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  • Epidemiology of cerebral pa...
    Khandaker, Gulam; Muhit, Mohammad; Karim, Tasneem; Smithers‐Sheedy, Hayley; Novak, Iona; Jones, Cheryl; Badawi, Nadia

    Developmental medicine and child neurology, 20/May , Letnik: 61, Številka: 5
    Journal Article

    Aim To examine the prevalence, clinical characteristics, and risk factors of cerebral palsy (CP) in children in Bangladesh. Method The Bangladesh CP Register is an ongoing population‐based surveillance database of children with CP from a geographically defined area in Bangladesh. Cases were defined based on Surveillance of CP in Europe and Australian CP Register criteria after clinical assessments and identification by the key informant's method. Results In total, 726 children with CP were identified between January 2015 and December 2016. Mean age was 7 years 7 months (standard deviation SD 4y 6mo; range: 4.8mo–18y; median 7y 1.2mo; 61.8% male, 38.2% female). Mean age at CP diagnosis was 5 years 2 months (SD 3.8). Observed prevalence was 3.4 per 1000 children (95% confidence interval CI: 3.2–3.7), resulting in an estimated 233 514 children (95% CI: 219 778–254 118) with CP in Bangladesh. The majority (79.6%) had spastic CP. Altogether, 79.6% of the children with CP had at least one associated impairment (speech 67.6%, intellectual 39.0%, epilepsy 23.7%, visual 10.2%, and hearing 10.2%). In total, 78.2% never received rehabilitation. Interpretation In Bangladesh, the burden of CP is high, and diagnosis is substantially delayed, limiting opportunities for early intervention. There is a lack of available services and the majority of the children had preventable risk factors. What this paper adds Prevalence of cerebral palsy (CP) is 3.4 per 1000 children in rural Bangladesh. There are an estimated 233 514 children with CP in Bangladesh. The majority have potentially preventable risk factors. Diagnosis of CP is delayed, limiting opportunities for early intervention. There is a lack of available services for children with CP in rural Bangladesh. RESUMEN Epidemiología de la parálisis cerebral en Bangladesh: un estudio de vigilancia basado en la población OBJETIVO Examinar la prevalencia, las características clínicas y los factores de riesgo de la parálisis cerebral (PC) en niños en Bangladesh. MÉTODO El Registro de PC (BCPR siglas en ingles) de Bangladesh es una base de datos de vigilancia basada en la población de niños con PC, de un área geográficamente definida, en Bangladesh. Los casos se definieron siguiendo los criterios de vigilancia de PC en Europa y los criterios del registro de PC australiano, teniendo en cuenta las evaluaciones clínicas y la identificación por el método del informante clave. RESULTADOS En total, se identificaron 726 niños con PC entre enero del 2015 y diciembre del 2016. La edad media fue de 7 años y 7 meses (desviación estándar DE 4ª 6m; rango: 4,8m‐18a; mediana 7a 1,2m; 61,8% masculino, 38,2 % femenino). La edad promedio en el diagnóstico de PC fue de 5 años y 2 meses (DE 3.8). La prevalencia observada fue de 3,4 por cada 1.000 niños (intervalo de confianza IC del 95%: 3,2‐3,7), resultando en un número estimado de 233.514 niños con PC (IC del 95% 219 778‐254 118) en Bangladesh. La mayoría (79.6%) tenía PC espástica. En total, el 79.6% de los niños con PC tenían al menos un impedimento asociado (habla 67.6%, intelectual 39.0%, epilepsia 23.7%, visual 10.2% y audición 10.2%). En total, el 78.2% nunca recibió rehabilitación. INTERPRETACIÓN En Bangladesh, el impacto de PC es alto y el diagnóstico se retrasa sustancialmente, lo que limita las oportunidades de intervención temprana. Hay una falta de servicios disponibles y la mayoría de los niños tenían factores de riesgo prevenibles. Resumo Epidemiologia da paralisia cerebral em Bangladesh: um estudo de vigilância com base populacional OBJETIVO Examinar a prevalência, características clínicas, e fatores de risco para paralisia cerebral (PC) em crianças de Bangladesh. MÉTODO O Registro de PC de Bangladesh (RPCB) é uma base de dados populacional em andamento para vigilância de crianças com PC de uma área geograficamente definida de Bangladesh. Os casos foram definidos com base nos critérios do Vigilância da PC na Europa e do Registro Australiano de PC após avaliação clínica e identificação pelo método pelo informante principal RESULTADOS No total, 726 crianças com PC foram identificadas entre Janeiro 2015 e Dezembro 2016. A média de idade foi 7 anos e 7 meses (desvio padrão DP 4a 6m; variação: 4,8m–18a; mediana 7a 1,2m; 61,8% do sexo masculino, 38,2% do sexo feminino). A média de idade no momento do diagnóstic de PC foi de 5 anos e 2 meses (DP 3,8). A prevalência observada foi 3,4 a cada 1000 crianças (intervalo de confiança IC a 95% 3,2–3,7), resultando em uma estimativa de 233.514 crianças (IC 95% 219.778–254.118) com PC em Bangladesh. A maioria (79,6%) tinha PC espástica. No total, 79,6% das crianças com PC tinha pelo menos uma deficiência associada (linguagem 67,6%, intelectual 39,0%, epilepsia 23,7%, visual 10,2%, e auditiva 10,2%). No total, 78,2% nunca recebeu reabilitação. INTERPRETAÇÃO Em Bangladesh, o peso da PC é alto, e o diagnóstico é substancialmente tardio, limitando as oportunidades de intervenção precoce. Há carência de serviços disponíveis, e a maioria das crianças apresentou fatores de risco preveníveis. What this paper adds Prevalence of cerebral palsy (CP) is 3.4 per 1000 children in rural Bangladesh. There are an estimated 233 514 children with CP in Bangladesh. The majority have potentially preventable risk factors. Diagnosis of CP is delayed, limiting opportunities for early intervention. There is a lack of available services for children with CP in rural Bangladesh. This article is commented on by Andrews, Kakooza‐Mwesige, Eliasson and Forssberg on pages 511–512 of this issue. This article's has been translated into Spanish and Portuguese. Follow the links from the to view the translations.