine 1997. regulirane kao zarazne bolesti školjaka čije je sprečavanje i suzbijanje od interesa za Republiku Hrvatsku.
Iako se ne suzbija po zakonu, u tekstu je ovoga članka, zbog svoje važnosti, opisana i Mytilicola bolest. Prema Pravilniku Ministarstva zdravstva iz godine 1994., jestivi dio školjaka pretražuje se na toksine nekih morskih dinoflagelata, koji mogu biti štetni za ljudsko zdravlje, a to su PSP (Paralytic Shellfish Poison), DSP (Diarrhoeic Shellfish Poison) i NSP (Neuroparalytic Shellfish Poison).
U radu su prikazani biološki i kemijski rizici koji ugrožavaju zdravlje ljudi nakon konzumacije riba, rakova, školjkaša i njihovih proizvoda, sirovih, mariniranih ili nedovoljno toplinski obrađenih. ...Virusi, bakterije i njihovi toksini kao rizični čimbenici koji predstavljaju faktor onečišćenja proizvoda ribe i školjkaša imaju negativan utjecaj u prehrambenom lancu ljudi i predstavljaju zoonotski potencijal te uzrokuju bolesti koje se prenose konzumiranjem morskih proizvoda. Kao važnije uzročnike možemo istaknuti viruse (Norovirus i Hepatitis A), bakterije (rodovi Escherichia, Salmonella, Klebsiella, Edwardsiella, Yersinia, Proteus, Aerobacter, Citrobacter, Serratia, Providencia, Shigella), parazite, uzročnike zoonoza
(Opisthorchis felineus, Heterophyes heterophyes, Metagonimus yokogawai, Diphylobothrium latum, Anisakis spp.), biotoksine koji uzrokuju intoksikaciju u ljudi povezani su s konzumacijom školjkaša. Kada je riječ o kemijskim rizicima, zbog zaštite zdravlja potrošača normativnim propisima su navedene maksimalno dopuštene koncentracije metala u namirnicama. Kao najbitnije istkanuli smo arsen, živu, kadmij i olovo koji u morskoj sredini potječu od antropogenih izvora kao što su industrijski otpad te poljoprivredni otpad.
Mikotoksini u malim količinama predstavljaju opasnost za zdravlje ljudi i životinja. Današnje precizne analitičke metode, toksikološka ispitivanja mikotoksina, ciljano praćenje unosa pojedinih ...mikotoksina, samo potvrđuju potencijalni rizik za zdravlje. Nedovoljan broj epidemioloških ispitivanja u nas o povezivanju mikotoksina s posljedicama po zdravlje ljudi i životinja kao i o sinergističkom djelovanju raznih mikotoksina, ostavlja otvorena brojna pitanja. Unos mikotoksina ispod tolerantne dnevne količine ne znači i smanjenu opasnost po zdravlje čovjeka i životinja, posebno i zbog drugih štetnih tvari koje se mogu naći uz mikotoksine. Fusarium plijesni uništavaju značajne količine žitarica prije žetve i tijekom stavljanja u silose. Njihovi toksini se ne svrstavaju u posebno toksične, ali su ipak u zadnje vrijeme posebno dobro ispitivani u EU. Na tom području Hrvatska mora organizirano pristupiti utvrđivanju količina mikotoksina u hrani i hrani za životinje uz dobro iskorištenje analitičkih kapaciteta, a za stvarnu procjenu rizika.
Amaç: Bu çalışmanın amacı Botulinum toksin enjeksiyonu uygulanan hastaların sosyodemografik özellikleri ve hastalık özelliklerinin belirlenmesi, ve Botulinum toksin uygulama aralıkları ile etki ve ...yan etki profillerini dokümante ederek klinik deneyimimizin sunulmasıdır.Gereç ve Yöntemler: Hastaların sosyodemografik özellikleri ve Botulinum toksin tedavisinin karakteristik özellikleri kaydedilmiştir. Botulinum toksin enjeksiyonu yapılan hastaların hastalık tanıları, hastalık süreleri ve Botulinum toksin tedavisine başlama süreleri incelenmiştir. Olası yan etkiler kaydedilmiştir.Bulgular: Çeşitli hareket hastalıkları tanısı almış otuz iki hasta (20 erkek, 12 kadın) çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 60.65±14.40 yaştır (aralık= 22-83 yaş). Botulinum toksin enjeksiyonu uygulanan hastaların tanıları servikal distoni, blefarospazm, klonik hemifasiyal spazm, fokal el distonisi/yazıcı krampı, oromandibular distoni ve distonik tremordur. Tüm hastalara tekrarlayan Botulinum nörotoksin enjeksiyonları yapılmıştır. İki blefarospazm hastasında enjeksiyon bölgesinde izlenen hafif morluklar dışında, hastalarda belirgin yan etki görülmemiştir.Sonuç: Botulinum toksin fokal distonili hastalarda önemli bir tedavi seçeneğidir. Clostridium botulinum bakterisinin nörotoksini olan Botulinum nörotoksin, sinaptik aralığa asetilkolin salınımını engelleyerek kas kasılmasını baskılamak üzere çalışır. Geri dönüşümlü olan bir etki ile nöronal filizlenmenin süresiyle ilişkili olarak yaklaşık üç ila dört ay kadar sürmektedir. Özellikle fokal distoni gibi hareket bozuklukları hastalarında Botulinum toksin etkinliğine ilişkin farkındalığı arttırmak amacıyla ve hareket hastalıkları perspektifinden Botulinum toksin poliklinik veya kliniklerinin klinik deneyimlerini ve verilerini paylaşmak önem arz etmektedir.
Giriş: Servikojenik baş ağrısı'nın (SBA) etiyolojisinde ser- vikal faset eklem patolojisi, servikal üst sinir köklerinin radikülopatisi, oksipital nevralji ve miyofasiyal ağrılar yatar. Botulinum ...nörotoksin tip A (BoNT-A) uygulaması ile ilgili yapılan çalışmalarda ağrının sıklığı ve şiddetinin azalması ile ilgili çelişkili sonuçlar bulunmuştur. Kronik ağrısı bulunan hastalarda depresyon görülme sıklıklarının %10-100 arasında değiştiği, genellikle %50′nin üstünde olduğu bildirilmektedir. BoNT-A uygulaması sonrası ağrı sıklığı ve şiddeti değişimini gösteren çalışmalar olmasına rağmen hastalardaki anksiyete ve depresyon düzeylerinin azalıp azalmadığını gösteren çalışmaya literatürde rastlanılmamıştır.
Amaç: SBA'lı hastalarda BoNT-A uygulamasının tedavi etkinliği, ağrı şiddeti, ağrı sıklığı, anksiyete ve depresyon düzeyleri üzerine etkisini incelemek amaçlanmıştır.
Yöntem: Toplam 18 SBA tanılı hasta çalışmaya alındı. Her hastaya toplamda 150 ünite Dysport® (iki taraflı olmak üzere frontal kaslara 10; temporal kaslara 20; servikal bölgede semispinalis capitis, splenius capitis ve trapezius kaslarına 15′er ünite) uygulandı. Uygulama öncesinde her hastanın ağrı şiddetleri VAS (Vizuel Analog Scale) ile kayıt altına alındı, anksiyete ve depresyon düzeyleri Beck anksiyete ve Beck depresyon ölçekleri ile değerlendirildi. Hastaların 6 haftalık izlemleri yapılarak tüm ölçümler tekrarlandı.
Bulgular: Hastaların bir ay içindeki ağrı sıklığı ortalaması başlangıçta 19.72±5.71 iken, tedaviden 6 hafta sonra ağrı sıklığı 7.60±4.19 olarak tespit edildi. Ayrıca hastaların ağrı düzeyleri tedavi öncesinde 79.70±10.20 iken, 6 hafta sonunda 45.60±17.25 idi. Hastaların tedavi öncesi anksiyete ve depresyon puanı ortalamaları sırasıyla 31.80±10.44 ve 10.60±3.95 iken, tedaviden 6 hafta sonra sırasıyla 13.48±8.38 ve 8.70±5.01 olarak bulundu. Ağrı şiddeti, ağrı sıklığı ve anksiyete düzeylerindeki azalma istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001): Depresyon düzeylerinde ise belirgin bir değişim olmadı (p=0.118). Yapılan korelasyon analizinde tedavi öncesi ağrı sıklığı ile tedavi öncesi anksiyete düzeyi arasında pozitif korelasyon saptandı (r=0.398, p=0,049).
Sonuçlar: BoNT-A uygulaması sonrası ağrı şiddeti ve sıklığında klinik olarak belirgin düzelme saptanmıştır. Ayrıca anksiyete düzeylerinin de bu grup hastalarda azaldığı ancak depresyon düzeylerinde anlamlı bir değişme olmadığı görülmüştür.
Background/aims: Inflammatory bowel disease patients are at an increased risk for Clostridium difficile infection because of frequent hospitalizations and usage of immunosuppressive/immunomodulator ...drugs as well as antibiotics. The frequency of Clostridium difficile infection increases in parallel with the increase in disease activity. We aimed to evaluate the frequency of Clostridium difficile toxin A/B in patients with mildly and moderately active inflammatory bowel disease because a search on PubMed revealed a scarcity of literature knowledge in this regard. Methods: One hundred inflammatory bowel disease patients (48 females, 52 males) with mild and moderate activity were consecutively enrolled in the study; none of the patients had a history of hospitalization and/or antibiotic usage for the last three months. A stool sample was investigated for Clostridium difficile toxin A/B with enzyme immunoassay method by a microbiologist who was blinded to the study. Additionally, samples were evaluated for parasites and culture. Toxin A/B-positive and -negative cases were compared according to age, gender, disease type (Crohn's disease, ulcerative colitis), duration and location, extraintestinal findings, and any drugs used (azathioprine, salazopyrin, methotrexate, infliximab, adalimumab). Results were evaluated statistically. Results: Clostridium difficile toxin A/B positivity was found in only two patients (1 female, 1 male) (2%). In comparisons, we found no significant differences between the two groups. There was no growth in stool cultures and no parasite was found in stool samples. Conclusions: Clostridium difficile toxin A/B positivity in mildly and moderately active inflammatory bowel disease patients is the same as in the normal population and not higher as hypothesized.
Giriş ve Amaç: İnflamatuvar barsak hastalığı olan hastalar sık hastaneye yatış ve immünsüpresif/immünmodülatör ilaç ve antibiyotik kullanımı nedeniyle Clostridium difficile enfeksiyonu açısından artmış riske sahiptir. Clostridium difficile enfeksiyonu sıklığı hastalık aktivitesiyle paralel olarak artar. Bu çalışmadaki amacımız hafif ve orta aktiviteli inflamatuvar barsak hastalarında toksin A/B sıklığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Son üç ayda hastaneye yatış ve/ya antibiyotik kullanım öyküsü olmayan 100 inflamatuvar barsak hastası (48 kadın, 52 erkek) çalışmaya alındı. Her hastadan bir adet dışkı örneği alınıp EIA metoduyla Clostridium difficile toksin A/B açısından çalışıldı. Ek olarak dışkı örnekleri parazit açısından incelendi ve örneklerin kültürü yapıldı. Toksin A/B açısından pozitif ve negatif olan hastalar yaş, cinsiyet, hastalık tipi (Crohn hastalığı, ülseratif kolit), lokalizasyonu ve süresi, ektsraintestinal bulgular ve kullanılan ilaçlar (azatioprin, salazoprin, metotreksat, infliximab ve adalimumab) açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Clostridium difficile toksin A/B pozitifliği sadece iki hastada saptandı (1 erkek, 1 kadın). İki grup arasında karşılaştırılan parametreler açısından anlamlı bir fark saptanmadı. Dışkı örneklerinde parazit saptanmadı ve dışkı kültürlerinde herhangi bir üreme olmadı. Sonuçlar: Hafif ve orta aktiviteli inflamatuvar barsak hastalarında Clostridium difficile toksin A/B pozitifliği normal popülasyonla benzerdir ve sıklığı daha önce düşünüldüğü kadar yüksek değildir.
PDF
