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曾国华; 李逊; 吴开俊; 陈文忠
癌症, 2004, Letnik: 23, Številka: 1Journal Article
R730.6%R730.8; 背景与目的:在盆腹腔肿瘤放疗后出现输尿管梗阻、肾功能不全的患者,临床上经膀胱镜放置输尿管内支架引流困难.肾造瘘外引流常常是处理这种患者的惟一办法.但肾造瘘外引流往往影响患者的生活质量.我们拟利用微穿刺肾造瘘与输尿管镜技术放置输尿管双猪尾导管内引流治疗放疗后双侧输尿管梗阻患者,以探讨其腔内泌尿外科处理的可行方法.方法:对19例盆腹腔肿瘤放疗后出现双侧输尿管梗阻、肾功能不全的患者,利用微穿刺肾造瘘与输尿管镜技术放置输尿管支架内引流.观察内支架引流情况与肾功能改善的情况.结果:2例经输尿管镜逆行放置两侧输尿管双猪尾导管内引流,17例经皮肾穿刺造瘘和扩张后于单侧输尿管放置两根不同直径的双猪尾导管内引流.随访1～24个月,17例引流通畅,肾功能恢复正常,血肌酐为45～113 μmol/L,另2例肾功能无改善,改行经皮肾穿刺造瘘外引流.结论:经皮肾穿刺造瘘在单侧输尿管内放置两根双猪尾导管内引流,处理放疗后双侧输尿管梗阻、肾功能不全,结果有效、手术操作方便、安全.
