R576; 目的 探讨胆源性急性胰腺炎(BAP)与高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)的临床特点.方法 选取2018年9月-2019年8月西南医科大学附属医院收治的378例急性胰腺炎患者,其中BAP患者(胆道组)229例,HTGAP患者(高脂组)149例.分析两组患者的临床特点,包括年龄、性别、基础疾病、实验室指标、病情严重程度、局部并发症及全身并发症、结局指标等.符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验.计数资料两组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法;有序多分类变量比较采用Mann-Whitney U检验.应用多因素logistic回归分析急性肝损伤、全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征的独立危险因素.结果 高脂组患者年龄(t=7.192)、转诊率(χ2=7.680)均低于胆道组,其男性构成比(χ2=16.987)、BMI(t=-4.171)、BISAP评分(Z=-2.701)、高脂饮食率(χ2=6.702)、复发率(χ2=6.702)、糖尿病(χ2=8.567)、吸烟(χ2=9.291)、饮酒(χ2=11.934)均高于胆道组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).胆道组患者淀粉酶(Z=-3.298)、ALT(Z=-5.290)、AST(Z=-6.247)、TBil(Z=-3.626)、DBil(Z=-8.803)、D-二聚体(Z=-3.511)均高于高脂组,WBC(Z=-3.344)、Hb(t=-7.496)、红细胞压积(t=-3.812)均低于高脂组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).胆道组发生胰腺假性囊肿、急性肝损伤比例高于高脂组(χ2值分别为11.131、19.089,P值均<0.05);高脂组发生全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征比例高于胆道组(χ2值分别为3.848、4.485,P值均<0.05).两组手术率(χ2=18.348)、住院天数(Z=-2.002)比较,差异亦均有统计学意义(P值均<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,高甘油三酯血症比值比(OR)=0.347,95％可信区间(95％CI):0.152～0.793,P=0.012、BMI(OR=1.113,95％CI:1.031～1.202,P=0.006)、糖尿病(OR=0.379,95％CI:0.160～