Objectif Le score de risque myocardique (Myocardial Jeopardy score : MJ score) repose sur la segmentation de la circulation coronaire en 6 territoires. Un score de 2 points est attribué à chaque territoire menacé d’ischémie par la présence d’une sténose d’amont de plus de 70 %. Ce score varie de 0 à 12 et a une valeur pronostique. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’association entre les principaux facteurs de risque (FDR) établis et le MJ score chez des sujets Afro-Caribéens ayant bénéficié d’une coronarographie pour suspicion de coronaropathie entre janvier 2009 et Mai 2012 au CHU de Guadeloupe. Patients et méthodes Au total 395 sujets avec coronarographie anormale et données complètes ont été retenus pour cette analyse. Les données sociodémographiques, cliniques et les FDR ont été recueillis. La coronarographie était considérée comme anormale lorsqu’une sténose significative, responsable d’une réduction de plus de 50 % du diamètre de référence d’un tronc épicardique significatif (≥ 2,5 mm de diamètre) était retrouvée. L’analyse statistique comprenait une régression logistique pour un score de risque élevé (défini par un MJ score ≥ 8). Résultats L’hypertension (75,9 %), le diabète (47,8 %) et la dyslipidemie (37,8 %) étaient les facteurs les plus fréquemment retrouvés. La distribution du MJ score était la suivante : 0 (5, 8%) ; 2 (21,5%); 4 (21,8%); 6 (21, 0%) ; 8 (11,9%) ; 10 (11,9%) ; 12 (6,1%). Un MJ score ≥ 8 était noté chez 118 patients. Avec la régression logistique multivariée le diabète OR 1,63 (1,08–2,46 ; P = 0,02) et l’hypertension OR 2,26 (1,09–3,67 ; P = 0,02) étaient indépendamment associés à un score de risque myocardique ≥ 8. Conclusion Dans la population guadeloupéenne caractérisée par une prévalence élevée du diabète (8 %) et de l’hypertension artérielle (environ 30 %) cette étude met en exergue que ces deux facteurs de risque sont aussi associés aux lésions coronaires les plus sévères.