R2-03; 目的:观察颊针对类风湿性关节炎(RA)兔镇痛效应的时效特点,以及兔下丘脑中5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)含量的变化,以揭示颊针镇痛的中枢机制,从而为颊针治疗疼痛提供理论依据.方法:将40只大耳白兔随机分成正常组、模型组、体针组和颊针组,每组10只.正常组不造模,但在相应部位、时间注射等剂量生理盐水;其余组复制应用卵蛋白诱导的家兔关节炎模型.从实验第27天开始,各组分别接受相应干预.正常组每天用与其他组相同方法固定30 min.模型组每天用与其他组相同的方法固定30 min.体针组选双侧后肢犊鼻和足三里,用直径0.25 mm,长25 mm的毫针直刺,每隔5 min捻转行针15 s,留针30 min,每天针刺1次.颊针组选颊针中的膝穴,用直径0.25 mm,长15 mm的毫针斜刺.每隔5 min捻转行针15 s,留针30 min,每天针刺1次.各组连续干预10 d.在治疗第1次和第10次针刺时用PL-200热刺痛仪测定针刺后0、5、15、30、60、120、240 min热痛阈值.治疗10次后,取出兔下丘脑,采用高效液相色谱荧光检测法测定下丘脑针刺痛阈曲线峰值点时的5-HT和NE含量.结果:颊针针刺5 min时产生明显镇痛效应,30 min时达到峰值,240 min时降到最低值.体针组针刺15 min时开始显示明显镇痛效应,30 min时到达峰值,60 min时镇痛效应明显开始下降,240 min时痛阈值仍高于0 min时的痛阈值.与模型组比较,颊针组和体针组下丘脑中5-HT含量均显著升高,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05),颊针组和体针组下丘脑的NE/5-HT比值均低于模型组,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);颊针组下降情况与体针组有统计学差异(P＜0.05).结论:颊针镇痛效应具有明显的时间变化曲线,表现为镇痛起效快、痛阈值上升快,下降亦快;颊针对兔下丘脑中的5-HT和NE含量均有影响,可以使5-HT含量升高,使NE/5-HT比值降低.