Zusammenfassung Die Arthose als polyätiologisches Krankheitsbild stellt eine der häufigsten Gelenkerkrankungen im mittleren und älteren Lebensalter dar. Sportliche Betätigung kann als Ursache angesehen werden, wird aber zunehmend auch in der Prävention und Therapie der Arthrose eingesetzt. In tierexperimentellen und epidemiologischen Studien konnte gezeigt werden, dass moderates Lauftraining bezüglich des Arthroserisikos geringer einzuschätzen ist als intensives Training oder Wettkampfsportarten. Speziell intensive Stoß- und Rotationsbelastungen sind mit erhöhtem Arthroserisiko verbunden. Aber auch Sportarten mit erhöhter Verletzungsgefahr haben im Verlauf ein erhöhtes Arthroserisiko. Aus präventivmedizinischer Sicht der Arthrose scheint der gezielte Muskelaufbau entscheidend zu sein. Sporttherapeutisch gibt es vielfältige Ansätze, die in Zukunft mit Sicherheit von zunehmender Bedeutung sein werden. Sporttherapie sollte ein zentraler Teil der konservativen Arthrosetherapie unabhängig von Alter, Begleiterkrankungen, Schmerzen und Beeinträchtigungen sein. Im Vordergrund stehen dabei ein aerobes Training und lokale Muskelkräftigungen.