La ectopia renal cruzada es una enfermedad rara, que habitualmente cursa de forma asintomática. El hallazgo intraoperatorio de la misma ante una neoplasia de sigma complicada es aún más infrecuente, y requiere de un manejo adecuado para evitar la lesión reno-ureteral. Presentar un caso clínico de un paciente con neoplasia de sigma complicada y ectopia renal cruzada, hallada de forma incidental. Presentamos el caso clínico de un paciente de 62 años que es intervenido de forma urgente por una neoplasia de sigma perforada, el cual presenta una ectopia renal cruzada hacia el lado izquierdo, desconocida previamente. Durante la intervención requiere la colocación de 2 drenajes ureterales para tutorizar ambos uréteres y evitar la lesión de los mismos. La ectopia renal cruzada es una rara entidad, que a menudo suele ser asintomática, y cuyo diagnóstico suele ser incidental. En nuestro caso, la presencia de la neoplasia complicada requiere la tutorización de ambos uréteres ante la duda anatómica de su localización, y para evitar la lesión del mismo. En conclusión, ante el hallazgo casual de una ectopia renal cruzada, durante la cirugía de urgencia del sigma, es recomendable la identificación de los uréteres para facilitar su localización y evitar la lesión de los mismos. Crossed renal ectopia is a rare pathology that is often asymptomatic. Intraoperative detection with a sigma complicated neoplasia is more infrequent and requires correct management to avoid a renal ureteral injury. To present a case report of a patient with a sigma complicated neoplasia and a crossed renal ectopia detected incidentally. We present the case of a 62-year-old man that was submitted for emergency surgery for a sigma perforated neoplasm, and who presented with a previously undiagnosed left-side CRE. During surgery there was a need to insert 2-double-J stents as a guide to both ureters and to avoid any injury to them. Crossed renal ectopia is a rare, often asymptomatic entity, the diagnosis of which is usually incidental. In our case, the detection of a concomitant complicated neoplasm, required identification of both ureters due the anatomic doubt of its localization and to avoid them being injured. In conclusion, upon finding a casual crossed renal ectopia during an emergency surgery of sigma, we recommend the identification of the ureters to facilitate its location and to avoid any injury to the ureters.