Open surgery for thoracoabdominal aortic aneurysms remains one of the most aggressive procedures, with a risk of paraplegia reaching up to 20% in some series. Preconditioning of the spinal circulation through prior embolization has been postulated to improve outcomes. We evaluate our initial experience with six patients. From May 2022 to June 2023, we operated on six patients with type II thoracoabdominal aortic aneurysms after prior embolization of the majority of their intercostal and lumbar arteries in 2–3 sessions separated by one month, prior to open surgery. Ethical considerations: All patients give their informed consent for the procedure and the publication of the results. Disclosures: None. We encountered no technical or neurological issues during the embolizations. The surgery was notably simpler due to reduced thoracic bleeding. Upon awakening, neurological assessment in all patients revealed no deficits. However, one patient, who required vasoconstrictors for sepsis postoperatively, subsequently developed paraplegia (6 days after the surgery). Stepwise prior embolization of a significant portion of intercostal and lumbar arteries proves to be of great assistance during surgery. However, we believe it is necessary to reimplant some intercostal arteries to favor spinal cord irrigation. We do not consider indiscriminate embolization of all intercostal arteries advisable, as it significantly reduces irrigation, which can be further compromised by postoperative vasoconstrictors. La cirugía abierta de los aneurismas de aorta tóraco-abdominales sigue siendo una de las cirugías más agresivas con un riesgo de paraplejia que en algunas series alcanza el 20%. El preacondicionamiento de la circulación medular mediante embolización previa se ha postulado para mejorar resultados. Valoramos nuestra experiencia inicial con seis pacientes. Desde Mayo 2022 a Junio de 2023 hemos operado a 6 pacientes de aneurisma tóraco-abdominal tipo II, tras embolización previa de la mayor parte de sus arterias intercostales y lumbares en 2-3 sesiones separadas por un mes, previamente a la cirugía abierta. No tuvimos ningún problema durante las embolizaciones, técnico ni neurológico. La cirugía fue claramente más sencilla dado el menor sangrado durante el tiempo torácico. La valoración neurológica al despertar en todos los pacientes no mostró déficit neurológico alguno, sin embargo un paciente con necesidades posteriores de vasoconstrictor por sepsis presentó posteriormente paraplejia (6 días después de la cirugía). La embolización previa escalonada de gran parte de intercostales y lumbares resulta de gran ayuda durante la cirugía, no obstante creemos necesaria la reimplantación de alguna intercostal a fin de favorecer la irrigación medular. No creemos prudente la embolización indiscriminada de todas las arterias intercostales, al reducirse drásticamente la irrigación que puede ser empeorada por vasoconstrictores en el postoperatorio. Resumen secundario.