(UL)
-
Vpliv farmakokinetičnih parametrov vankomicina na varnostne izide zdravljenja = Influence of vancomycin pharmacokinetic parameters on treatment safety outcomeso : enoviti magistrski študijski program FarmacijaMarovič, AstridVankomicin je glikopeptidni antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje okužb z grampozitivnimi bakterijami. Eden resnejših neželenih učinkov vankomicina je akutna ledvična okvara (ang. acute kidney ... injury – AKI). Za zmanjšanje tveganja za AKI in zagotavljanje učinkovitosti terapije se zanj priporoča terapevtsko spremljanje koncentracij (ang. therapeutic drug monitoring – TDM). Prve smernice za TDM iz leta 2009 so priporočale spremljanje minimalnih plazemskih koncentracij vankomicina (Cmin), ki naj bi bile v območju 10–20 mg/L. Zaradi vse več dokazov o nefrotoksičnosti pri Cmin vankomicina >- 15 mg/L so bile smernice leta 2020 posodobljene. Trenutno se priporoča spremljanje razmerja AUC/MIK (razmerje med površino pod plazemsko krivuljo (ang. area under the curve – AUC) in minimalno inhibitorno koncentracijo – MIK), saj razmerje AUC/MIK 400–600 velja za optimalni kazalnik učinkovitosti in varnosti terapije z vankomicinom. Z magistrsko nalogo smo želeli ugotoviti, ali so se varnostni izidi zdravljenja po uvedbi novih priporočil za TDM vankomicina izboljšali. Dodatno smo želeli identificirati dejavnike tveganja za AKI pri bolnikih na terapiji z vankomicinom. V retrospektivno opazovalno raziskavo smo vključili bolnike, ki so v letih 2018 in 2021 (pred uvedbo novih priporočil za TDM in po njej) v Univerzitetnem kliničnem centru Maribor prejemali vankomicin. Iz pregleda medicinske dokumentacije smo ugotavljali, ali se je pri bolnikih razvila AKI. Primerjali smo demografske, klinične, mikrobiološke in farmakokinetične lastnosti bolnikov z AKI in brez nje ter bolnikov iz let 2018 in 2021. V raziskavo smo vključili 224 bolnikov, od tega 85 iz leta 2018 in 169 iz leta 2021 oz. 42 z AKI in 182 brez nje. Incidenca AKI in smrtnost sta se po uvedbi novih smernic zmanjšali, vendar ne značilno. Z novim načinom vodenja bolnikov se je zmanjšala izpostavljenost vankomicinu v stacionarnem stanju, kar dokazujejo nižje vrednosti parametrov AUC in Cmin. Dejavniki tveganja za AKI so bili višja starost, daljši čas terapije, zdravljenje na enotah intenzivne terapije, usmerjeno zdravljenje, prisotnost odpornih bakterij ter višji AUC in Cmin. Pokazali smo, da lahko s prehodom na TDM vankomicina s pomočjo razmerja AUC/MIK zmanjšamo nepotrebno visoko izpostavljenost vankomicinu, kar pa se ni izrazilo v bistveno izboljšanih varnostnih izidih zdravljenja.Vrsta gradiva - magistrsko delo ; neleposlovje za odrasleZaložništvo in izdelava - Ljubljana : [A. Marovič], 2023Jezik - slovenskiCOBISS.SI-ID - 176569859
Knjižnica | Signatura – lokacija, inventarna št. ... | Status izvoda |
---|---|---|
Fakulteta za farmacijo, Ljubljana | Knjižnica emšf 615 MAROVIČ ASTRID Vpliv 1342 IN: 0017937 |
prosto - za čitalnico |
Vnos na polico
Trajna povezava
- URL:
Faktor vpliva
Dostop do baze podatkov JCR je dovoljen samo uporabnikom iz Slovenije. Vaš trenutni IP-naslov ni na seznamu dovoljenih za dostop, zato je potrebna avtentikacija z ustreznim računom AAI.
Leto | Faktor vpliva | Izdaja | Kategorija | Razvrstitev | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
JCR | SNIP | JCR | SNIP | JCR | SNIP | JCR | SNIP |
Baze podatkov, v katerih je revija indeksirana
Ime baze podatkov | Področje | Leto |
---|
Povezave do osebnih bibliografij avtorjev | Povezave do podatkov o raziskovalcih v sistemu SICRIS |
---|---|
Marovič, Astrid | |
Vovk, Tomaž, 1972- | 18155 |
Petre, Maja | 50765 |
Vir: Osebne bibliografije
in: SICRIS
Izberite prevzemno mesto:
Prevzem gradiva po pošti
Naslov za dostavo:
Med podatki člana manjka naslov.
Storitev za pridobivanje naslova trenutno ni dostopna, prosimo, poskusite še enkrat.
S klikom na gumb "V redu" boste potrdili zgoraj izbrano prevzemno mesto in dokončali postopek rezervacije.
S klikom na gumb "V redu" boste potrdili zgoraj izbrano prevzemno mesto in naslov za dostavo ter dokončali postopek rezervacije.
S klikom na gumb "V redu" boste potrdili zgoraj izbrani naslov za dostavo in dokončali postopek rezervacije.
Obvestilo
Trenutno je storitev za avtomatsko prijavo in rezervacijo nedostopna. Gradivo lahko rezervirate sami na portalu Biblos ali ponovno poskusite tukaj kasneje.
Gesla v Splošnem geslovniku COBISS
Izbira mesta prevzema
Gradivo iz matične enote je brezplačno. Če je gradivo na mesto prevzema dostavljeno iz drugih enot, lahko knjižnica to storitev zaračuna.
Mesto prevzema | Status gradiva | Rezervacija |
---|
Rezervacija v teku
Prosimo, počakajte trenutek.
Rezervacija je uspela.
Rezervacija ni uspela.
Rezervacija...
Članska izkaznica:
Mesto prevzema: