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目的 探讨白细胞介素6（IL-6）单克隆抗体--siltuximab对卵巢上皮性癌（卵巢癌）中IL-6/信号传导及转录活化因子3（Stat3）信号传导通路的影响.方法 ... （1）选取美国哈佛大学麻省总医院近20年来确诊为卵巢癌的26例患者的癌组织标本,每例患者的标本均包含原发性、转移性和复发性癌组织,免疫组化法检测26例卵巢癌患者癌组织中IL-6蛋白的表达;（2）蛋白印迹法检测IL-6、siltuximab联合IL-6处理后卵巢癌细胞株SKOV3细胞中磷酸化Stat3（pStat3）蛋白的表达,以及siltuximab处理后卵巢癌紫杉醇耐药细胞株SKOV3/TR和CAOV3/TR细胞中Stat3介导的抗凋亡蛋白--bcl-XL、MCL-1、survivin蛋白的表达;（3）实时细胞技术检测siltuximab联合IL-6处理后SKOV3-pEGFP-Stat3细胞中pEGFP-Stat3融合蛋白的核转移情况;（4）四甲基偶氮唑蓝比色法检测siltuximab处理后SKOV3/TR和CAOV3/TR细胞对紫杉醇的敏感性,以50%抑制浓度（IC50）表示.结果 （1）卵巢癌患者转移性和复发性癌组织中IL-6蛋白的染色强度明显高于原发性癌组织;且转移性和复发性癌组织中IL-6蛋白的阳性表达率分别为69%（18/26）和77%（20/26）明显高于原发性癌组织23%（6/26）,P＜0.05.（2）IL-6处理的SKOV3细胞中pStat3蛋白的表达强度明显高于未经IL-6处理者;siltuximab（浓度分别为0.01、0.1、1和10μg/ml）联合IL-6处理后,SKOV3细胞中pStat3蛋白的表达强度随siltuximab浓度的增加明显减弱;经不同浓度（0.001、0.01、0.1、1、10μg/ml）的siltuximab处理后,SKOV3/TR和CAOV3/TR细胞中bcl-XL、MCL-1、survivin蛋白的表达强度均明显低于未经siltuximab处理者.（3）IL-6处理后,pEGFP-Stat3融合蛋白迅速转移到SKOV3-pEGFP-Stat3细胞的细胞核中;siltuximab（浓度分别为0.001、0.01、0.1、1、10μg/ml）联合IL-6处理后,pEGFP-Stat3融合蛋白的核转移随siltuximab浓度的增加逐渐减少.（4）不同浓度的siltuximab（分别为1、10 več

To explore the clinical efficacy of electroacupuncture intervention on severe acute pancreatitis (SAP) at early stage complicated with intestinal paralysis. Sixty-eight cases of SAP were randomly ... divided into observation group (48 cases) and control group (20 cases). In observation group, according to the course of sickness, the early-stage subgroup (30 cases, hospitalized in 3 d) and late-stage subgroup (18 cases, hospitalized in 3-7 d) were subdivided. In control group, the conventional treatment was applied. In observation group, based on the same treatment as control group, electroacupuncture was supplemented at Zhongwan (CV 12), Zusanli (ST 36), Neiguan (PC 6), Hegu (LI 4), etc. Acute physiology and chronic health evaluation (APACHE) II scores, the recovery time of intestinal paralysis and laboratory indices, complications, operation transfer rate, death rate and the admission time were compared among groups after treatment. The total effective rate was 83.3% (25/30) in early-stage subgroup, which was su več

目的比较北京市19家医院接受保守、溶栓和急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的临床情况、住院和3年预后。方法入选2006年1月1日至12月31日于发病后24h内就诊于北京市19所医院的808例STEMI患者。根据到院后治疗情况，将患者分为保守治疗组（n=184）、溶栓组（n=106）和急诊PCI组（n=518）。使用调查问卷及查阅病历收集社会人121学、病史以及临床和就诊资料，各参研医院在2009年7月至2010年1月通过电话随访得到数据。结果3组患者的基线情况不同。接受保守治疗的患者年龄为（64．5±13．5）岁，明显高于溶栓治疗组的（57．9士11．0）岁和急诊PCI组的（60．4±12．3）岁（P均〈0．01）；从症状发作至到医院的中位时间为207min，明显长于溶栓组（130min）和急诊PCI组（130min）（P均〈0．01）。急诊PCI组中35．5％（184／518）患者使用了院前急救（EMS），明显高于保守治疗组的27．3％（46／184）和溶栓治疗组的25．0％（29／107）（P=0．02）；急诊PCI组患者有医疗保险的比例高于溶栓组和保守治疗组（P〈0．01）。在非正常工作时间，接受急诊PCI治疗的患者比例明显少于溶栓治疗66．6％（345／518）比80．2％（85／106），P=0．02。三级医院进行的急诊PCI治疗比例高于二级医院66．8％（437／654）比52．6％（81／154），进行的溶栓治疗少于二级医院（P〈0．01）。保守治疗的患者院内病死率和3年心血管病死率分别为9．2％（17／185）和9．4％（15／159），明显高于接受溶栓治疗6．6％（7／106）和2．3％（2／86）和急诊PCI治疗的患者3．5％（18／518）和4．5％（20／446），P均〈0．01）。在3年随访时，接受PCI治疗的患者对阿司匹林、B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体抑制剂（ARB）和他汀类药物的依从性最高（P均〈0．05）。经过多因素Cox比例风险回归校正，与保守治疗组相比，急诊PCI与心血管死亡下降相关（HR=0．40，95％CI：0．21—0．73，P〈0．01）。结论对于STEMI患者，医疗保险情况和就诊医院级别等社会因素，以及年龄、来院时间、发病到就诊时间等患者因素影响了医生对再灌注治疗方式的选择

R6; 目的 利用双核素201铊(Tl)及18F-脱氧葡萄糖(FDG)单光子断层显像(SPECT)方法评价经冠状动脉自体骨髓单个核细胞(BM-MNC)移植对急性心肌梗死患者心功能和存活心肌的影响.方法 ... 40例首次ST段抬高急性心肌梗死患者,成功完成PCI术后,随机分为细胞移植组(n=20)和对照组(n=20),急诊冠状动脉造影术同时,经微导管于梗死相关动脉内支架远端注入自体BM-MNC悬液或等量的肝素生理盐水.研究终点为PCI术后6个月时双核素(201Tl及18F-FDG)SPECT测定存活心肌的变化.结果 随访6个月时,两组患者左心室射血分数均有显著提高,但移植组患者左室射血分数改善幅度更显著(7.6±2.8)%比(3.0±2.8)%,P＜0.001.201Tl-SPECT显示移植组患者左心室心肌灌注明显改善,心肌灌注缺损面积减少(6.7±3.0)%,同时18F-FDG-SPECT结果显示梗死边缘区心肌灌注-代谢不匹配面积明显增加,提示存活心肌明显增加.结论 自体BMMNC可以改善急性心肌梗死后梗死边缘区心肌灌注,增加局部存活心肌,提高左心室功能. več