Le syndrome de fuite capillaire idiopathique est une cause rare d'hypovolémie récidivante. Il associe une hémoconcentration et une hypoalbuminémie paradoxale par fuite hydroprotéique du secteur vasculaire vers le liquide interstitiel. Une observation de fuite capillaire idiopathique est rapportée chez un patient de 67 ans présentant des lipothymies récidivantes. Le premier épisode comporte des œdèmes retardés et une hypoalbuminémie imputée à une perte digestive induite par orlistat. Le patient est vu tardivement lors du second épisode au stade de réintégration vasculaire responsable d'une hypertension artérielle pulmonaire transitoire. Le troisième accès typique permet de porter le diagnostic. Le syndrome de fuite capillaire doit être évoqué devant des épisodes récidivants d'hypovolémie inexpliquée. Le diagnostic en est parfois difficile en raison de formes limitées à des lipothymies isolées ou à un œdème fugace, ou du fait de la baisse retardée de l'albumine plasmatique. Systemic capillary leak syndrome (SCLS) is a rare disorder characterized by recurrent spontaneous episodes of hypovolaemic shock due to marked plasma shifts from the intravascular to the extravascular space. It presents as the characteristic triad of hypotension, haemoconcentration and hypoalbuminemia. We describe a patient with SCLS with recurrent lipothymia who presented first with delayed oedema that was thought to be due to orlistat treatment. On the second episode the patient was seen with a pulmonary hypertension when plasma came back into vessels. On the third time the characteristic triad led to the diagnosis of SCLS. SCLS should be considered in the differential diagnosis of recurrent hypovolemic shock without identifiable cause. Nevertheless, symptoms may be restricted to sole lipothymia or transient oedema or delayed hypoalbuminemia rendering the diagnosis difficult.