Le rôle de la région locomotrice mésencéphalique (RLM) dans l’initiation du pas, la marche et le contrôle postural chez l’homme reste mal connu. Chez les patients avec maladie de Parkinson, une perte des neurones cholinergiques dans cette région a été corrélée à la survenue du freezing de la marche et/ou des chutes. Dans ce travail de recherche, l’objectif était d’étudier les modulations de l’activité neuronale de la RLM lors de l’initiation du pas chez ces patients. Quatre patients parkinsoniens (âge : 67±2 ans ; durée d’évolution : 11±6 ans) ont été opérés pour implantation d’électrodes dans la RLM dans le cadre d’un programme de recherche thérapeutique (Inserm, RBM C15-46). L’activité neuronale de la RLM en champ de potentiels locaux a été enregistrée en demandant au patient d’initier la marche sur une plateforme de force. Lors de l’initiation du pas, il existait une augmentation de l’activité dans les bandes de fréquence basses (4–12Hz) qui débutait au moment du trigger pour se poursuivre pendant toute la durée du pas. Lors de la phase des ajustements posturaux anticipatoires on retrouvait une diminution de l’activité bêta bas (12–20Hz), disparaissant après la prise du traitement dopaminergique, avec une augmentation de l’activité bêta haut (20–35Hz) non modifiée par le traitement. Ces données confirment le rôle de la RLM dans l’initiation du pas chez l’homme, sous la dépendance en partie du tonus dopaminergique des ganglions de la base.