Background Multidrug‐resistant tuberculosis (MDR‐TB) is posing a great threat to global TB control. The burden in Zambia is not well defined because routine surveillance data are scarce. We reviewed national MDR‐TB data for the last decade to inform future public health policy with respect to MDR‐TB in Zambia. Method Retrospective review of national surveillance of MDR‐TB data, TB programme and laboratory reports between 2000 and 2011. Results The total number of DSTs performed during this 11‐year period was 2 038 and accounted for 2.6% (2 038/78 639) of all the retreatment cases notified. The total number of diagnosed MDR‐TB cases for this period was 446, of which 56.3% (251/446) were male and 41.7% (186/446) female. Only one child was found to have MDR‐TB. Poly‐drug resistance accounted for 18.9% (172/911) of the DR‐TB cases and 8.4% of the total DSTs. 8.8% (80/911) of the DR‐TB cases showed either rifampicin mono‐ or poly‐resistance other than MDR‐TB. No XDR‐TB was reported. There were no data available on DR‐TB and HIV co‐infection. Only 65 MDR‐TB patients were notified and put on second‐line treatment according to WHO guidelines. Conclusions Multidrug‐resistant tuberculosis may be an emerging challenge in Zambia. There is a need to invest in improving the capacity of the TB programme to detect and manage MDR‐TB. Objectif La TB‐MDR pose une grande menace pour la lutte mondiale contre la TB. La charge de la Zambie n'est pas bien définie, car les données de surveillance de routine sont rares. Nous avons examiné les données nationales de TB et TB‐MDR pour la dernière décennie afin d'informer la future politique de santé publique à l’égard de la TB‐MDR en Zambie. Méthode Examen rétrospectif des données de la surveillance nationale de la TB‐MDR, des rapports du Programme TB et de laboratoire entre 2000 et 2011. Résultats Le nombre total des tests de sensibilités aux médicaments (TSM) effectués au cours de cette période de 11 ans était de 2.038 et représentait 2.6% (2.038/78.639) de tous les cas de retraitement notifiés. Le nombre total de cas de TB‐MDR diagnostiqués pour cette période était de 446 dont 56.3% (251/446) étaient des hommes et 41.7% (186/446) des femmes. Un seul enfant a été trouvé avec une TB‐MDR. La résistance multiple aux médicaments représentait 18.8% (172/911) des cas de TB résistante et 8.4% du total des TSM. 8.8% (80/911) des cas de TB résistante consistaient soit en une mono résistance à la rifampicine ou une poly résistance autre que la TB‐MDR. Aucun cas de TB‐XDR n'a été signalé. Il n'y avait pas de données disponibles sur la TB résistante et la coinfection VIH. Seuls 65 patients atteints de TB‐MDR ont été notifiés et mis sous traitement de deuxième ligne, conformément aux directives de l’OMS. Conclusions La TB‐MDR pourrait être un nouveau défi en Zambie. Il est nécessaire d'investir dans l'amélioration de la capacité du programme de lutte antituberculeuse pour détecter et prendre en charge la TB‐MDR. Objetivo La TB multirresistente (TB‐MR) está poniendo en grave peligro el control global de la TB. La carga en Zambia no está bien definida ya que los datos de vigilancia rutinaria son escasos. Hemos revisado los datos nacionales de la última década para la TB‐MR con el fin de informar las futuras políticas sanitarias en lo que respecta a la TB‐MR en Zambia. Método Revisión retrospectiva de los datos de vigilancia a nivel nacional de TB‐MR, del Programa de TB y de informes de laboratorio entre el 2000 y 2011. Resultados Se realizaron un total de 2038 pruebas de susceptibilidad (PSs) durante este periodo de 11 años que correspondían a un 2.6% (2038/78 639) de todos los casos notificados como requiriendo un nuevo tratamiento. El número total de casos de TB‐MR diagnosticados para este periodo fue de 446, de los cuales 56.3% (251/446) eran hombres y 41.7% (186/446) mujeres. Solo se halló un niño con TB‐MR. La resistencia a múltiples fármacos era responsable del 18.8% (172/911) de los casos de TB resistente y de un 8.4% del total de PSs. Un 8.8% (80/911) de los casos de TB resistente a fármacos mostraba o bien resistencia a la rifampicina o mono o poli‐resistencia diferente a la TB‐MR. No se reportó ningún caso de TB‐XDR (TB extensivamente resistente – por sus siglas en inglés). No había datos disponibles sobre coinfección de TB resistente y VIH. Solo 65 pacientes con TB‐MR fueron notificados y puestos en tratamiento de segunda línea, siguiendo las guías de la OMS. Conclusiones La TB‐MR podría ser un reto emergente en Zambia. Es necesario invertir en mejorar la capacidad de los programas de TB para detectar y manejar la TB‐MR.