目的 探讨胃食管连接部（EGJ）屏障功能在胃食管反流病（GERD）发病机制中的作用。方法 96例具有典型胃食管反流症状的患者接受胃镜检查。42例反流性食管炎（RE）患者按照LA标准分为A～D级，其中LA分型A、B组31例，C、D组11例；54例NERD患者接受24h食管pH监测，根据DeMeester评分分为pH阴性组和pH阳性组，其中pH阴性组31例，pH阳性组23例。健康对照组18例。所有受试者接受食管压力测定，观察指标包括EGJ功能及食管体部收缩压。EGJ功能指标包括静息时的下食管括约肌压（LESP）、平静呼吸时的膈脚压（CDP）、EGJ压（EGJP）及下食管括约肌松弛后压（post—LESRP）。结果 RE组LESP、CDP、EGJP、post—LESRP均低于NERD组（均P〈0.05）；NERD组LESP（94-3）mmHg，1mmHg=0．133kPa及post—LESRP（394-15）mmHg均低于健康对照组（164-4）mmHg，（504-15）mmHg，均P〈0．05，但CDP（184-6）mmHg及EGJP（284-8）mmHg与健康对照组比较，差异均无统计学意义（164-6）mmHg，（324-7）mmHg，均P〉0．05；NERD组及RE组食管体部远端收缩压均低于健康对照组，但二组间差异无统计学意义（均P〉0．05）。LA—C、D组食管动力功能指标与LA—A、B组差异无统计学意义，24h食管pH监测阴性组与pH监测阳性组NERD患者食管动力功能指标也差异也无统计学意义（均P〉0.05）。结论 GERD患者的EGJ抗反流功能削弱，其中NERD患者膈脚功能较RE患者健全，是NERD有别于RE的重要机制。