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  • Le traitement de l'anxiété ...
    Dugas, Michel J.

    Canadian psychology = Psychologie canadienne, 05/2018, Letnik: 59, Številka: 2
    Journal Article

    En collaboration avec mes étudiantes et collègues, je m'intéresse à l'étiologie et au traitement du trouble d'anxiété généralisée (TAG) depuis trois décennies. Lors de mes études doctorales à l'Université Laval, notre équipe a élaboré un traitement comportemental et cognitif ayant quatre modules : la réévaluation de l'utilité de s'inquiéter, l'exposition comportementale à l'incertitude, l'entraînement à la résolution de problèmes et l'exposition en imagination. De 1998 à 2013, en tant que professeur à l'Université Concordia et chercheur-clinicien à l'Hôpital du Sacré-Cœur à Montréal, j'ai mené plusieurs essais cliniques montrant que le traitement est efficace pour la majorité des personnes atteintes du TAG et que son mécanisme d'action central est la diminution de l'intolérance à l'incertitude. À l'Université du Québec en Outaouais depuis 2013, je m'intéresse aujourd'hui à la validation d'un nouveau traitement pour le TAG à une seule composante : les expériences comportementales pour l'intolérance à l'incertitude. Les données préliminaires indiquent que le traitement épuré produit des effets similaires à ceux du traitement plus complexe, tout en étant moins coûteux, plus facile à disséminer et plus près des théories d'apprentissage social, des sciences cognitives et de la neuropsychologie. Ainsi, ma démarche scientifique, clinique et universitaire des 30 dernières années m'amène à conclure qu'une intervention psychologique simple et parcimonieuse s'avère préférable lorsque la cible thérapeutique est clairement dégagée. En ce qui concerne le TAG, cette cible est sans contredit la diminution de l'intolérance à l'incertitude. In collaboration with my students and colleagues of the past three decades, my research and clinical interests have focused on the aetiology and treatment of generalized anxiety disorder (GAD). During my doctoral training at l'Université Laval, our research group developed a cognitive-behavioural treatment that includes four modules: the reevaluation of the usefulness of worry, behavioural exposure to uncertainty, problem-solving training and imaginal exposure. From 1998 to 2013, as professor at Concordia University and scientist-practitioner at l'Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, I conducted a series of clinical trials showing that the treatment is effective for most people with GAD and that the main treatment mechanism is change in intolerance of uncertainty. Given the latter finding, my students and I elaborated a new single-component treatment for GAD: behavioural experiments for intolerance of uncertainty. Since moving to l'Université du Québec en Outaouais in 2013, I have been engaged in testing the new focused treatment. Preliminary data suggest that the single-component treatment produces effects that are similar to those of the earlier multicomponent treatment, while being less costly, easier to disseminate and more closely tied to theories of social learning, cognitive science and neuropsychology. In summary, my work as a scientist, practitioner and teacher over the past 30 years has led me to conclude that simple and parsimonious treatments are preferable in cases where the treatment target is clearly identified. When it comes to clients with GAD, the treatment target seems clear: helping them to increase their tolerance for uncertainty.