(UL)
-
Primerjava učinkovitosti deksmedetomidina in melatonina za indukcijo spanja pred EEG preiskavo pri otrocih [Elektronski vir] : magistrsko deloPeganc, Katja, kognitivna znanostPri otrocih pogosto ni možno doseči spontanega spanja med elektroencefalografskim - EEG snemanjem, zato si v teh primerih pomagamo z zdravili za indukcijo spanja. Na kliničnem oddelku za otroško, ... mladostniško in razvojno nevrologijo – KOOMRN - je zadnja leta najpogosteje v uporabi melatonin, apliciran oralno, a vedno ne doseže željenega učinka, sploh pri otrocih s kompleksnimi vedenjskimi težavami (otroci z razvojnim zaostankom, pervazivnimi razvojnimi motnjami ali motnjo v duševnem razvoju). Zato smo se odločili njegovo učinkovitost primerjati z deksmedetomidinom, ki je specifičen agonist receptorjev alfa 2 v možganskem locusu coeruleusu, ki aktivira endogene poti za spanje z zmanjšanjem nevralne noradrenargične aktivnosti. S študijo smo želeli odkriti, kateri od obeh sedativov je primernejši pri otrocih z določenimi diagnozami in starostjo, kateri način aplikacije je za otroke najprijetnejši in najučinkovitejši ter kako vplivata na spanje. V to prospektivno, randomizirano študijo je bilo vključenih 156 otrok, starih od enega do devetnajst let, ki so bili hospitalizirani na KOOMRN in napoteni na EEG v spanju. Z žrebom so bili naključno določeni v skupino: v prvi je bil za indukcijo spanja uporabljen melatonin - M (n = 54; doza: 0,1 mg/kg), v drugi deksmedetomidin sublingvalno - DS (n = 51, doza: 3 mcg/kg) in v tretji deksmedetomidin intranazalno - DN (n = 51, doza: 3 mcg/kg). V kolikor 30 minut po aplikaciji preiskovanec ni dosegel vsaj prve faze spanja, je ponovno potekal žreb za uporabo drugega zdravila, pri čemer je veljalo pravilo: v kolikor je preiskovanec kot prvo zdravilo prejel melatonin, je drugič prejel deksmedetomidin, in obratno. Skupine smo primerjali po več parametrih - glede učinkovitosti in varnosti, težavnosti aplikacije, odklonilnega vedenja in vpliva na spanje. Primerjave so bile narejene tudi glede na starostne skupine in za otroke s kompleksnimi vedenjskimi težavami. V raziskavi je 99,4 % preiskovancev uspešno zaspalo, 93,6 % že po prvi aplikaciji. Deksmedetomidin - D je bil po prvi aplikaciji učinkovitejši od melatonina (p ⡤ 0,001, D učinkovit v 99 %, M pa v 81,8 %). D je bil učinkovitejši v skoraj vseh starostnih skupinah, pri pacientih s kompleksnimi vedenjskimi težavami je bil učinkovit celo v 100 %, M pa le v 73,4 % (p ⡤ 0,001) Povprečno so preiskovanci zaspali po 18,1 minutah (SD 8,661). Najhitreje so zaspali otroci v skupini DN, statistično značilna razlika pa je zaznana le med skupinama DS in DN (p = 0,006; M (M): 16,75, SD (M): 6,758; M (DS): 22,25, SD (DS): 9,123; M (DN): 16,24, SD (DN): 8,437). Najhitreje so zaspali preiskovanci v najmlajši starostni skupini, najpozneje pa v najstarejši. Celoten čas snemanja EEG je spalo 78,2 % vključenih. Preiskovanci v vseh treh skupinah so največ časa med snemanjem preživeli v 2. NREM (angl. non rapid eye movement sleep) fazi spanja, so pa otroci po deksmedetomidinu pogosteje dosegli globlje faze spanja (p < 0,05). Spremljali smo tudi vitalne funkcije in dokazali, da pri nikomer v študiji ni prišlo do respiratorne depresije, bradikardije, desaturacije ali hipotenzije. Pred aplikacijo učinkovine je bilo nemirnih 32,7 % otrok in le 18,6 % po njej. Najtežja je bila intranazalna aplikacija, najlažja pa oralna (p < 0,05). Na podlagi študije lahko zaključimo, da sta tako melatonin kot deksmedetomidin varna za uspavanje otrok pred EEG v spanju. Deksmedetomidin (predvsem apliciran intranazalno) je bolj učinkovit za dosego spanja, še posebej pri otrocih s kompleksnimi vedenjskimi težavami.Vrsta gradiva - magistrsko delo ; neleposlovje za odrasleZaložništvo in izdelava - Ljubljana : [K. Peganc], 2023Jezik - slovenskiCOBISS.SI-ID - 150965507
Vnos na polico
Trajna povezava
- URL:
Faktor vpliva
Dostop do baze podatkov JCR je dovoljen samo uporabnikom iz Slovenije. Vaš trenutni IP-naslov ni na seznamu dovoljenih za dostop, zato je potrebna avtentikacija z ustreznim računom AAI.
Leto | Faktor vpliva | Izdaja | Kategorija | Razvrstitev | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
JCR | SNIP | JCR | SNIP | JCR | SNIP | JCR | SNIP |
Baze podatkov, v katerih je revija indeksirana
Ime baze podatkov | Področje | Leto |
---|
Povezave do osebnih bibliografij avtorjev | Povezave do podatkov o raziskovalcih v sistemu SICRIS |
---|---|
Peganc, Katja, kognitivna znanost | |
Osredkar, Damjan | 21413 |
Vir: Osebne bibliografije
in: SICRIS
Izberite prevzemno mesto:
Prevzem gradiva po pošti
Naslov za dostavo:
Med podatki člana manjka naslov.
Storitev za pridobivanje naslova trenutno ni dostopna, prosimo, poskusite še enkrat.
S klikom na gumb "V redu" boste potrdili zgoraj izbrano prevzemno mesto in dokončali postopek rezervacije.
S klikom na gumb "V redu" boste potrdili zgoraj izbrano prevzemno mesto in naslov za dostavo ter dokončali postopek rezervacije.
S klikom na gumb "V redu" boste potrdili zgoraj izbrani naslov za dostavo in dokončali postopek rezervacije.
Obvestilo
Trenutno je storitev za avtomatsko prijavo in rezervacijo nedostopna. Gradivo lahko rezervirate sami na portalu Biblos ali ponovno poskusite tukaj kasneje.
Izbira mesta prevzema
Gradivo iz matične enote je brezplačno. Če je gradivo na mesto prevzema dostavljeno iz drugih enot, lahko knjižnica to storitev zaračuna.
Mesto prevzema | Status gradiva | Rezervacija |
---|
Rezervacija v teku
Prosimo, počakajte trenutek.
Rezervacija je uspela.
Rezervacija ni uspela.
Rezervacija...
Članska izkaznica:
Mesto prevzema: