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  • Transcatheter Mitral Valve ...
    Sidhu, Robinder S.; Tyrrell, Benjamin D.; Welsh, Robert C.; Meyer, Steven R.; Shanks, Miriam; Bainey, Kevin R.

    Canadian journal of cardiology, September 2018, 2018-09-00, 20180901, Letnik: 34, Številka: 9
    Journal Article

    Chronic mitral regurgitation (MR) remains a common cardiovascular condition resulting in significant morbidity and mortality. With an aging population, increasing trends for both primary (degenerative) and secondary (functional) MR have become apparent. Although the gold standard remains surgical intervention with mitral valve repair/replacement, comorbid conditions have steered the development of less invasive technologies to mitigate perioperative surgical risk. Transcatheter mitral valve repair using a percutaneous edge-to-edge technique is the most widely available choice at present. However, other transcatheter mitral valve repair techniques such as annuloplasty and chordal implantation are notable alternatives. Moreover, emerging technologies in transcatheter mitral valve replacement are rapidly establishing their roles in the field of chronic severe MR therapy. Hence, it is imperative to understand the indications and limitations of these various transcatheter mitral valve interventions to provide the best and most up-to-date clinical care for patients. This review will outline current evidence and patient selection criteria for such device-based therapies. L'insuffisance mitrale chronique est un trouble cardiovasculaire courant encore associé à des taux de morbidité et de mortalité importants. Le vieillissement de la population fait ressortir une tendance à la hausse des insuffisances mitrales primaires (dégénératives) et secondaires (fonctionnelles) au fil du temps. Bien que le traitement de référence demeure une intervention chirurgicale consistant à réparer ou à remplacer la valve mitrale, les troubles concomitants ont stimulé la mise au point de méthodes moins invasives afin de réduire le risque chirurgical périopératoire. La réparation transcathéter de la valve mitrale par fermeture bord à bord est la méthode la plus utilisée à l’heure actuelle. Toutefois, d’autres techniques de réparation transcathéter de la valve mitrale, comme l’annuloplastie et l’implantation de cordages, constituent aussi des options intéressantes. En outre, de nouvelles technologies de remplacement transcathéter de la valve mitrale sont rapidement en train de s’imposer pour le traitement de l'insuffisance mitrale chronique grave. Il est donc impératif de bien comprendre les indications et les limites de ces différentes interventions transcathéter touchant la valve mitrale afin d’offrir aux patients les meilleurs soins de pointe. La revue présente donc les données probantes actuelles et les critères de sélection des patients admissibles à de tels traitements faisant appel à des dispositifs de correction.