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R2-03; ... 目的:观察颊针对类风湿性关节炎(RA)兔镇痛效应的时效特点,以及兔下丘脑中5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)含量的变化,以揭示颊针镇痛的中枢机制,从而为颊针治疗疼痛提供理论依据.方法:将40只大耳白兔随机分成正常组、模型组、体针组和颊针组,每组10只.正常组不造模,但在相应部位、时间注射等剂量生理盐水;其余组复制应用卵蛋白诱导的家兔关节炎模型.从实验第27天开始,各组分别接受相应干预.正常组每天用与其他组相同方法固定30 min.模型组每天用与其他组相同的方法固定30 min.体针组选双侧后肢犊鼻和足三里,用直径0.25 mm,长25 mm的毫针直刺,每隔5 min捻转行针15 s,留针30 min,每天针刺1次.颊针组选颊针中的膝穴,用直径0.25 mm,长15 mm的毫针斜刺.每隔5 min捻转行针15 s,留针30 min,每天针刺1次.各组连续干预10 d.在治疗第1次和第10次针刺时用PL-200热刺痛仪测定针刺后0、5、15、30、60、120、240 min热痛阈值.治疗10次后,取出兔下丘脑,采用高效液相色谱荧光检测法测定下丘脑针刺痛阈曲线峰值点时的5-HT和NE含量.结果:颊针针刺5 min时产生明显镇痛效应,30 min时达到峰值,240 min时降到最低值.体针组针刺15 min时开始显示明显镇痛效应,30 min时到达峰值,60 min时镇痛效应明显开始下降,240 min时痛阈值仍高于0 min时的痛阈值.与模型组比较,颊针组和体针组下丘脑中5-HT含量均显著升高,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05),颊针组和体针组下丘脑的NE/5-HT比值均低于模型组,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);颊针组下降情况与体针组有统计学差异(P＜0.05).结论:颊针镇痛效应具有明显的时间变化曲线,表现为镇痛起效快、痛阈值上升快,下降亦快;颊针对兔下丘脑中的5-HT和NE含量均有影响,可以使5-HT含量升高,使NE/5-HT比值降低. več

R246.8; 目的:观察《内经》振埃法针刺对变应性鼻炎(AR)患者生存质量的影响.方法:符合纳入标准的AR患者99例,按就诊顺序随机分为两组,常规组51例,振埃组48例.常规组予以针刺足三里、合谷、巨髎、迎香、印堂、上星和百会治疗,振埃组在常规组取穴基础上加刺振埃法穴位(列缺、上廉泉和天容).每次留针30 ... min,每周治疗2次.所有患者在治疗前及治疗15次后进行鼻症状评分表(TNSS)、全眼症状评分表(TOSS)及20项鼻腔鼻窦结局评分表(SNOT-20)评分,以评价患者的生存质量,并于治疗15次后进行疗效评定.结果:治疗过程中,常规组脱落8例,振埃组脱落7例.治疗前两组TNSS、TOSS和SNOT-20评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,振埃组总有效率92.7％,常规组为88.4％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组TNSS和TOSS评分无统计学差异(均P＞0.05);振埃组SNOT-20评分低于常规组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组NOT-20量表中咳嗽及鼻涕倒流(咽喉)两项分值具有统计学差异(均P＜0.05).结论:振埃法针刺与常规针刺治疗AR均有效;振埃法针刺在改善AR患者咳嗽及鼻涕倒流(咽喉)并发症方面优于常规针刺. več

目的 分析长期服用阿司匹林的中老年男性保健人群胃镜随访中消化道黏膜损伤检出数目及严重程度的动态变化趋势.方法 回顾性分析1999年10月至2014年4月解放军总医院长期服用阿司匹林（至少3年以上）并进行胃镜定期随访检查的中老年保健人群,收集其一般临床资料、胃镜报告、服药信息.采用单因素重复测量方法分析消化道黏膜损伤在随访过程中历年的检出数目、病变类型、严重程度和不同部位分布的变化规律.结果 ... 共收集259例中老年男性保健者、共2 281例次胃镜检查结果;年龄45 -91岁,平均67岁,平均随访5年.分别有239、103、20例随访至第5、10、15年,每例平均随访8次.共检出消化道黏膜损伤的数目为4 442个,平均为2个/例次.其中随访第1年黏膜损伤的检出数目多于初次检出数目（P＜0.05）,第2-15年黏膜损伤的检出数目均少于初次的检出数目（均P ＜0.05）.消化道黏膜损伤3种病变类型中,糜烂的检出数目高于点状出血灶和溃疡（均P ＜0.05）;点状出血灶多于溃疡（P＜0.05）.应用改良Lanza评分评价消化道黏膜损伤程度,整体呈现平缓下降的趋势.消化道黏膜损伤在胃窦、胃体处的检出数目明显高于其他各部位（均P ＜0.05）.结论 长期服用阿司匹林的中老年男性保健人群在胃镜随访过程中消化道黏膜损伤的检出数目和损伤程度均呈现平缓下降的趋势,但检出数目在开始服药的2年以内出现一过性的上升.在随访过程中消化道黏膜损伤最常见的病变类型是糜烂,损伤的部位主要集中在胃窦、胃体部. več

目的：探讨局部应用抗青光眼药物曲伏前列素滴眼液对患者泪膜功能的影响。方法：选取原发性开角型青光眼或高眼压患者18例32眼。患者均局部用曲伏前列素滴眼液，每晚滴1次。用药前及用药后1，2，3mo行症状评分及基础泪液分泌量测定（Schirmer Ⅰ test ，SⅠt）、角膜荧光素染色（corneal fluorescein staining，FL）、泪膜破裂时间（tear break-up ... time， BUT）。结果：全部患者用药前患者症状评分、FL的平均值为1.34±1.56，0.44±0.73，用药后1，2，3mo分别为2.75±1.63，1.08±0.84； 5.10±1.68，1.53±0.67； 6.33±1.40，1.98±0.50。用药后1，2，3mo患者症状评分、FL均显著高于用药前（P=0.00），且逐渐增加。全部患者用药前患者症状BUT，SⅠt的平均值为（7.76±0.92s），（8.47±2.73mm/5min），用药后1，2，3mo分别（7.08±1.15s），（7.73±3.44mm/5min）；（5.59±1.33s），（6.82±3.05mm/5min）；（4.29±1.87s），（6.04±3.15mm/5min）。用药后1，2，3mo患者BUT 值和SⅠt值均显著低于用药前水平（P=0.00），且逐渐减低。结论：短期使用曲伏前列素滴眼液即加重患者角膜刺激症状，泪膜稳定性下降， 泪液分泌减少。 več

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合反向添加疗法（经皮雌激素及口服醋酸甲羟孕酮）治疗子宫内膜异位症（内异症）的疗效及安全性。方法选择2007年1月1日-7月31日于复旦大学附属妇产科医院住院接受治疗、经腹腔镜或开腹手术确诊的内异症患者28例，随机分为A、B两组，每组各14例。A组患者于月经周期第2天起给予戈舍瑞林3．6mg皮下注射，每4周注射1次，共12周；B组患者在A组治疗方案基础L同时加用半水合雌二醇贴剂，每周1／2片贴于腹部皮肤，并每晚口服醋酸甲羟孕酮6mg，共12周。比较两组患者治疗前、治疗后（疗程第12周内）及月经恢复后的血清激素及骨钙素水平、阴道脱落细胞百分比、疼痛症状视觉模拟评分（VAS）、腰椎骨密度及骨量丢失率、绝经症状严重程度（以Kupperman评分表示）等。结果（1）两组患者治疗后的血清卵泡刺激素（FSH）及雌二醇水平，A组分别为（5．0±2．6）U／L和（29±17）pmol／L，B组分别为（3．0±1．5）U／L和（87±53）pmol／L，均分别低于治疗前水平A组分别为（17．0±12．2）U／L和（184±194）pmol／L，B组分别为（15．3±13．6）U／L和（281±242）pmol／L，差异均有统计学意义（P〈0．01）；治疗后B组的雌二醇水平高于A组，FSH水平低于A组，差异也均有统计学意义（P〈0．01）。（2）治疗后的阴道脱落细胞中，A组的底层细胞百分比（66．2±29．0）％高于B组（11．8±28．0）％，中层细胞（29．1±23．1）％、表层细胞（4．0±5．5）％和伊红染色细胞百分比（2．3±2．6）％则分别低于B组分别为（73．0±25．2）％、（15．2±10．9）％、（10．8±7．9）％，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（3）两组患者治疗前的疼痛症状总分及盆腔痛、痛经、性交痛评分，A组分别为（7．43±3．20）、（2．35-4-1．82）、（4．93±1．98）和（0．14±0．53）分，B组分别为（7．71±2．02）、（2．57±1．60）、（4．86±1．56）和（0．29±1．07）分；治疗后，两组患者的VAS总分及各项评分A组分别为（0．14±0．36）、（0．07±0．27）、（0．07±0．27）和0分，B组分别为（0．36±0．50）、（0．29±0．47）、（0．07±0．27）和

To observe the therapeutic effect of needling technique (acupuncture for regulating spleen and stomach) on diabetic gastroparesis (DGP), and to explore its possible mechanism. A total of 128 patients ... with DGP were randomized into an observation group (64 cases, 4 cases dropped off) and a control group (64 cases, 4 cases dropped off). On the basis of intervention on controlling blood glucose by western medication, needling technique was adopted at Zhongwan (CV 12), Zusanli (ST 36), Yinlingquan (SP 9), Xuehai (SP 10), Sanyinjiao (SP 6), Diji (SP 8), etc. in the observation group, once a day. Mosapride citrate dispersible tablet 5 mg was given orally 3 times a day in the control group. The treatment was given 6 times a week in the both groups, and totally 4-week treatment was required. Before and after treatment, the DGP symptom score, serum content of transmembrane protein 16A (ANO1) were observed, and the clinical therapeutic effect and the safety were evaluated in the both groups. After treatment, the each su več

鹿児島県内のと畜場に搬入された健康豚580頭 (58農場由来) のサルモネラ属菌およびSalmonella Typhimurium (ST) の保菌状況を調査した. 27農場 (46.6%), 91頭 (15.6%) からサルモネラが分離され, そのうち19農場 (32.8%), 51頭 (8.8%) からSTが検出された. 51頭の豚に由来するST51株の薬剤感受性を調査したところ, ... アンピシリン (A), クロラムフェニコール (C), ストレプトマイシン (S), スルファメトキサゾール (Su), テトラサイクリン (T) 耐性が6株, ASSuT耐性が6株検出された. このうち5株はクラスIインテグロンの存在が示唆され, 増幅パターンは3種類に分けられた. 約1.0および1.2kbpの増幅産物保有4株は, フロルフェニコール耐性遺伝子 (floR) およびファージ型DT104を標的とするPCRでも増幅が確認されたことからSTDT104と推察された. いっぽう, DT104 と異なる特徴を示す多剤耐性菌やフルオロキノロン系薬剤に耐性を示す菌株が検出されるなど, 新たな耐性の広がりも示唆された. več

目的 比较心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者在院期间死亡率的预测价值.方法 本研究全部数据均来自前瞻性、多中心的大规模临床注册研究——中国心肌梗死注册登记研究.该研究在2013年1月至2014年9月共连续人选全国31个省、市和自治区107家医院的NSTEMI患者5 ... 896例.对NSTEMI患者进行TIMI评分和GRACE评分,通过Mann-Whitney检验比较两种评分系统对NSTEMI患者院内死亡率的预测价值.结果 在5 896例NSTEMI患者中,4 020例(68.2％)为男性,年龄为(65.4±12.1)岁,住院天数为10.0(7.0,13.0)d.住院死亡353例(6.0％);213例(3.6％)发生过院前心脏骤停;651例(11.0％)的患者接受了再灌注治疗,再灌注治疗时间为529.5(256.0,1 065.0)min,其中645例(10.9％)接受了急诊经皮冠状动脉介入治疗,6例(0.1％)接受了急诊冠状动脉旁路移植术.接受他汀、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂的治疗比例分别为94.8％(5 587例)、71.7％(4 228例)、65.5％(3 864例)和26.0％(1 533例).用受试者工作特征模型计算TIMI评分和GRACE评分对院内死亡率预测价值的曲线下面积分别为0.559(95％CI0.532～0.586)和0.793(95％CI0.768～0.818),二者比较差异有统计学意义(P＜O.001).结论 GRACE评分对中国NSTEMI患者院内死亡率的预测价值优于TIMI评分. več